直腸癌腸造口患者生活質量的調查分析及護理干預

邱紅

（中山大學附屬第五醫院，廣東 珠海 519000）

0 引言

直腸癌發生率較高，屬于臨床上常見的惡性腫瘤，通常采用腸造口手術的方式給予患者進行治療，該方法雖然能夠起到一定的治療效果，但因為其導致患者的排便途徑發生改變，所以患者的生理功能以及精神狀態均會在一定程度上受到影響，即可能出現生活質量降低的情況[1]。特別是從臨床實際情況來看，直腸癌造口患者以老年患者為主，其生理和心理均具有一定的特殊性，所以給予直腸癌造口患者強化護理干預具有重要意義[2-3]。本次研究將90 例直腸癌造口患者設為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，以2018 年3 月至2019 年3 月之間入院的90 例直腸癌造口患者為我院研究對象，使用雙盲法將其分為實驗組、對照組各45 例患者。實驗組中，男女數量分別為28 例和17 例，平均年齡（61.34±12.4）歲，最小47 歲，最大74 歲；對照組中，男女數量分別為27 例和18 例，平均年齡（61.43±12.2）歲，最小48 歲，最大73 歲.全部患者均具有直腸癌造口手術適應癥，無藥物過敏史，并且自愿參與本次研究。

1.2 護理方法

為對照組采用常規基礎護理，同時對實驗組患者實施常規基礎護理加用心理護理。

1.2.1 心理護理

在疾病等多方面的因素影響之下，患者普遍以出現不良情緒，與此同時，患者多數對直腸癌造口不具有正確的、深入的了解，部分患者不具有良好的護理依從性，在此情況下，護理人員應積極強化與患者之間的溝通，促使患者的不良情緒能夠得到有效緩解，使患者的心理負擔能夠減輕，增強患者對于治療和護理的信心，以提高患者的護理依從性[4]。

1.2.2 健康教育

老年人身體各項機能均已處于衰退的狀態之中，同時伴有疾病的痛苦，患者極可能逐漸失去對于治療的信心，在此情況下，護理人員應主動告知患者其自身病情，并對治療方法和護理方法進行講解，增強患者對于治療的信心，使患者能夠采用積極的態度面對治療和護理，同時為患者介紹積極、健康的生活方式，幫助患者保持、舒暢、愉悅的心情[6]。

1.2.3 生活護理

術后患者可能存在不同的不良反應，所以護理人員應根據每一例患者不同的情況制定具有針對性飲食方案，增強患者的影響[7]。對患者鹽的攝入量進行控制，監督患者少食多餐，同時禁止患者食用高脂肪、高熱量的食品；護理人員應該根據患者的身體情況為其制定具有針對性的康復訓練計劃，幫助患者養成良好的生活習慣，以提升身體素質[7]。

1.3 觀察指標

觀察和對比兩組患者的生活質量、心理壓力情況以及不良情緒變化情況。

將QOL 量表作為對患者生活質量進行判定的標準，患者生活質量越高，則評分越高。

將SCL-90 癥狀自評量表作為為患者心理壓力情況進行判定的標準，患者心理壓力得到緩解時，其評分將降低[7]。

將SAS 以及SDS 作為對患者不良情緒進行判定的標準，患者的不良情緒越嚴重，即評分越高。

1.4 統計學分析

在本次研究中，數據分析采用SPSS 21.0 專業統計學軟件，使用χ2、t進行檢驗，使用n（%）以及進行表示，P＜0.05 時，組間對比具有顯著差異。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量對比

實驗組患者生活質量高于對照組患者，P＜0.05，數據見下表1。

2.2 兩組患者心理壓力對比

實驗組患者心理壓力顯著低于對照組患者，P＜0.05，數據見下表2。

2.3 兩組患者焦慮、抑郁情況對比

實驗組患者焦慮、抑郁情況均低于對照組患者，P＜0.05，數據見下表3。

表3 兩組患者焦慮、抑郁情況對比(±s，分)

表3 兩組患者焦慮、抑郁情況對比(±s，分)

3 討論

近年來，直腸癌的發生率不斷升高，同時醫療護理水平也處于不斷的發展當中。當前常規的護理方式已經難以滿足患者對于護理服務的需求，而對護理干預的方式進行應用，可以對患者的具體情況進行全面評估，從而為具有針對性的護理根據提供重要依據，并消除患者的護理障礙。

本次研究顯示，實驗組患者生活質量、心理壓力以及不良情緒情況均優于對照組對照組患者，P均＜0.05.

綜上所述，對直腸癌造口患者強化護理干預，有利于促使其生活質量得到提高、心理壓力得到緩解，并改善患者的焦慮、抑郁情況。

表1 兩組患者生活質量對比(±s，分)

表1 兩組患者生活質量對比(±s，分)

表2 兩組患者心理壓力對比(±s，分)

表2 兩組患者心理壓力對比(±s，分)