參與管理模式在護理管理中的應用效果

王曉娟

[摘要] 目的 探討參與管理模式在護理管理中的應用效果。方法 選取該院2017年6—12月60例住院患者作為對照組（實施常規護理管理），選取該院2018年1—6月60例患者作為觀察組（實施參與管理模式），對比兩組護理質量。結果 觀察組病區管理、消毒隔離、查對制度、一級護理、基礎護理評分均高于對照組（P<0.05）;觀察組舒適度與對照組比較明顯較高（P<0.05）;觀察組護理人員基礎護理合格率、健康教育知曉率均高于對照組，且護理投訴率、不良事件發生率低于對照組（P<0.05）。結論 參與管理模式在護理管理中的應用效果顯著，可有效提升護理質量，值得推廣。

[關鍵詞] 參與管理;護理管理;護理質量

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0008-03

Application Effect of Participation Management Mode in Nursing Management

WANG Xiao-juan

Nursing Department， Fushun County People's Hospital， Zigong， Sichuan Province， 643000 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of participation management mode in nursing management. Methods 60 hospitalized patients from June to December 2017 were selected as the control group （conventional nursing management）， 60 patients from January to June 2018 in our hospital were selected as observation group （participation management mode）， comparing the quality of care between the two groups. Results The ward management， disinfection and isolation， check system， primary care and basic nursing scores of the observation group were higher than those of the control group（P<0.05）. The comfort of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. The qualified rate of basic nursing care and the awareness rate of health education in the observation group were higher than those in the control group， and the rate of nursing complaints and adverse events was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion The participation management model has a significant effect in the application of nursing management， which can effectively improve the quality of care and is worth promoting.

[Key words] Participation management; Nursing management; Quality of care

護理是患者治療過程中重要環節，護士在其中既承擔治療者又承擔協調者，護理過程中會出現大量信息及問題，可為醫療提供幫助，護理管理就是通過合理的人員及物力資源調配，收集整理信息，同時根據反饋調整護理方案，從而不斷提升護理質量[1]。常規護理管理雖具有較好的應用效果，但護理人員多不參與其中，導致護理人員工作積極性較低，影響工作效率。參與管理模式是新型護理管理模式，通過鼓勵護理人員參與到護理管理，調動工作積極性，促使護理質量不斷得到提升。為進一步探究參與管理模式在臨床中的應用效果，以便臨床護理管理提供更多參考，該次研究中給予觀察組改模式干預，效果顯著，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院2017年6—12月60例住院患者作為對照組，選取該院2018年1—6月60例患者作為觀察組。納入標準：均自愿參與;依從性較好;臨床資料完整。排除標準：具有精神疾病史或認知功能障礙;合并惡性腫瘤者;中途退出者;無法進行有效交流者。觀察組男35例，女25例，年齡25～60歲，平均（45.61±3.64）歲;對照組男36例，女24例，年齡21～60歲，平均（45.63±3.71）歲，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組：實施常規護理管理，具體為：完善管理制定，質控小組定期及不定期抽查護理質量，各科室護士長根據管理條例，細化各項護理措施，確保各項管理制度得到有效落實。

觀察組：實施參與管理模式，具體為：①建立科級質量控制機構：護士長及護士組成科級質量控制機構，檢查消毒隔離制度，包含治療室空氣、紫外線消毒效果、工作人員手表面細菌等，每月檢查1～3次。護士長根據上月總結及工作計劃，擬定科室計劃，對計劃的可行性及問題進行探討，提出具體實施方案，鼓勵護理人員對各項計劃討論，提出改進建議及完善措施，對合理建議及完善措施進行收集探討，完善實施計劃。②強化查房：護士長每天查房3次，第一次為晨交接班后，主要檢查范圍為病區安全、衛生及晨間護理等，確保各項措施得到落實。第二次檢查時間為11：00-12：00，主要為核查醫囑，詢問患者服藥及飲食情況。第三次為14：30-15：30，主要對治療措施及基礎護理落實情況。③考核：每年考核兩次，定期及不定期進行檢查，如護理人員某項工作未達標，責令責任人及時糾正，同時根據工作情況，進行獎懲干預。

