藥劑科安全質量管理理念應用研究

吳剛

摘要：目的? 探討安全質量管理理念在醫院藥劑科管理中的應用效果。方法? 選擇我院2017年1月～10月未使用安全質量管理理念收治的500例患者作為對照組，選擇2018年1月～10月使用安全質量管理理念收治的500例患者作為觀察組，比較兩組的藥品管理效果及患者滿意度。結果? 觀察組的過期藥品、藥物濫用、藥物損壞發生率分別為1.00%、1.60%、2.00%，低于于對照組的3.40%、3.80%、4.40%，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的患者滿意度為95.00%，高于對照組86.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 安全質量管理理念的應用，有效降低了過期藥品、藥物濫用和藥物損壞，促進了醫院藥劑科藥品管理質量的提高，同時可有效提高患者滿意度。

關鍵詞：藥劑科;安全質量管理理念;藥品管理

中圖分類號：R952? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.05.048

文章編號：1006-1959（2019）05-0151-03

Abstract：Objective? To explore the application effect of safety quality management concept in hospital pharmacy management. Methods? A total of 500 patients admitted to our hospital from January to October 2017 who did not use the safety and quality management concept were selected as the control group. 500 patients who were treated with safety and quality management concepts from January to October 2018 were selected as observation groups. Group drug management effectiveness and patient satisfaction. Results? The incidence rates of expired drugs， drug abuse and drug damage in the observation group were 1.00%， 1.60%， 2.00%， respectively， which were lower than 3.40%， 3.80%， and 4.40% of the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）. The patient satisfaction of the observation group was 95.00%， which was higher than that of the control group 86.00%，the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? The application of safety and quality management concept has effectively reduced expired drugs， drug abuse and drug damage， and promoted the quality of drug management in hospital pharmacy， while effectively improving patient satisfaction.

Key words：Pharmacy;Safety and quality management concept;Drug management

藥劑科安全質量管理理念的本質是樹立以患者為中心的觀念，確保患者的用藥安全，適應新時期的藥學發展與轉型需求。超劑量、不規范用藥會影響到患者的治療效果，嚴重者甚至危及生命，導致醫療糾紛的發生。藥劑科是醫院的重要部門，藥劑科對藥品質量的把控對于醫療安全具有十分重要的意義[1，2]。因此藥劑科的規范化管理和安全管理顯得尤為重要。本文旨在分析安全質量管理理念應用于藥劑科管理中的作用，具體內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料? 選擇湖北省天門市第一人民醫院2017年1月～10月未使用安全質量管理理念收治的500例患者作為對照組，選擇湖北省天門市第一人民醫院2018年1月～10月使用安全質量管理理念收治的500例患者作為觀察組。對照組中男300例，女200例;年齡1～80歲，平均年齡（46.43±6.85）歲;其中糖尿病85例、高血壓120例、慢性腎炎45例、消化道潰瘍50例、慢性胃炎120例、小兒支氣管肺炎180例;病程3 d～5個月，平均病程（1.82±0.20）個月。觀察組中男287例，女213例;年齡11～81歲，平均年齡（46.50±6.91）歲;糖尿病85例、高血壓120例、慢性腎炎45例、消化道潰瘍50例、慢性胃炎120例、小兒支氣管肺炎180例;病程5 d～6個月，平均病程（1.90±0.25）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法? 對照組未應用安全質量管理理念進行藥劑科管理，觀察組應用安全質量管理理念進行藥劑科管理，具體內容包括：①安全質量管理制度的建立：建立藥物管理委員會，成員包括行政管理人員、藥劑科技術人員、醫師以及護理人員，所有成員均具備相關證書，且在進行安全質量管理期間必須嚴格按照國家相關法律和制度進行各項操作，合理設置崗位，對藥劑科管理工作中存在的問題以及需要注意的事項進行掌握，并定期對安全質量管理工作的完成情況進行監督、檢查，降低危險事件發生率。②藥劑人員專業素質的培養：定期開展專業培訓提高藥劑人員對科室內各種儀器使用方法、維護方法的掌握度，定期檢查儀器，并嚴格根據儀器操作手冊進行各項操作。統計藥物使用情況和醫療事件，及時將藥物不良反應信息匯報給國家局和藥品生產商。同時加強對藥劑人員藥學服務意識的培養，另外由臨床藥師參與到處方審查和治療中，提供藥學服務咨詢，以便臨床用藥合理性和安全性的提高，促使藥劑人員建立以患者為中心的理念，積極配合臨床醫師的工作。③藥品安全管理：安排專人定期核對、統計和整理藥房中的藥品，及時將超過有效期的藥物進行處理，將藥品耗損情況（數量、類型）、庫存數量進行統計和管理，統計記錄藥物被使用次數、各個科室取藥情況（類型、性質和數量），保證藥品管理的規范性和有序性，防止出現藥品錯放、混淆的情況。動態監測抗生素的使用情況，加強對麻藥等特殊藥品的管理，分開隔離放置腐蝕性藥品、化學試劑普通藥物，并做好明顯的標記。每周由藥劑科科長總結科室工作情況，討論工作中存在的問題和解決方案，并于翌日實施。④防范措施：安排專人進行風險規避管理，合理放置水電氣和相關儀器，并要求藥劑科根據實際情況做好斷電、斷水或斷氣處理，加強節假日的防護措施，藥劑科工作人員在下班時要確保監控設備處于正常工作狀態，關好藥劑科門窗。

