探討復方甘草酸苷片聯合枸地氯雷他定片治療慢性特發性蕁麻疹的臨床療效

樸莉玲　張春韶　唐妮　張弘

【摘要】 目的 探討復方甘草酸苷片聯合枸地氯雷他定片治療慢性特發性蕁麻疹的臨床療效。方法 120例慢性特發性蕁麻疹患者， 隨機分為對照組和治療組， 每組60例。對照組患者采取枸地氯雷他定片治療， 治療組患者采取復方甘草酸苷片聯合枸地氯雷他定片治療。觀察比較兩組患者的臨床療效及治療前后風團數量、瘙癢積分、白細胞介素-6（IL-6）、免疫球蛋白E（IgE）水平。結果 治療組患者的治療總有效率為100.00%， 明顯高于對照組的66.67%， 差異有統計學意義（χ2=24.000， P=0.000<0.05）。治療前， 兩組患者風團數量、瘙癢積分、IL-6及IgE水平比較差異均無統計學意義（P>0.05）。治療后， 兩組患者的風團數量少于治療前， 瘙癢積分、IL-6及IgE水平均明顯低于治療前， 且治療組患者風團數量少于對照組， 瘙癢積分、IL-6及IgE水平均明顯低于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。

結論 采用復方甘草酸苷片聯合枸地氯雷他定片治療慢性特發性蕁麻疹的臨床療效顯著， 能夠顯著改善臨床癥狀， 降低IL-6、IgE水平， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 復方甘草酸苷片;枸地氯雷他定片;慢性特發性蕁麻疹;臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.24.043

Discussion on clinical efficacy of compound glycyrrhizin tablets combined with desloratadine citrate disodium tablets in the treatment of chronic idiopathic urticaria? ?PIAO Li-ling， ZHANG Chun-shao， TANG Ni， et al. Shenzhen Longgang Central Hospital， Shenzhen 100191， China

【Abstract】 Objective? ?To discuss the clinical efficacy of compound glycyrrhizin tablets combined with desloratadine citrate disodium tablets in the treatment of chronic idiopathic urticaria. Methods? ?A total of 120 chronic idiopathic urticaria patients were randomly divided into control group and treatment group， with 60 cases in each group. The control group was treated with desloratadine citrate disodium tablets， and the treatment group was treated with compound glycyrrhizin tablets combined with desloratadine citrate disodium tablets. Observation and comparison were made on clinical efficacy， number of wind masses， itch score， interleukin-6 （IL-6） and immunoglobulin E （IgE） levels before and after treatment between the two groups. Results? ?The treatment group had obviously higher total treatment effective rate as 100.00% than 66.67% in the control group， and the difference was statistically significant （χ2=24.000， P=0.000<0.05）. Before treatment， there was no statistically significant difference in number of wind masses， itch score， IL-6 and IgE between the two groups （P>0.05）. After treatment， both groups had less number of wind masses than those before treatment， and obviously lower itch score， IL-6 and IgE than those before treatment. The treatment group had less number of wind masses than that of the control group， and obviously lower itch score， IL-6 and IgE than that of the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?Compound glycyrrhizin tablets combined with desloratadine citrate disodium tablets shows remarkable clinical efficacy in the treatment of chronic idiopathic urticaria， and it can significantly improve the clinical symptom and lower IL-6 and IgE level. It is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Compound glycyrrhizin tablets; Desloratadine citrate disodium tablets; Chronic idiopathic urticaria; Clinical efficacy

特發性蕁麻疹是一種皮膚黏膜血管反應性疾病， 其臨床特征主要表現為患者皮膚出現瘙癢性風團， 局部或暫時性的風疹及紅斑[1]。臨床實踐發現， 慢性特發性蕁麻疹不僅病因復雜， 而且難以治療。為了探討復方甘草酸苷片聯合枸地氯雷他定片治療慢性特發性蕁麻疹的臨床療效， 作者選取

