優化流程管理在提高手術室運作效率中的應用研究

馮秋朗

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

0 引言

手術室是醫院日常開展醫療服務工作的重要平臺，但是隨著手術工作量的增加，常規的手術室管理措施，已經無法滿足其運作效率提升的需求，因此，如何選擇更加高效的管理辦法，就成為了醫院十分關注的焦點問題[1]。基于此本文就研究優化流程管理的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取2017 年02 月至2018 年02 月參加手術的52 名手術室護理工作人員，根據不同手術室管理辦法分為觀察組（n=26）和參照組（n=26）。參照 組 男1 1，女1 5，年 齡2 2～5 1 周 歲，平均（30.23±6.27）周歲，其中高職、大專學歷共計11 名，本科以上學歷15 名；觀察組男12，女14，年齡23～52 周歲，平均（31.69±5.81）周歲，其中高職、大專學歷共計10 名，本科以上學歷16 名，兩組一般資料無差異，P＞0.05，可比。

1.2 研究方法

常規組與參照組采用常規的手術室管理措施。

研究組與觀察組選擇優化流程管理。（1）成立管理小組，小組組長科室護士長擔任，其余護士組成小組成員。護士長需要根據當日的手術內容，對手術室使用時間進行科學安排，同時結合當日的擇期手術，對急診手術時間進行一定預留，科學分配手術護理人員[2]。將每日第一臺手術開臺時間進行確定（早上9 點），要求保障準時開臺率。同時對擇期手術間每臺平均周轉時間進行控制，多為＜1h，用以提高工作效率[3]。（2）護理人員需要科學管理時間，這是因為每間手術室當日并不是只有一臺手術開展，因此為保障當日第一臺手術按時進行，護理人員需要做好手術前的準備工作。護理部與病房護士長進行協商，提前第一臺手術治療患者的早上送入手術室的時間，一般為7 點45 分左右，同時夜班護理人員需要在第一臺手術患者治療前一天，核對患者識別帶，強化夜晚查房制度落實力度，盡可能的縮短早晨醫生查房的時間，將與患者及其家屬的術前談話盡可能的順延至夜晚查房過程中完成，提前做好次日手術安排，用以提高患者手術開臺效率；同時病區護士需要在患者手術治療當日對其信息提前30～60 min 核對，將患者送入手術室專用電梯，減少患者等候電梯的時間，減少患者轉送途中的等待時間[4]。（3）為保障手術室工作效率，保障每臺手術都能夠有序、高效的進行，可以根據患者的手術治療具體情況，對于每日第一臺手術可以優先安排手術時間較短以及嬰幼兒患者，限制手術操作不確定性，減少護理人員的加班時間。同時巡回護士積極配合病區護士，在患者接受手術治療當日，需要提前30 min 通知病房護士，對患者進行病員服更換，二便排空、入廁以及生命體征檢測、胃管安置等術前準備，這樣可以減少接送病人的等待時間，病區護士提前通過巡回護士通知做好患者術前準備工作，使得手術室護理工作人員能夠不需要等待患者做術前準備，而直接接到患者并送入手術室，有效提升了手術間的工作效率[5]。

1.3 觀察指標

1.3.1 采用問卷表格

要求護理人員對本次的管理研究滿意度進行客觀、公平、公正的評價。滿分設置為100 分，其中＞80 分為非常滿意；79～60 分為一般滿意；＜ 59分為不滿意[6]。

1.3.2 對手術室工作效率進行評價

包括護理人員日均加班時間、患者周轉時間以及患者等待時間。

1.4 數據分析

SPSS 20.0 軟件處理。%表示計數資料，卡方檢驗。±表示計量資料，采用t檢驗。P＜0.05 有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員管理滿意度比較

觀察組管理滿意度為（96.15 %），參照組管理滿意度為（76.93 %），P＜0.05，見表1。

表1 兩組護理人員管理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組手術室工作效率比較

觀察組手術室工作效率，要高于參照組，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組手術室工作效率比較（±s）

表2 兩組手術室工作效率比較（±s）

注：與參照組比較P＜0.05。

3 討論

手術室的資源十分有限，為最大限度的完成各個科室的手術需求，對手術室運作效率進行科學管理就顯得十分必要了。手術室運作效率較低，會造成數艘胡流程時間延長，增加患者的等待時間，消耗患者的體力，加重了患者的心理負擔，影響到了患者的滿意度。同時運作效率較低，也會使得護理工作人員的下班時間被延長，無法按時完成當日的手術計劃，影響護理人員的工作滿意度[7]。通過實施優化流程管理措施，能夠保障每日第一臺手術的準時開臺率，可以盡可能的縮短連臺手術周轉時間。同時每日第一臺手術的準時開臺，給當日后面的手術基本節奏維持有著至關重要的影響，有助于減少患者等待時間，患者可以盡早接受手術，滿意度提升。同時通過優化流程管理，使得復雜的手術準備、實施流程更加的規范化，形成了一種一體化的管理形式，提高了手術室護理人員的工作效率，提高了護理工作人員的滿意度[8]。優化流程管理措施的開展，將次日清晨的影響因素盡可能的排除，護理人員在手術開展前一日提前做好了查房、溝通等準備工作，使得護理工作人員可以盡早結束當天的工作，減少了護理人員的加班時間，提高了手術室的運作效率。另外優化流程管理措施更重視病區護士、巡回護士以及手術室護士之間的工作銜接效率管理，通過巡回護士提前30 min 通知病區護士加強患者術前準備工作，能夠縮短病區與手術室之間接送患者的時間，這從本質上提升了手術室的利用率，減少了不必要的時間浪費，患者等待轉運以及留置的時間被縮短[9]。同時優化流程管理劃分了病區以及手術室之間的工作職責，病區護士做好了術前準備工作，手術室護士則可以減少術前準備業務，而進一步重視手術室的護理工作質量，當患者在病區做好術前準備，手術室護士只需要及時接患者送入手術室，使得整個手術治療業務形成了一個動態、持續以及連續的流程，各部門之間、各上下級之間都能夠形成合力，減少了護理人員的工作壓力以及工作時間，有助于工作效率提升[10]。對本次研究結果進行分析，在手術室運作效率管理中采用優化流程管理措施，能夠有效提升手術室的工作效率，大大減輕了護理工作人員的工作壓力，減少了護理工作人員的加班時間，同時有助于縮短患者的等待時間以及周轉時間，要優于常規手術室管理效果，P＜0.05。

綜上所述，對手術室工作效率的管理過程中，積極采用優化流程管理措施，能夠有效縮短患者等待手術治療時間以及患者的周轉時間，減少了護理人員的加班時間，且有助于護理工作人員提高護理管理滿意度，應用效果優異，于臨床中進行廣泛推廣的意義較為深遠。