連續性護理干預對2型糖尿病院外患者血糖控制及生活質量的影響分析

許彥潔 梁歡 楊慧

[摘要] 目的 觀察連續性護理干預對2型糖尿病院外患者血糖控制及生活質量的影響分析情況。 方法 2017年10月—2018年10月間選取該院 80 例2型糖尿病院外患者，通過隨機分組分為對照組（實施常規的護理措施）、觀察組（實施連續性護理干預措施），各 40 例，對比兩組2型糖尿病院外患者的血糖控制、生活質量情況及護理滿意度。結果觀察組2型糖尿病院外患者的血糖較對照組患者低，觀察組2型糖尿病院外患者的生活質量情況優于對照組患者，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者。 結論 對2型糖尿病院外患者實施連續性護理干預措施能夠控制患者的血糖情況，改善患者的生活質量，提高患者的護理滿意度，值得臨床進行進一步推廣應用。

[關鍵詞] 連續性護理干預;2型糖尿病;血糖控制;生活質量

[中圖分類號] R473 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）08（a）-0130-02

在代謝性疾病當中，常見的疾病之一即為2型糖尿病[1]。2型糖尿病是由多種因素（遺傳、年齡、種族、生活方式等）造成的，目前，臨床上病因還不明確。2型糖尿病控制不好，易導致患者的心臟、腦、血管等組織收到不可逆損傷，對患者的日常生活造成嚴重的影響。目前臨床上治療2型糖尿病的主要方式為藥物聯合飲食、血糖監測進行治療。該文當中，對該院2017年10月—2018年10月年收治的2型糖尿病院外患者展開研究，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取80 例2型糖尿病院外患者，將其隨機分兩組。

觀察組男、女性患者占比各為21、19例;年齡范圍上限值：76歲，下限值45歲，年齡平均值（59.15±7.41）歲。

對照組男、女性患者占比各為22、18例;年齡范圍上限值：77歲，下限值44歲，年齡平均值（58.86±7.68）歲。

對比2組2型糖尿病院外患者的各項資料數據差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?排除及納入標準

納入標準：經血糖監測、血常規、糖耐量測試、影像學檢查、尿常規檢查等診斷為2型糖尿病的院外患者。排除標準：排除腎功能不全、心功能不全、患有其他慢性病患者及其他器官衰竭的患者。

1.3 ?方法

對照組：給予該組2型糖尿病院外患者常規的護理措施，包括常規的用藥指導（用藥的時間、劑量、注意事項、不良反應等）、嚴密監測患者血糖并記錄、保持病室內適宜的溫度及濕度等（溫度以18～22℃為宜，濕度以50%～60%為宜）。

觀察組：給予該組2型糖尿病院外患者連續性護理干預措施，具體如下。

①護士為該組2型糖尿病院外患者建立完善的個人病歷檔案：護士在該組患者入院時，即為該組患者建立“個性化糖尿病檔案”，動態更新患者的檔案，檔案資料應包含患者的姓名、年齡、文化程度、性別的等一般資料，及患者的疾病資料情況，血糖控制情況等。

②為該組2型糖尿病院外患者建立連續性護理小組：小組成員由主任1名，醫生2～3名，護士3～4名組成。小組成員主要對患者的用藥、飲食進行指導，小組成員每日需對患者進行共同巡視，觀察患者的情況，共同制定本組患者的治療及護理方案。

③護士為該組2型糖尿病院外患者進行用藥護理：對該組患者進行遠程的用藥指導，為患者講解用藥、胰島素的必要性，告知患者用藥的注意事項及不良反應，囑患者一旦發生不良反應立即停藥就醫，嚴密監測患者的血糖，定期進行回訪，根據患者的病情情況酌情調整藥物的劑量。

④護士為該組2型糖尿病院外患者進行飲食指導：護士為該組2型糖尿病院外患者制定個性化的飲食方案，指導患者計算糖分及熱量的方法，每餐飲食嚴格控制熱量及糖分，定期進行家庭訪視，詢問了解患者的執行情況，根據患者的具體情況，對飲食方案進行相應的調整，指導患者多吃水果、蔬菜（每日攝入的水果應超300 g，每日攝入的蔬菜量應超過500 g）。

⑤護士為該組2型糖尿病院外患者進行運動指導：護士為該組2型糖尿病院外患者制定運動計劃表，每周進行評估，根據患者的實際完成情況，對運動計劃表進行調整，運動方式以慢走、散步等舒緩運動為主。

