胃鏡下胃息肉電切手術時實施全面護理的效果分析

李愛英

（山東省德州市平原縣第一人民醫(yī)院，山東 德州 253000）

0 引言

目前，臨床針對胃息肉主要采用胃鏡下胃息肉電切術治療，手術效果較好[1]，但是患者往往面對手術治療，易出現焦慮、恐懼等心理，影響手術依從性和配合度，從而影響疾病預后，由此可見，圍術期采取有效護理干預非常必要。本文擇取我院2018年1 月至2019 年1 月胃鏡下胃息肉電切手術治療的患者800 例作為研究對象，旨在探討全面護理的有效性，研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2018 年1 月至2019 年1 月胃息肉患者800 例作為研究對象，均經胃鏡下胃息肉電切術治療，選取病例均經實驗室檢查、X 線鋇餐檢查、胃鏡檢查等確診，均符合手術指征；排除肝腎等器官功能性不全，凝血功能障礙，伴有精神病史，伴有手術禁忌征的患者。對照組400 例中男、女各212 例、188例；年齡30～60 歲，平均（45.20±1.21）歲；觀察組400 例中男、女各220 例、180 例；年齡32～60 歲，平均（45.58±1.32）歲；對比兩組年齡等一般資料，無明顯差異（P＞0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用醫(yī)院環(huán)境介紹、病房環(huán)境、用藥干預等常規(guī)護理。觀察組：于對照組基礎上從術前、術中、術后三個階段給予全面護理干預。①術前：與患者多溝通交流，傾聽及疏導患者負面情緒，解答其疑惑，增加患者治療依從性[2]；通過多媒體或者健康小冊子的方式，讓患者了解疾病相關知識、治療流程、注意事項等，同時講解以往成功案例[3]，增加患者治療信心和配合度；指導患者常規(guī)禁飲、禁食，禁止吸煙；做好手術器械檢查和急救藥品準備工作。②術中：協(xié)助患者調整舒適體位[4]；嚴密監(jiān)測患者生命體征變化情況，若有異常立即報告麻醉師及主刀醫(yī)師，協(xié)助處理；通過眼神給予患者信心，若出現腹痛等情況，立刻告知患者原因和改善辦法[5]；及時清理口腔和鼻腔分泌物[6]；③術后：術后注意保暖，嚴密檢查患者生命體征，有異常上報責任醫(yī)師，協(xié)助處理；為患者制定飲食計劃，從靜脈營養(yǎng)逐漸過渡到清淡低纖維半流質飲食[7]。

1.3 觀察指標

應用我院自制護理滿意度評價表，評估患者滿意率，表中內容包括護理態(tài)度、護理技巧等5 項內容，每項分值0～20 分，總分值0～100 分，分值越高表示滿意度越好。采用SAS[8]、SDS[9]評分評價患者護理前后焦慮、抑郁程度，分值越低表示負面情緒越輕，記錄兩組手術時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數據的處理由軟件SPSS 24.0 分析，計量資料描述方式為，組間對比方式為成組t檢驗，P＜0.05 則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后負面情緒對比

治療前，兩組SDS、SAS 評分對比無明顯差異（P＞0.05），護理后兩組評分均得到改善，觀察組護理后SDS、SAS 評分明顯低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組護理前后負面情緒對比（±s,分）

表1 兩組護理前后負面情緒對比（±s,分）

注：a 與對照組護理前對比，aP＞0.05，b 與對照組護理后對比，bP＜0.05。

2.2 兩組護理滿意度評分與手術時間對比

觀察組滿意度和手術時間均優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組護理滿意度評分與手術時間對比（±s）

表2 兩組護理滿意度評分與手術時間對比（±s）

3 討論

胃息肉指突起的乳頭狀組織，長于胃黏膜表面，突起較小時，患者無明顯癥狀表現，而隨著病程發(fā)展，可出現腹脹或者上腹隱痛的癥狀[10]，通常于胃鏡檢查、胃腸鋇餐造影等檢查偶然發(fā)現[11]。胃鏡下胃息肉電切術是治療胃息肉主要手段，具有療效好、安全性高的優(yōu)點[12]，通過本文研究發(fā)現，觀察組圍術期采用全面護理，根據患者需求給予術前、術中、術后三個階段護理干預，結果顯示，觀察組護理后手術時間、護理滿意度、SAS、SDS 評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05），提示，全面護理干預的有效性，分析其中原因，術前干預，可讓患者了解疾病治療過程，疏導患者負面情緒，做好患者面對治療的心理準備，提高患者治療積極性和依從性，同時術前醫(yī)療器械準備等干預，為手術順利實施提高先決條件；術中可配合麻醉師和主刀醫(yī)師，監(jiān)測患者術中出現的不良情況，并協(xié)助處理，且告知患者不良情況發(fā)生原因和處理辦法，給予眼神鼓勵，增強患者手術信心；術后通過控制飲食，監(jiān)測生命體征等干預，可促進康復進程。

綜上所述，臨床針對胃鏡下胃息肉電切手術采用全面護理，可改善患者焦慮、抑郁情緒，縮短患者手術時間，提高臨床護理滿意度，值得臨床進一步推廣使用。