1.3? 觀察指標

采用自制護理質量調查表，對護理質量進行評定，內容包含：病區管理、消毒隔離、查對制度、一級護理、基礎護理，各項分值0～100分，得分越高，護理質量越好[2]。采用自制舒適度調查表對患者舒適度進行評定，分值0～100分，95分以上為非常舒適，85～94分為舒適，70～85分為一般舒適，70分以下為不舒適，舒適度=（舒適+非常舒適+一般舒適）例數/60×100.00%[3]。統計兩組護理人員基礎護理合格率、健康教育知曉率、護理投訴率、不良事件發生率，評定護理人員工作情況，進行對比。

1.4? 統計方法

選用SPSS 19.0統計軟件處理，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗;計數資料用（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理質量評分比較

觀察組病區管理、消毒隔離、查對制度、一級護理、基礎護理、舒適度評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組護理人員工作評分比較

觀察組護理人員基礎護理合格率、健康教育知曉率均高于對照組，且護理投訴率、不良事件發生率低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組患者舒適度比較

觀察組舒適度高于對照組（P<0.05），見表3。

3? 討論

參與管理主張人人參與到管理中，促使參與者擁有更多自主權、管理權，調動護理人員工作積極性，能夠主動對護理中存在的問題進行排查，從而有效提升護理質量[4]。常規管理模式，多為護理人員被動接受管理，這就導致在工作中，積極性較低，且自身能力難以得到充分發揮，影響工作效率及工作質量。參與管理模式，鼓勵護士參與到決策當中，可對各項管理條例提出建議，對各項護理措施提出整改建議，促使管理方案及護理措施更貼合臨床實際，提升其有效性，這樣有利于護士發揮自身才能，提升護士的被尊重感、歸屬感，幫助其認識到護理工作中存在的缺陷，努力學習專業知識，用豐富的理論知識指導臨床實踐，積極觀察患者病情，解答患者所提疑問，從而提升護理滿意度[5]。該次研究結果顯示，觀察組病區管理、消毒隔離、查對制度、一級護理、基礎護理均高于對照組（P<0.05），同時參與管理模式能夠有效提升護理質量。參與管理模式通過建立科級質量控制機構，確保護理質量得到有效控制，同時根據階段總結及季度要求，制定合理有效的護理計劃，鼓勵護理人員結合自身經驗及臨床實際，對護理計劃進行補充及改進，確保方案更加合理及有效，提升管理的有效性及合理性。該次研究結果顯示，觀察組護理人員基礎護理合格率、健康教育知曉率均高于對照組，且護理投訴率、不良事件發生率低于對照組（P<0.05），提示參與管理模式能夠顯著提升護理人員工作情況，降低護理投訴率、不良事件發生率，從而促使護理質量得到不斷提升。參與管理模式，通過強化查房，檢查各項護理措施落實情況，同時對患者情況進行觀察及詢問，及時處理異常情況，糾正錯誤之處。通過定期、不定期抽查，做好考核工作，根據獎懲條例，對護理人員進行獎勵及處罰，確保各項護理措施能夠得到有效落實，取得了患者及其家屬的廣泛認可，促使舒適度得到顯著提升，研究結果顯示，觀察組舒適度與對照組比較明顯較高（P<0.05），可見參與管理模式在護理管理中具有顯著應用價值。在該次研究中仍存在不足之處，如選取樣本較少，研究時間短等，需進一步強化，同時會不斷組織護理人員進行培訓，提供更多學習機會，促使其理論知識技能水平得到提升，將所學知識靈活應用在臨床中，為患者提供更加優質、全面的護理服務。

綜上所述，參與管理模式在護理管理中的應用效果顯著，可有效提升護理質量，提高護理舒適度，提升工作效率，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 李桂，鐘君，陳曉莉.共同參與管理模式的應用研究進展[J].現代臨床護理，2018，17（2）：73-77.

[2]? 楊嬌，楊明瑩，柯亭羽，等.家庭參與型遠程護理模式對老年2型糖尿病患者自我管理能力的效果研究[J].中國實用護理雜志，2016，32（20）：1535-1539.

[3]? 姚招男，孫全，王麗芳，等.家庭參與管理模式對女性不孕癥患者病恥感影響[J].中國藥物與臨床，2018，18（11）：2081-2082.

[4]? 羅翠玲.PDCA循環管理模式在臨床護理管理中的應用效果分析[J].中國醫學創新，2016，13（17）：90-93.

[5]? 張松.參與式管理模式在科室護理管理中的應用研究[J].當代醫學，2016，22（11）：101-103.