1.3觀察指標及判定標準? ①在安全質量管理理念實施前后采用本院自制的問卷調查表統計兩組患者中出現的過期藥品、藥物濫用、藥物損壞情況。②通過填寫滿意度調查表的方式計算兩組患者對于藥劑科工作的滿意度，總分值為100分，95分及以上為非常滿意，80～94分為滿意，60～79分、<60分分別表示一般和不滿意，患者滿意度為非常滿意概率和滿意概率的總和。

1.4統計學處理? 本次實驗數據使用SPSS20.0統計學軟件進行處理，計數資料以[n（%）]表示，使用？字2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組藥品管理情況比較? 觀察組的過期藥品、藥物濫用、藥物損壞發生率均低于于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者滿意度比較? 觀察組患者滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

藥劑科是醫院的重要組成部分[3]，目前藥劑科存在較多的問題，如技術人員不足、藥品質量參差不齊，加上工作人員業務水平和素質較低，降低了藥劑科的藥品質量，對臨床用藥安全性、服務質量造成嚴重的影響[4]。規范化管理藥劑科，提高安全質量意識，是提高藥劑科工作質量和藥品安全的重要手段。

安全質量管理理念能夠讓藥劑科工作人員從以藥品為中心向以患者為中心轉換[5]，從而為患者提供更加全面、周到的服務。在藥劑科遵循安全質量管理理念進行規范化管理，通過建立健全管理制度能夠制定相應的管理標準，合理分配崗位職責，嚴格按照相關法律法規進行管理，能夠將安全質量管理工作妥善落實，確保藥品質量安全;另外針對藥劑科工作人員業務水平低等問題，通過強化培訓和定期考核，能夠讓藥劑科工作人員提高專業知識掌握度和業務水平[6]，同時能夠掌握各種儀器的使用方法和用藥指導的能力，促進藥學服務意識的提高，嚴格規范的管理藥品，能夠減少藥品濫用、不規范使用等情況的發生。安全質量管理理念實施后，可及時發現并處理藥房中受損、過期的藥品，合理規劃藥品擺放位置，詳細記錄藥物種類、藥物使用情況，可促進藥品的安全應用，且加強水電氣的管理和藥品檢查能夠避免危險事件的發生。

本文研究顯示，觀察組在實施安全質量管理后，過期藥品、藥物濫用、藥物損壞出現的情況明顯更少，說明遵循安全質量管理理念能夠加強藥劑科管理，有助于藥劑科服務質量的提升;另外觀察組患者滿意度更高，這是因為藥品質量的提高保證了臨床用藥安全性，因此患者對藥劑科工作的滿意度較高，有助于醫患關系的改善。彭仁平等[7]研究認為安全質量管理理念可對藥品的使用進行規范，從而促進藥品質量和安全性的提高，與本文得出的結論一致，表明本次研究結果具有可靠性。

綜上所述，安全質量管理理念應用在醫院藥劑科中能夠減少過期藥品、藥物濫用、藥物損壞等情況的發生，提高藥品質量和服務質量，提升患者的滿意度。

參考文獻：

[1]楊育輝，郭茵，肖志斌，等.安全質量管理理念用于醫院藥劑科管理實踐與分析[J].中國藥業，2015，24（21）：168-169.

[2]聶磊.安全質量管理理念在醫院藥劑科管理中的應用分析[J].中國衛生標準管理，2015，6（27）：17-18.

[3]李芙蓉.安全質量管理理念在醫院藥劑科管理中的應用探討[J].中國衛生產業，2016，13（11）：121-123.

[4]呂建華，李永兵，呂建莉.安全質量管理理念在醫院藥劑科管理中的應用價值[J].中國繼續醫學教育，2016，8（6）：21-22.

[5]劉洪軍，萬建建.安全質量管理理念在醫院藥劑科管理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（4）：780-781.

[6]段仰媛.安全質量管理理念在醫院藥劑科管理中的應用探討[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版），2015，2（26）：5544-5545.

[7]彭仁平，高興明，張志亞.醫院藥劑科管理中應用安全質量管理理念的效果觀察[J].醫學理論與實踐，2018，31（5）：779-780.

收稿日期：2018-12-18;修回日期：2019-1-9

編輯/錢洪飛