⑥護士給予該組2型糖尿病院外患者生活指導：指導患者早睡早起，養成良好規律的生活作息習慣，戒煙限酒，囑患者可培養看書、下棋等興趣愛好，保持良好的情緒，積極向上，樂觀的面對疾病，樹立戰勝疾病的信心，定期復查血糖、血壓等各項生命體征情況。

⑦護士給予該組2型糖尿病院外患者心理護理：糖尿病患者長期病痛的折磨，加之各項生理機能都有不同程度的減退，多數患者易出現抑郁、焦慮等不良情緒，護士應加強與患者的溝通，指導患者疏解情緒的方式，耐心傾聽患者的根本需求。指導患者通過看書、聽音樂等方式進行情緒調節，積極的面對疾病。保持樂觀向上的心理狀態。

1.4 ?觀察指標

①觀察兩組2型糖尿病院外患者的血糖控制情況及生活質量評分情況。

②觀察兩組2型糖尿病院外患者的護理滿意度情況。

1.5 ?統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件核對數據，詩刊一資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用百分比（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ? 兩組對比護理滿意度

觀察組護理滿意度：非常滿意30例，滿意8例，不滿意2例，滿意率95.0%。對照組護理滿意度：非常滿意15例，滿意14例，不滿意11例，滿意率72.5%。觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，兩組數據存在高度的對比性（P<0.05）。

2.2 ?比較兩組患者的生存質量及血糖控制情況

觀察組QOL評分：軀體功能（2.4±0.3）分，角色功能（2.3±0.7）分，社會功能（2.5±0.3）分，情緒功能（2.5±0.3）分。對照組QOL評分：軀體功能（1.6±0.4）分，角色功能（1.13±0.2）分，社會功能（1.4±0.5）分，情緒功能（1.6±0.4）分。觀察組血糖控制情況：空腹血糖（6.12±1.41）mmol/L，餐后2 h血糖（9.15±0.58）mmol/L。對照組血糖控制情況：空腹血糖（8.42±1.53）mmol/L，餐后2 h血糖（11.15±0.62）mmol/L。觀察組患者的生存質量及血糖控制的各項評分均優于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 ?討論

糖尿病是我國目前最常見的慢性疾病之一，患者一旦患病需終生服藥[2]。為2型糖尿病患者進行連續性護理干預措施能夠有效地幫助患者控制住病情，降低糖尿病足、糖尿病腎病等相關并發癥的發病率，進而降低糖尿病患者的致殘率及死亡率，連續性護理干預措施是一種以患者的健康為重點、為中心的人性化的護理模式，通過心理護理、健康教育、飲食指導、生活運動指導等多種方式，幫助患者提高對治療及護理的依從性，改善生活質量，樹立積極樂觀的心態[3-5]。該文通過對該院2型糖尿病患者進行分組研究發現，實施連續性護理干預措施的觀察組患者護理滿意度為95.0%，而對照組患者的護理滿意度則為72.5%。觀察組患者生存質量及血糖控制評分分別為：軀體功能（2.4±0.3）分，角色功能（2.3±0.7）分，社會功能（2.5±0.3）分，情緒功能（2.5±0.3）分;空腹血糖（6.12±1.41）mmol/L，餐后2 h血糖（9.15±0.58）mmol/L，各項結果均顯示優于對照組。通過對上述數據的分析發現，對2型糖尿病患者實施連續性護理干預措施對控制患者的血糖，提高患者生活質量，提高患者護理滿意度有著重要的意義。

綜上所述，對2型糖尿病院外患者實施連續性護理干預措施能夠控制患者的血糖情況，改善患者的生活質量，提高患者的護理滿意度，值得臨床進行進一步推廣應用。

[參考文獻]

[1] ?高俊香， 唐麗梅， 於麗紅，等. 自我管理教育對2型糖尿病患者血糖控制及生活質量的影響[J].河北醫藥， 2016， 35（10）：1558-1559.

[2] ?孫曉敏， 汪虹， 許方蕾，等. 個性化健康教育對2型糖尿病患者自我管理行為及血糖控制效果的影響[J].中國護理管理， 2015， 15（2）：179-182.

[3] ?侯守云. 連續性護理干預對2型糖尿病院外患者血糖控制及生活質量的影響[J].河南醫學研究， 2018， 27（10）：173-174.

[4] ?李梅.連續性護理在2型糖尿病出院患者中的應用[J].安徽衛生職業技術學院學報，2016，15（1）：153-154.

[5] ?章環宇.連續性護理干預對2型糖尿病患者血糖控制及服藥依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（24）：93-94.

（收稿日期：2019-05-10）