甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病臨床效果分析

由巍

[摘要] 目的 探討對2型糖尿病患者應用甘精胰島素聯合瑞格列奈治療方案的臨床效果。方法 選擇2016年12月—2018年12月期間在該院門診就診的90例2型糖尿病患者實施研究，對患者實施隨機分組，其中45例設為對比組，均實施預混胰島素治療，45例設為實驗組，均實施甘精胰島素聯合瑞格列奈治療。不同治療方案實施過程中，密切關注兩組患者低血糖發生情況，并進行記錄。入院時與療程結束后，分別對兩組空腹血糖、餐后2 h血糖水平進行檢測。結果 入院時兩組患者空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平基本相當，但治療后實驗組上述指標檢測水平均顯著低于對組（P<0.05）。治療方案實施中實驗組僅1例患者出現低血糖，低血糖發生率為2.22%，顯著低于對比組的13.33%（P<0.05）。結論 對2型糖尿病患者應用甘精胰島素聯合瑞格列奈治療方案臨床效果確切，可獲得更好的血糖水平控制效果。

[關鍵詞] 2型糖尿病;瑞格列奈;甘精胰島素;血糖水平;低血糖

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（a）-0073-02

2型糖尿病目前已經成為嚴重危害人體健康的慢性疾病類型，針對此類患者，尚無特效治療方法，臨床多通過控制患者血糖水平等方式來控制患者病情。積極探索有效的治療方案，以獲得更好的血糖水平控制效果，也成為2型糖尿病治療的重點。該文2016年12月—2018年12月的研究過程中，探討對45例2型糖尿病患者應用甘精胰島素聯合瑞格列奈治療方案的臨床效果。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇在該院門診就診的90例2型糖尿病患者實施研究。對患者實施隨機分組，其中45例設為對比組，男、女分別為25例、20例;年齡 31～77歲，平均（53.25±1.15）歲，均實施預混胰島素治療。45例設為實驗組，男、女分別為26例、19例;年齡 30～78，平均（51.85±1.08）歲，均實施甘精胰島素聯合瑞格列奈治療。兩組基線情況差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 治療方法

實驗組患者均實施甘精胰島素聯合瑞格列奈治療，甘精胰島素初始用藥劑量設置為0.2 U/（kg·d），均在患者每日臨睡前用藥，對患者實施皮下注射治療。并在每日餐前15 min指導患者口服瑞格列奈（批準文號：國藥準字H20113380）治療，用藥劑量1.0 mg/次，3次/d。用藥過程中密切監測患者空腹血糖與餐后2 h血糖水平變化情況，并相應調整用藥劑量[1]。對比組患者均實施預混胰島素治療，初始用藥劑量設置為0.4 U/kg，每日早、晚餐前0.5 h，對患者實施皮下注射。用藥過程中密切監測患者空腹血糖與餐后2 h血糖水平變化情況，并相應調整用藥劑量。兩組均連續治療4周。

1.3? 觀察指標

不同治療方案實施過程中，密切關注兩組患者低血糖發生情況，并進行記錄。入院時與療程結束后，分別對兩組空腹血糖、餐后2 h血糖水平進行檢測。

1.4? 統計方法

數據使用SPSS 19.0統計學軟件，兩組血糖水平檢測數據結果均實施t檢驗，用（x±s）表示;低血糖發生率組間比較實施χ2檢驗，用[n（%）]表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 入院時與治療后兩組患者空腹血糖水平檢測與對照

入院時兩組患者的空腹血糖水平基本相當（P>0.05）。但治療后實驗組空腹血糖水平顯著低于對組（P<0.05）。見表1。

2.2? 入院時與治療后兩組患者餐后2 h血糖水平檢測與對照

入院時兩組患者的餐后2 h血糖水平基本相當（P>0.05）。但治療后實驗組餐后2 h血糖水平顯著低于對組（P<0.05）。見表2。

2.3? 不同治療方案實施中患者低血糖發生情況統計對照

治療方案實施中實驗組僅1例患者出現低血糖，低血糖發生率為2.22%，顯著低于對比組的13.33%（P<0.05）。見表3。

3? 討論

2型糖尿病患者的血糖水平會出現異常改變，通過對其實施有效的治療，可改善患者的血糖水平，保護其胰島功能，對延緩患者胰島功能衰竭，提高預后效果意義重大[2]。胰島素是治療2型糖尿病的常用藥物，近年來，一些新型的長效胰島素開始在臨床得到逐漸廣泛的應用。其中，甘精胰島素即為近年來臨床應用較多的長效胰島素。該組研究結果顯示，入院時兩組患者空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平基本相當，但治療后實驗組上述指標檢測水平均顯著低于對組。即提示，對2型糖尿病患者應用甘精胰島素聯合瑞格列奈治療方案臨床效果確切，可獲得更好的血糖水平控制效果。這是因為，甘精胰島素具有臨床吸收快，穩定性好，作用時間長等特點。在對患者實施皮下注射之后，藥物可以快速的改善患者體內的胰島β細胞，并為患者所需的基礎胰島素補充，獲得理想的降糖效果[3]。瑞格列奈是一種非磺脲類促分泌劑，可以對人體內胰島素的分泌產生積極的促進作用。將其與甘精胰島素予以聯合應用，可顯著增強胰島素的敏感性，進而獲得更好的血糖水平控制效果[4]。2型糖尿病患者的臨床治療中，低血糖是常見的不良反應。該次研究中，治療方案實施中實驗組低血糖發生率為2.22%，顯著低于對比組的13.33%。分析相關原因，是因為治療中采用對患者實施甘精胰島素皮下注射方式進行治療，藥物可以在患者體內被平緩、緩慢的吸收。并發揮出較為長效、穩定、安全的降血糖效果，避免患者的血糖水平在24 h內出現明顯的峰值現象，進而切實減少治療過程中的低血糖現象。

綜上所述，對2型糖尿病患者應用甘精胰島素聯合瑞格列奈治療方案可更好的改善患者的血糖水平，效果確切。

[參考文獻]

[1]? 何軍儒，丁菊香，劉靖芳，等.瑞格列奈聯合甘精胰島素治療2型糖尿病的療效及對胰島β細胞功能的影響[J].中國老年學雜志，2016，36（15）：3720-3722.

[2]? 程芳，李艷林，高山，等.甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2018，18（4）：486-487，490.

[3]? 趙龍，柏合，邵麗麗，等.甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2018，18（5）：646-647，650.

[4]? 簡樹財，劉毅，李明秀，等.甘精胰島素與預混胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的療效及安全性評價[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（11）：1605-1607，1610.

[5]? 吳沁原，何殿.探討甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床效果[J].中外醫學研究，2016，5（28）：124-125.