朱海燕

[摘要] 目的 研究慢性支氣管炎合并糖尿病患者的護理方法。方法 選取該院2018年1—12月收治的慢性支氣管炎合并糖尿病患者80例作為研究對象，將其隨機分為兩組，即對照組和研究組，每組患者40例。對照組實施常規護理干預，研究組采取綜合性護理干預。對比兩組患者自我護理能力、不同維度評分、健康生活方式、呼吸功能以及血糖指標。結果 研究組患者自我護理能力、不同維度評分、健康生活方式、呼吸功能以及血糖指標均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對慢性支氣管炎合并糖尿病患者實施綜合護理干預，相較于常規護理，效果更佳顯著，值得推廣應用。

[關鍵詞] 慢性支氣管炎;糖尿病;護理方法

[中圖分類號] R562? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（a）-0151-02

糖尿病屬于慢性終身性疾病，因胰島素分泌或者生物學障礙等導致患者處于較高血糖狀態[1]。慢性支氣管炎合并糖尿病患者主要有血糖較高、極易出現感染，臨床癥狀有咳嗽、氣喘等，針對老年群體機體功能都有衰退現象，其痰液會將氣道堵塞，病程時間相對較長，一定程度上影響治療療效[2]。臨床醫學中對慢性支氣管炎合并糖尿病患者進行針對性治療的同時，科學的護理方法依舊不容忽視。選取2018年1—12月收治的80例患者研究通過對慢性支氣管炎合并糖尿病患者護理手段的探討，采用對比論證法，分析慢性支氣管炎合并糖尿病患者的護理方法，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的慢性支氣管炎合并糖尿病患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，各40例。對照組患者，男22例，女18例，年齡30～70歲，平均年齡（48.4±3.6）歲;研究組患者，男19例，女21例，年齡31～69歲，平均年齡（45.2±3.9）歲。以上研究所有患者及其家屬均簽署了同意書，且一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實施常規護理干預。研究組采取綜合性護理干預。①基礎護理：患者入院后，醫護人員檢查其身體狀況，根據相應指標進行評估，根據醫生囑咐完成相應護理工作，時刻掌握患者生命指標;②健康宣教：醫護人員根據患者實際情況，對其普及相關疾病、健康知識，在進行治療過程中需要患者注意的事項，向患者及其家屬進行血糖檢查的指導;③心理護理：醫護人員耐心向患者及其家屬解答相關問題，提升患者認知能力，患者在治療時普遍會有焦慮、緊張等不安情緒，醫護人員應該及時對其進行心理疏導工作，掌握患者心理狀態，提高治療信心和護理依從性;④用藥指導：根據醫生囑托對患者用藥進行指導，講解用藥劑量、方法、會出現的不良反應等，明確普及藥物作用和功效，保證患者能夠正確使用胰島素[3];⑤呼吸道護理：醫護人員耐心向患者普及排痰措施，確保患者能夠通暢呼吸，以免出現并發癥，實時指導患者進行有氧運動以及相應的呼吸訓練等，提升其機體免疫功能，改善其呼吸功能;⑥糖尿病護理：患者進行胰島素注射時，醫護人員時刻觀察患者生命體征，若是患者出現異常現象，醫護人員告知醫生進行針對性治療;⑦飲食護理：醫護人員根據患者實際情況，依照營養師建議制定針對性飲食方案，叮囑患者多食用纖維食物，利于其腸胃消化，盡可能降低糖分吸收，引導患者多食蔬菜水果，補充其維生素、植物纖維等。忌辛辣生冷食物，養成良好的飲食習慣;⑧運動指導：醫護人員根據患者實際情況，對其制定針對性有氧運動方法，增強身體素質。

1.3? 觀察指標

對比兩組患者自我護理能力、健康生活方式評分，指標為自我概念、自護責任感、自我護理技能、健康知識水平、運動、營養、人際關系。對比兩組患者呼吸功能以及血糖指標，分別有FVC、FEV、FEV/FVC（%）、空腹血糖、餐后2 h血糖[4]。

