淺析柔性管理在護理管理工作中的應用效果

茍會君，何小燕，劉梅，范詩梅

（四川省廣元市中醫醫院，四川 廣元 628000）

0 引言

柔性管理是一種對穩定、變化施行管理工作的新型管理模式，該理念主要通過線性思維方式向非線性思維方式轉變而來的，其中線性思維方式具備歷時性的特征，非線性思維方式具備共時性的特征，二者同步轉型[1]。柔性管理能夠在混沌繁雜的現象中，讓管理人員能夠通過現象看到本質，快速明確方向，并識別出潛在的問題，進而預見風險，采取應對措施[2]。本院主要對126 名護理人員分別施行常規管理與柔性管理，旨在探究柔性管理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機分組法對2008 年3 月至2019 年4 月我院的126 名護理人員進行分組研究，均為女性護理人員，對照組63 例護理人員的年齡最大為46 歲，最小為18 歲，平均（21.35±2.15）歲；平均在職工齡為（15.22±0.23）歲；按職稱分為28 名護士、20 名護師、9 名副主任護師、6 名主管護師；按學歷分為24 名本科人員、30 名大專人員、9 名中專人員。研究組63 例護理人員的年齡最大為46 歲，最小為17 歲，平均（21.36±2.17）歲；平均在職工齡為（15.24±0.24）歲；按職稱分為27 名護士、21 名護師、8 名副主任護師、7 名主管護師；按學歷分為25 名本科人員、30 名大專人員、8 名中專人員。同時選取需要接受護理的患者126 例，對照組63 例包括35 例男、28 例女；年齡為23～68 歲，平均（45.31±2.13）歲。研究組63 例包括36 例男、27 例女；年齡為23～68 歲，平均（45.35±2.23）歲。兩組護理人員與患者資料比較（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組護理人員接受常規管理。研究組護理人員接受柔性管理，具體如下：（1）對相應科室加強對柔性管理理念的宣傳力度，讓每一位護理人員進一步了解柔性管理理念及相關管理流程，規范自身的護理行為，將“以人為本”作為護理核心，強調人性化管理，一切護理工作均圍繞患者的合理需求開展，提升患者對科室護理服務的滿意度[3]。（2）關注護理人員的工作情緒，大部分護理人員極易因工作量大、休息時間少，導致自身的工作壓力、心理壓力均大，故應及時疏導其心理問題，幫助其解決護理工作中所遇到的問題，讓每一位護理人員能夠快速調整情緒，以熱忱的態度服務患者[4]。同時，重視護理人員的素質教育與身心健康，科室需定期開展培訓課程，公平對待每一位科室護理人員，讓其思想、行動保持一致，堅持“以人為本”的護理理念，共同為患者提供優質服務，并共建一個和諧輕松的工作環境[5]。（3）設立質檢員、責任組長、教學秘書競聘上崗制，N2 級以上護士積極參與，定期考核護理人員的理論知識與護理技巧，同時施行具備多樣化、規范化特征的柔性激勵機制，評選出優秀質檢員、優秀責任組長、優秀教學秘書及優秀護理人員，充分調動每一位護理人員的護理工作積極性，積極競聘上崗[6]。上崗后的護理人員需參加入崗培訓，向資深護理人員學習經驗、方法，不斷增強自身的護理責任意識，提升自身的護理服務能力與洞察能力，能夠在護理工作中及時發現問題，并自如應對問題。（4）應用心理學、管理學、護理學及專科理論、技能充分對每位護士的綜合素質及實際工作能力進行評估、擬訂培訓計劃、落實考試考核，不斷提升每位護士的溝通能力、專科專病管理能力、落實操作技能的規范化、標準化、正規化，從而有效提升每位護士的服務能力。（5）護患之間實現柔性化溝通，彼此之間建立信任關系和友誼關系，促進護患關系和諧化。科室大部分風險事件與糾紛事件均多由護患關系不和諧造成，故護理人員需及時找出不和諧因素，并予以有效調節，對護患溝通加強柔性管理，防止風險事件或糾紛事件發生[7]。（6）臨床上加強柔性管理，爭取達成教學相長。科室護理工作是護理臨床教學的重要組成成分，實習質量的好壞直接反映出了各科室的實際綜合技術水平。因此，在實際的教學中，帶教老師需轉變其核心理念，注重師生之間的關系培養，逐漸增強師生的集體榮譽感及團隊意識[8]。（7）采取剛柔并濟的管理模式，早期發現安全隱患，盡量采取應對措施規避安全隱患。護理人員堅持每日24 h 巡房，采用本院自制的護理滿意度調查表了解患者對護理服務的滿意度，定期對出院患者進行回訪，加強細節管理，降低隱患發生率[9]。

