糖尿病合并白內障患者的圍手術期護理

欒紅　鄭黎黎　王云

[摘要] 目的 分析糖尿病合并白內障患者的圍手術期護理效果。方法 選取2016年9月—2018年9月于該院收治的54例糖尿病合并白內障患者為研究對象，根據隨機數字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各27例。對照組運用常規護理干預方法，實驗組運用優質護理干預方法，在此基礎上，比較對照組與實驗組的生活質量評分與護理滿意度。結果 實驗組患者圍手術期生活質量評分顯著高于對照組患者，兩組間分值差異有統計學意義（P<0.05），實驗組的護理滿意度（96.30%）明顯高于對照組（77.78%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理干預模式對糖尿病合并白內障患者的圍手術期護理效果顯著，患者在治療期間的生存質量顯著提升，對醫護人員具有較高的滿意度，出院時間提前。因此，此種護理方法對臨床醫學的發展具有十分重要的影響，應獲得醫護人員的大力推廣。

[關鍵詞] 糖尿病;白內障;圍手術期護理

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（a）-0014-03

Perioperative Care of Patients with Diabetes Mellitus Complicated with Cataract

LUAN Hong1， ZHENG Li-li2， WANG Yun3

1.Department of Ophthalmology， Center Hospital of Rizhao， Rizhao， Shandong Province， 276800 China; 2.Department of Laboratory， Center Hospital of Rizhao， Rizhao， Shandong Province， 276800 China; 3.Department of Thoracic？Surgery， Center Hospital of Rizhao， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To analyze the perioperative nursing effect of patients with diabetes mellitus complicated with cataract. Methods A total of 54 patients with diabetes mellitus and cataract admitted to our hospital from September 2016 to September 2018 were selected as research objects. According to the method of random number table， they were divided into control group and experimental group， with 27 cases in each group. The control group was treated with conventional nursing intervention method， and the experimental group was treated with high-quality nursing intervention method. On this basis， the quality of life scores and nursing satisfaction of the control group and the experimental group were compared. Results Perioperative quality of life scores of patients in the experimental group were significantly higher than those in the control group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Nursing satisfaction of the experimental group（96.30%） was significantly higher than that of the control group （77.78%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion High-quality nursing intervention mode has a significant effect on perioperative nursing of patients with diabetes mellitus complicated with cataract. The patient's quality of life during treatment was significantly improved， with high satisfaction with medical staff and early discharge time. Therefore， this kind of nursing method has a very important influence on the development of clinical medicine， which is worth promotion.

[Key words] Diabetes; Cataract; Perioperative care

手術為治療糖尿病合并白內障患者的首要方法，然而病人的血糖過高，切口愈合時間便會逐步延長，術后產生并發癥的概率不斷增大，且患者的生活質量會逐步降低，采取良好的護理干預方法便具有十分重要的作用[1]。優質護理干預模式能使糖尿病合并白內障患者的圍手術期護理效果顯著，盡快恢復到正常的生活模式中。該文選取2016年9月—2018年9月于該院收治的54例糖尿病合并白內障患者為研究對象進行實驗，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文選取該院收治的54例糖尿病合并白內障患者為研究對象，根據隨機數字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各27例。對照組男17例，女10例，年齡50～71歲，平均年齡（65.23±4.29）歲，實驗組男14例，女13例，年齡52～75歲，平均年齡（66.47±2.1）歲。實驗組與對照組的年齡、性別的一般資料的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，該次研究所有患者均獲得家屬同意，簽署知情同意書，自愿進行該次研究，并在該院倫理委員會的監督下完成。

1.2? 方法

對照組運用常規護理干預方法，醫護人員對患者進行術后護理，當患者出現不適癥狀的時候，便對其及時實施護理。實驗組運用優質護理干預模式，醫護人員會對患者進行術前護理，其會對每一例患者的病情進行全面了解，為每例患者制定針對性的護理方法，從而使護患關系較為良好[2]。同時，醫護人員還會對心理障礙患者實施心理護理，使其心理負擔逐步減少，并會對患者的血糖水平進行嚴格監測，使患者適時的服用降糖藥物。此外，醫護人員會對患者進行術中護理，使患者具有恰當的手術體位，并對患者的生命體征進行嚴格監測，倘若患者產生呼吸障礙的時候，便應對其進行吸氧支持[3]。同時，醫護人員會對患者進行術后護理，如使患者具有充足的睡眠，良好的情緒，具有較大的護理依從性，且醫護人員會不斷對患者的手術切口進行檢查，對其切口恢復情況具有全面的了解度，當患者切口產生膿性分泌物的時候，便應及時向醫生進行稟報，防止患者切口感染情況的加劇。

