綜合護理干預對糖尿病患者血糖控制和遵醫行為的價值體會

辛秀霞

[摘要] 目的 探究綜合護理干預對糖尿病患者血糖控制和遵醫行為的價值。方法 該次研究是該院針對患有糖尿病患者的相關護理效果進行的，因此在選擇研究對象的時候也要選擇患有糖尿病的患者進行研究，所有患者均符合糖尿病的臨床癥狀，另外還要對患者的自愿程度進行調查，發現所有研究對象以及家屬均同意該次研究。最后還要確定所有研究對象的病例選取時間，均在2017年11月—2018年10月期間，隨后在將患者進行數字隨機分組。患者總人數為80例，觀察組對照組的患者人數是相同的，都是40例，將常規護理干預的方式應用于對照組，觀察組在此基礎上應用綜合護理干預的方式，觀察對比兩組患者的護理效果、血糖控制情況以及遵醫行為情況。結果 該次研究調查主要顯示為觀察組在護理效果方面高于對照組，另外護理后的血糖控制以及遵醫行為情況也要優于對照組，具有明顯差異（P<0.05）。結論 綜合護理干預對糖尿病患者血糖控制和遵醫行為的價值明顯，有利于為相關研究提供有效的借鑒。

[關鍵詞] 綜合護理干預;糖尿病;血糖控制;遵醫行為

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（a）-0098-02

糖尿病是我國患病人數最多的疾病之一，該疾病發病時間長、難以治愈，而且多發生于中老年人身上，在治療過程中容易合并其他疾病，因此患者在治療過程中會遭受身心雙重的壓力影響，導致患者的遵醫行為差[1]。另外患有糖尿病的患者對于該疾病的了解程度不夠，缺乏專業有效的知識教育，沒有認識到糖尿病的危害性，這樣的話不僅影響到了臨床治療效果，對于提高患者遵醫行為有效性也有著較大的影響[2]。因此該院就針對綜合護理干預對糖尿病患者血糖控制和遵醫行為的價值進行分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院收治了一大批患有糖尿病的患者入院治療，為了進一步進行研究從中挑選了80例臨床病癥明顯的患者作為該次研究的研究對象，按照護理方式的不同將其平均分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組患者的人數均為40例。觀察組中男女人數為24例和16例，年齡范圍在43～66歲之間，中位年齡為（52.75±3.64）歲;對照組中男女人數為23例和17例，年齡范圍在42～65歲之間，中位年齡為（52.59±3.54）歲。觀察組和對照組在基線資料方面差異無統計學意義（P>0.05），值得進一步對比研究。

1.2? 方法

對照組主要采用常規的護理方式進行護理，主要包括常規的飲食、心理和健康教育。在此基礎上給予觀察組患者綜合護理干預進行護理。①健康教育。護理人員可以利用先進的多媒體技術將糖尿病的相關健康知識以及治療處方向患者進行宣傳，將患者分為不同的小組進行宣教，針對不同的知識患者會存在不同的問題，護理人員要進行詳細耐心的解答，進行有針對性的個體化教育，患者能夠對相關的發病原因、基本概念、發病機制以及常用的治療方式有所了解[3]，盡可能地培養患者自我管理能力，樹立自我管理意識，使患者積極地配合治療，有利于提高治療依從度。②心理護理。首現護理人員要對患者的心理狀態進行詳細地觀察和監察，加強與患者的溝通與交流，拉近與患者之間的距離，盡可能地消除患者與自身之間的隔閡，增加患者的信任度，這樣也有利于護理人員專業的護理工作順利開展，如果患者對于護理過程出現疑問，護理人員要進行傾聽和解答，盡自身最大的能力滿足患者的需求，幫助患者樹立治療的信心。另外護理人員還要加強與患者家屬之間的溝通，要求家屬要盡可能的陪伴在患者身邊，減少患者不良情緒的發生。③飲食指導。飲食是一個人生活的基本要求，特別是針對糖尿病患者來說，患者每日所攝入的食物總熱量要進行嚴格的控制，通過控制飲食的方式來控制患者的體重，同時可以降低對胰島素的抵抗程度，加強對胰島素的吸收，有利于更好地控制血糖。另外還要多食用高維生素、高蛋白的食物，嚴禁吸煙飲酒等不良行為。④運動指導。為了進一步提高患者的身體免疫力和抵抗力，必須要通過合理的運動鍛煉來加強，另外運動也可以增強患者機體對于胰島素的敏感度，護理人員要針對不同的患者制定出不同的運動計劃，可以適當地進行慢跑、平地騎車、快走、拖地等運動，運動的同時也要注意到運動強度，每周控制在3～4次。運動之后要及時補充水分，可以攜帶適當的水和甜食以保持能量。⑤用藥指導。首先護理人員要知道患者對各種藥物的服用和進食等方面的知識，根據醫生的要求進行嚴格用藥，沒有醫生的同意不可以隨意減少或加大藥量。如果患者需要口服降糖藥物，要嚴格觀察藥物服用的各項要求，按照藥物的服用時間正確服藥。