1.4? 統計方法

該項研究的調查數據應用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料、計數資料分別用（x±s）及[n（%）]表示，分別行t檢驗、χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者自我護理能力、健康生活方式評分

研究組患者自我概念、自護責任感、自我護理技能、健康知識水平、運動、營養、人際關系明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者呼吸功能以及血糖指標

研究組患者FVC、FEV、FEV/FVC（%）、空腹血糖、餐后2 h血糖明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病是臨床醫學中較為常見的代謝性疾病，主要臨床表現為血糖水平增高、多食、多尿等[5]。糖尿病發病機制相對復雜，受到遺傳以及環境等諸多因素的影響，且糖尿病容易引發相關并發癥出現，嚴重影響患者日常生活水平。慢性支氣管炎以及糖尿病對人體健康有一定影響，是臨床醫學中較為常見的慢性疾病，其病情發展較緩，并發癥相對較多，于患者日常生活無疑有消極影響。對慢性支氣管炎合并糖尿病患者病情加以控制，單純藥物治療并不能達到較好的治療效果，患者獨自護理以及了解病情發展對治療也有益處，醫護人員向患者普及護理、健康等相關知識，提升患者對疾病的認知能力，對其生活方式進行有效的指導，對患者病情也有積極影響。對慢性支氣管炎合并糖尿病患者護理質量要求相對較高，臨床醫學中對患者的護理有較高的重視。早期慢性支氣管炎合并糖尿病患者的護理屬于常規護理，對患者治療效果并沒有起到顯著效果。

綜合護理干預是基于常規護理基礎，以患者為本，充分調動患者治療依從性，提升其自我護理能力以及健康生活水平，使患者家屬也參與到護理中，共同協作提升護理質量。和常規護理措施相比較，綜合護理是根據患者實際情況，依照其病情經過討論而制定的護理方案，從患者病情、身體情況等進行考慮，為患者制定的護理方案均是具有針對性、個性化的護理干預，并不是統一的模式。綜合護理干預分為基礎護理、心理護理、飲食運動指導等，護理范圍較為全面，對患者生存質量以及病情穩定等方面都有顯著效果，提升患者預后[6]。個性化護理方案是嚴格按照患者病情變化情況擬定，對患者疾病恢復有積極作用。護理干預措施在進行制定過程中，能夠得到患者及其家屬的信任，為良好護患關系奠定基礎，提升患者治療依從性，對慢性支氣管炎合并糖尿病治療也能全面監控，住院期間向患者及其家屬普及相應健康知識，能夠減少并發癥發生，若是遇上突發情況，不至于手忙腳亂，也能及時進行解決。

綜上所述，對慢性支氣管炎合并糖尿病患者實施綜合護理干預，能改善患者呼吸功能以及血糖指標，提高護理能力，在臨床醫學護理中有應用價值。

[參考文獻]

[1]? 劉廷坤.探討慢性支氣管炎合并糖尿病65例臨床護理[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：17-18.

[2]? 馬海蘭.慢性支氣管炎合并糖尿病患者運用人性化協同護理的效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：114-115.

[3]? 張寒焱，張潔.慢性腎衰竭住院患者透析合并肺部感染的危險因素分析及預防措施研究[J].中國現代藥物應用，2016， 10（8）：264-265.

[4]? 鐘瑩，黃志高，艾宙，等.343例慢性支氣管炎急性發作期住院患者合并癥與自我護理意識差異[J].分子影像學雜志，2016，39（4）：403-405.

[5]? 李淑清.南海城鄉地區老年人慢性病患病情況及其護理需求調查[J].中國社區醫師，2017，33（15）：128-129.

[6]? 劉美岑，宋迪，張俊麗，等.住院慢性支氣管炎患者合并癌癥情況調查分析[J].中華肺部疾病雜志：電子版，2016，9（5）：520-523.