康復期精神障礙患者以及團體心理輔導的作用

何松

摘 要：人們的物質生活越來越豐富，隨之生活節奏越來越快，面對著緊張、社會關系變得更加復雜等，越來越多的人由于精神壓力過大，患有不同程度的心理疾病，而人們一般稱為精神障礙。本文通過探討康復期精神障礙患者的特點、患病原因及團體心理輔導對康復期精神障礙患者的影響，讓更多的人對這方面有所了解，更加關注心理健康。

關鍵詞：精神障礙; 團體心理輔導

中圖分類號：R749.3? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1006-3315（2019）04-176-001

團體心理輔導，是指在團體內通過人際交互作用，促進團體成員的發展的心理輔導形式。[1]

現在有許多人對精神障礙有著誤解，認為患病者是瘋子，是不可治愈的，對他們抱有歧視，導致有些患者雖然知道自己患病也羞于就醫，但是精神障礙也有輕重程度的區別，很多精神障礙患者都能通過就醫恢復健康。

一、康復期精神障礙患者的特點

本文主要以湖北科技學院附屬第二醫院精神科住院部情況較好，處于康復期精神障礙患者為研究對象，他們的疾病大多是躁狂癥、抑郁癥、人格障礙等。

1.一元關系、二元關系和三元關系很差

一元關系是指只能夠感受到自己的意志和感受，不在意別人的感受，希望別人將就而滿足自己。二元關系是指除了自己的感受外，還能感受到別人的意志，能夠為了別人而委屈自己，壓抑自己的感覺。三元關系則是能感受到關系的復雜，能夠看到除了自己還有你和他三者。患者在患病前一元、二元和三元關系都很好，但是在患病后就出現了退行，有的只有一元關系，只有自己的感受，無法感知到別人的情緒，很難與人相處，適應社會。有的甚至連一元關系都沒有，只有部分三元關系，能夠根據以往社會經驗察覺別人的感受，但是卻無法感知自己的感受。

2.容易情緒化

長期患有精神障礙會使病人情緒低落，變得敏感，情緒變化異于常人，再加上普通人對精神障礙不了解，會對精神障礙患者疏離和歧視，患病者會知覺到較低的社會支持，歸屬感就會很低;再加上患病會對社會功能造成影響，工作和社交能力降低，感受到較低的能力感;社會功能降低，患者就會下意識的想逃避，厭惡，但是現實又要求他做好，因而知覺到較低的自主性。基于自我決定理論，當歸屬感、能力感和自主性這三種需求沒有得到滿足時就會覺得自己很不幸福。所以精神障礙患者越來越難受，變得多疑，情緒化。[2]

二、患心理疾病的成因

1.遺傳因素

雖然以現有的科技水平無法從基因的角度證明精神障礙與遺傳有關，但是臨床上有許多例子證明一個家譜中多個人患有精神障礙的例子遠大于一個人患有精神障礙，而往往父母一方患有精神障礙，其后代患有精神障礙的例子遠大于正常父母后代患有精神障礙。

2.環境因素

5歲前是性格形成的關鍵時期，這時家庭環境對我們的影響是最大的，根據皮格馬利翁效應，人類的情感和想法會在不同程度上受到別人下意識的影響。人在5歲前對于父母是非常依賴的，就更容易受到影響，也就是說孩子在一定程度上是像父母的期待那樣成長，所以父母對孩子的態度會對孩子的性格有巨大的影響。童年經歷也會對我們有很大影響，人的很多行為是在受著潛意識的影響，而潛意識又與一個人的童年經歷有關。在這個高速化的信息時代，人們接受越來越多的信息，也感受到越來越快的生活節奏帶來的壓力，而長期處于緊張壓力大的情況下，就會導致人情緒變糟糕、消化不良等，進而會引發一系列心理問題，患上精神障礙。

三、團體心理輔導的特點

1.自愿參加的原則

不是自愿參加，恢復動力不強，不僅對自身參加團體作用就很小，還會對其他恢復動力強的成員造成影響;反之，恢復動力很強，就能在團體心理輔導團體中與其他人互動，在團體中成長。

2.團體心理輔導設置固定時間

團體心理輔導每周兩次，對遲到的成員有懲罰，遲到太多時間就不允許進來，建立團體心理輔導規則，給團體成員營造穩定氛圍。

3.在團體心理輔導表達中說自己的感受

表達時說“我的感覺”，團體中大多數成員沒有一元關系、二元關系，封閉了自己的情感，鼓勵他們說出自己的感受，感知自己的情緒和外在世界，與團隊中其他成員慢慢建立連接。

4.團體中談論的事情不外傳

在團體中談論的事情會涉及到團體成員的隱私，不外傳保護團體成員的隱私以及營造安全的氛圍，使得團體成員能夠暢所欲言，建立安全感和信任感。

5.帶領者要關注團體中所有成員的感受

帶領者會通過觀察團隊中所有成員的眼睛來覺察團隊成員的狀態和情感變化，并及時的引導走神、情緒不好的團隊成員積極樂觀的參與到團隊中。

四、參加團體心理輔導的康復期精神障礙患者的變化

1.社會功能恢復

參加一段時間的團體心理輔導后，患者的一元關系、二元關系和三元關系逐漸變強，能夠感受到社會中的復雜關系，遵守社會競爭和合作的規則，因而工作能力和人際交往能力得到提高，社會功能得到恢復。

2.幸福感提高

隨著團體心理輔導的進行，患者在團體中得到其他成員的認可，有了歸屬感;在團體中逐漸恢復了一元關系、二元關系和三元關系，能夠在社會生活中自如的處理工作和人際關系，感受到能力感的提高;隨著病情的好轉，患者越來越愿意與社會接觸，有了更強的自主性，所以幸福感得到了明顯提高。

參考文獻：

[1]紀淑嬌.康復社區管理對嚴重精神障礙患者的影響分析[J]基層醫學論壇，2019，23（05）：701-702

[2]劉軍，周云，蔣琬婷，李啟斌，于海.團體心理輔導對精神分裂癥患者青少年子女復原力和心理健康的影響[J]醫學綜述，2019（03）：616-620+624