1.3 觀察指標

統計兩組護理人員的自我滿意度、患者滿意度、投訴率、依從率，并分析兩組患者經管理后的康復效果。

1.4 統計學方法

將本次研究數據均納入SPSS 21.0 軟件分析，t、χ2檢驗，P＜0.05 表示有統計學意義。

2 結果

2.1 管理效果對比

研究組護理人員的自我滿意度（93.65 %）、患者對服務的滿意度（90.48 %）均高于對照組（57.14 %）（52.38 %）（P＜0.05）；研究組的投訴率（9.52 %）明顯低于對照組（39.68 %）（P＜0.05），見表1。

表1 管理效果對比[n(%)]

2.2 患者的遵醫行為對比

研究組患者的依從率（98.41%）明顯高于對照組（61.90%）（P＜0.05），見表2。

表2 患者的遵醫行為對比[n(%)]

2.3 患者的康復效果對比

研究組患者的康復效果明顯優于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 患者的康復效果對比[n(%)]

3 討論

柔性管理是一種將“以人為本”作為管理核心的人性化管理模式，需要護理人員研究患者的遵醫行為、心理問題等多個方面的情況，予以非強制性方式說服工作人員，讓工作人員將組織旨意轉變為自覺行動[10-11]。因此，柔性管理是一種管理穩定、變化的新理論，其特點在于依靠員工心理過程，充分激發每一位工作人員的工作主動性、創造力及內在潛力[12]。柔性管理是一種人性化管理模式，注重內在、心理，重視身教而非言教，重視激勵而非控制，重視務實而非務虛，故柔性管理不僅可以規范管理人員的行為，還會促進患者遵醫行為良好，顯著增強其康復效果[13]。

本研究顯示，研究組護理人員的自我滿意度（93.65 %）、患者對服務的滿意度（90.48 %）均高于對照組（57.14 %）（52.38 %）；研究組的投訴率（9.52 %）明顯低于對照組（39.68 %）；研究組患者的依從率（98.41 %）明顯高于對照組（61.90 %）。研究組患者的康復效果明顯優于對照組。提示柔性管理的效果明顯優于常規管理，既可顯著提升護理人員的護理能力和患者的滿意度，又可促進患者積極配合護理工作，增強其康復效果，可廣泛應用至臨床護理管理中。研究組護理人員采取柔性管理后，不僅促進了護理人員自身對柔性管理理念的理解，還增強了科室護士之間的集體意識，顯著提升了科室護士的護理質量和自我滿意度。同時，柔性管理實施后整體提升了護理人員的素質和品德，讓護理人員在護理過程中以患者為中心施行護理工作，保證護理質量[14-15]。于患者而言，患者接受了規范化、有效化的優質護理服務后，護理質量的滿意度顯著提升，且依從性逐漸升高，有益于護患之間密切配合，顯著增強治療效果，促進康復效果有效提升。同時，柔性管理模式的實施不僅可以提升護理人員的素質，還能促進護患關系更加和諧化，讓護患之間的信息傳遞更加通暢，有益于護理人員及時掌握患者的臨床治療效果與病情恢復狀況，及時針對具體情況采取應對措施，有利于降低投訴率，形成一個良性循環。在護理管理工作中做好柔性管理工作，有利于患者密切配合康復護理工作，正確認識疾病，勇敢戰勝病魔。

綜上所述，在護理管理工作中應用柔性管理，有利于全面提升護理人員的管理效率與護理質量，可整體提升患者的遵醫依從性與病情康復效果，可在護理管理中加強推廣。