120例慢性特發性蕁麻疹患者作為研究對象， 隨機分組后分別采取枸地氯雷他定片治療及復方甘草酸苷片聯合枸地氯雷他定片治療， 現將研究結果具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年8月～2018年10月本院收治的120例慢性特發性蕁麻疹患者作為研究對象， 隨機分為對照組和治療組， 每組60例。對照組患者中， 男30例， 女30例;年齡17～72歲， 平均年齡（48.21±10.67）歲;病程最短2.3個月，

最長25.0個月， 平均病程（15.21±4.22）個月。治療組患者中， 男31例， 女29例;年齡17～71歲， 平均年齡（48.55±

10.53）歲;病程最短2.2個月， 最長24.0個月， 平均病程（15.24±4.35）個月。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者采取枸地氯雷他定片治療， 8.8 mg/次， 1次/d， 連續治療4周。

1. 2. 2 治療組 患者采取復方甘草酸苷片聯合枸地氯雷他定片治療。其中枸地氯雷他定片的劑量及用法與對照組相同;口服復方甘草酸苷片， 50 mg/次， 3次/d， 連續治療4周。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者的臨床療效、治療前后風團數量、瘙癢積分、IL-6及IgE水平。療效判定標準[2]：①顯效：患者病情恢復正常， 瘙癢消失， 風團消失， 癥狀體征消失;②有效：患者病情有所好轉， 瘙癢有所緩解， 風團及癥狀體征有所改善， 皮損消退>50%;③無效：未達到上述標準。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。瘙癢積分主要從瘙癢程度、風團數量、風團直徑、持續時間、發作次數等方面評價， 每項0～3分， 分數越高表明瘙癢程度越嚴重。

1. 4 統計學方法 采用SPSS24.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 治療組患者的治療總有效率為100.00%， 明顯高于對照組的66.67%， 差異有統計學意義（χ2=24.000， P=0.000<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后風團數量、瘙癢積分、IL-6及IgE水平比較 治療前， 兩組患者風團數量、瘙癢積分、IL-6及IgE水平比較差異均無統計學意義（P>0.05）。治療后， 兩組患者的風團數量少于治療前， 瘙癢積分、IL-6及IgE水平均明顯低于治療前， 治療組患者風團數量少于對照組， 瘙癢積分、IL-6及IgE水平均明顯低于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性特發性蕁麻疹是皮膚科常見的過敏性疾病， 臨床上常采用抗組胺藥物進行治療。作為新一代高效非鎮靜抗組胺藥物， 枸地氯雷他定片具有明顯的抗炎和抗組胺作用。而甘草酸是復方甘草酸苷片的主要成分， 可調節免疫功能， 促進肥大細胞和巨噬細胞的減少， 并抑制組胺及組胺活性物質的釋放， 從而激活巨噬細胞功能和單核細胞功能， 誘導一系列細胞因子， 進一步增強患者的細胞免疫功能， 以增強其身體抵抗力[3-5]。除藥物治療外， 患者平時還要避免誘發因素， 例如， 患有乙酰膽堿特發性蕁麻疹的患者應該減少運動并避免情緒波動， 而患有特發性蕁麻疹的患者應該保持溫暖， 接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等[6-8]。

本研究中， 對照組患者采取枸地氯雷他定片治療， 治療組患者采取復方甘草酸苷片聯合枸地氯雷他定片治療。結果顯示， 治療組患者的治療總有效率為100.00%， 明顯高于對照組的66.67%， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療后， 兩組患者的風團數量少于治療前， 瘙癢積分、IL-6及IgE水平均明顯低于治療前， 治療組患者風團數量少于對照組， 瘙癢積分、IL-6及IgE水平均明顯低于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用復方甘草酸苷片聯合枸地氯雷他定片治療慢性特發性蕁麻疹的臨床療效顯著， 能夠顯著改善臨床癥狀， 降低IL-6、IgE水平， 值得臨床推廣。

參考文獻

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