1.3? 觀察指標

主要對兩組患者的護理效果、治療前后FBG、2 hPG等血糖控制情況以及治療后的用藥規律、飲食控制、運動情況以及自我控制等遵醫行為進行對比。

1.4? 統計方法

使用SPSS 17.0或是SPSS 19.0統計學軟件進行檢驗該次涉及數據，計量資料為（x±s），進行t檢驗，計數資料為[n（%）]，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 臨床護理效果比較

可以在下表的數據中看出，觀察組的臨床護理有效率要遠優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? 血糖控制情況比較

觀察組在治療后的FBG、2 hPG血糖控制方面均存在著較大的優勢，與對照組相比具有較大差異（P<0.05），見表2。

2.3? 遵醫行為比較

在用藥規律、飲食控制、運動情況以及自我控制等遵醫行為方面，觀察組也均優于對照組（P<0.05），見表3。

3? 討論

作為一種無法治愈的終身性疾病，糖尿病對于患者的影響巨大，在生活的各個方面都需要嚴格重視和注意[4]。患有糖尿病的患者需要長時間的服用降糖藥物進行治療，而且要定時的去醫院檢查自身血糖指標，避免出現血糖增高的現象。根據患者不同的血糖情況可以制定不同的治療方案，可以有效地控制患者血糖變化[5]。另一方面患者的日常生活方式和飲食習慣也會對血糖情況產生較大的影響，所以治療糖尿病需要從各個方面進行控制和治療，為了實現這一目的，必須要保證患者具有較高的遵醫行為，護理人員也要提高自身的專業知識和專業能力，加強自身綜合素質，提高與患者溝通交流的效果和能力，為患者提供更好的護理服務[6]。

在該次研究中，觀察組的護理效果要遠遠高于對照組，另外治療后的FBG、2 hPG血糖控制情況和用藥規律、飲食控制、運動情況以及自我控制等遵醫行為方面情況也要優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理干預對糖尿病患者血糖控制和遵醫行為的價值明顯，值得進一步在臨床上應用推廣。

[參考文獻]

[1]? 鹿瑞，譚淑靜.綜合護理干預對糖尿病患者血糖控制和遵醫行為的影響分析[J].基層醫學論壇，2018，22（32）：4595-4596.

[2]? 靳建玉.綜合護理干預對糖尿病患者血糖控制和遵醫行為的影響[J].疾病監測與控制，2017，11（2）：172，封3.

[3]? 鹿瑞.綜合護理干預對糖尿病患者血糖控制和遵醫行為的影響分析[J].糖尿病新世界，2018，21（11）：132-133.

[4]? 孫百惠，張眾.綜合護理對控制2型糖尿病患者血糖及并發癥的效果[J].河北醫藥，2018，40（17）：2718-2720.

[5]? 晏曼，于嘉翔，楊旭，等.護理干預對糖尿病患者依從性影響的Meta分析[J].齊魯護理雜志，2018，24（15）：13-16.

[6]? 高燕.綜合護理干預對2型糖尿病患者遵醫行為及血糖控制的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（18）：58-60.