1.3? 判斷標準

比較兩組患者的護理滿意度，將其劃分成非常滿意、滿意、一般、不滿意4個級別。使用自制的生活質量評估問卷評定兩組患者住院期內的生活質量，從3個維度分析兩組患者圍手術期內的生活質量（心理狀態、軀體功能和社會功能），每項評估分數滿分為100分，分值與對應評估項呈正比例關系[4]。

1.4? 統計方法

根據所獲得的數據，運用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行統計與分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者生活質量評分的對比

統算兩組患者生活質量評分可知，實驗組患者圍手術期內的生活質量評分顯著高于對照組患者，組間差異有統計學意義（P<0.05），兩組患者詳細生活質量評分見表1。

2.2? 兩組患者護理滿意度的比較

通過實驗可知，實驗組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

優質護理為一種新型的護理方法，醫護人員能夠對患者圍手術期進行全面的護理，進而患者切口位置產生并發癥的概率會逐步降低，對醫護人員具有較高的滿意度[5]。白內障為一種晶狀體代謝紊亂的癥狀，患者的晶狀體蛋白質將會變性，進而便會出現渾濁的情況，同時，手術為治療白內障的首選方法，臨床效果顯著。現今伴隨經濟的飛速發展，民眾的生活方式發生顯著變化，糖尿病的發病人數具有逐年上升的趨勢，致使糖尿病合并白內障患者的人數也逐步上升，同時，術后患者的切口愈合能力較差，極有可能出現各種形式的并發癥，如感染等[6]。從而良好的護理干預措施對患者具有十分重要的影響，其能使手術效果較佳，患者出院時間提前，盡快恢復到正常的生活模式中。此外，對于糖尿病合并白內障患者而言，醫護人員應對每例患者的血糖水平具有全面的了解度，針對性的護理措施便能使患者的血糖水平獲得合理控制，預后效果良好，同時，醫護人員應對術中患者的生命體征具有全面的了解度，從而使手術順利完成[7]。且當術后患者出現并發癥的時候，也應及時對其制定有針對性的護理干預措施，進而便能使患者的病情獲得合理控制，對醫護人員具有較高的滿意度，患者的預后效果較佳。

通過實驗可知，實驗組患者住院治療期間的生活質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），實驗組的護理滿意度（96.30%）明顯高于對照組（77.78%），差異有統計學意義（P<0.05）。此外，醫護人員應對每名患者的實際病情進行全面的考量，運用良好的方式對其實施護理，進而便能使患者的眼部癥狀顯著好轉，達到良好的護理效果。即良好的護理措施會使患者的痛苦程度顯著降低，出院時間將提前，眼部狀況良好，同時，常規的護理措施容易使一些患者產生切口出血的癥狀，醫護人員應對此種癥狀具有高度的重視態度，對切口出血的原因、預后方法進行合理的考量，從而使預后效果較佳，患者盡快恢復到正常的生活模式中[8]。最終，患者在逐步被護理的基礎上，便能產生較少的并發癥，促進患者病情的不斷改善，同時，優質護理干預過程具有特殊性，一些患者的葡萄糖會產生不可逆的趨勢，在患者高糖毒性逐步消除的基礎上，醫生才能對患者的血糖進行控制。醫護人員應使不同患者的血糖都獲得大幅度降低，促進患者血糖水平的改善，才能達到積極的護理功效。

綜上所述，優質護理干預模式對糖尿病合并白內障患者的圍手術期護理效果顯著，患者將會產生較少的并發癥，對醫護人員具有較高的滿意度，出院時間提前。因此，此種護理方法對臨床醫學的發展具有十分重要的影響，應獲得醫護人員的大力推廣。

[參考文獻]

[1]? 鄧潔飛.糖尿病合并白內障患者的圍手術期護理方法及效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014（18）：2782-2783.

[2]? 王付玲.糖尿病合并白內障患者圍手術期臨床護理分析[J].河南醫學研究，2014，23（2）：129-130.

[3]? 王娟.糖尿病性白內障患者圍手術期的護理干預[J].吉林醫學，2014，35（10）：2229-2230.

[4]? 張曉玲，魯文英.合并糖尿病的老年白內障患者圍手術期護理體會[J].浙江創傷外科，2014（5）：866-867.

[5]? 李麗娟.預見性護理在白內障合并糖尿病患者圍手術期護理中的應用[J].糖尿病新世界，2015（24）：181-183.

[6]? 王麗波.探討老年性白內障合并糖尿病圍手術期護理[J].糖尿病新世界，2014（21）：116.

[7]? 張春麗.白內障合并糖尿病病人50例的圍手術期護理[J].中國衛生產業，2014（33）：86-87.

[8]? 徐俊.糖尿病合并白內障患者的圍術期護理措施及效果分析[J].中國醫藥指南，2016，14（15）：237-238.