流程管理在預防頭頸部腫瘤放化療患者跌倒中的管理效果

趙雙梅

[摘要] 目的 觀察流程管理在預防頭頸部腫瘤放化療患者跌倒中的管理效果情況。方法 選取2017年10月—2018年10月該院80 例頭頸部腫瘤放化療患者，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組40例，對照組實施常規護理，觀察組實施流程管理護理，對比兩組患者的護理滿意度、跌倒發生率、接受管理的依從率。結果 觀察組頭頸部腫瘤放化療患者跌倒發生率5.00%低于對照組患者20.00%（P<0.05），觀察組患者接受管理的依從概率97.50%高于對照組82.50%（P<0.05），觀察組患者護理滿意度97.50%優于對照組患者82.50%（P<0.05）。結論 對頭頸部腫瘤放化療患者實施流程管理護理能夠提高患者的護理滿意度，降低患者跌倒的發生率，促進患者疾病的恢復，保證良好的依從管理性，值得臨床進行進一步推廣應用。

[關鍵詞] 流程管理;頭頸部腫瘤;跌倒;依從性

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0102-02

腫瘤患者病情重、病情變化快，多數患者及家屬承受著巨大的心理及經濟的壓力，患者在治療期間腫瘤向其他組織器官擴散侵犯，擴散對其他的器官肢體造成影響，嚴重者會出現肢體功能障礙，增加患者發生跌倒的風險[1]。跌倒對患者的自理能力和生活質量均會造成極大的負面影響，提高患者家屬及患者自身的生理、心理負擔。流程管理護理是一種通過“多途徑、多角度、多方位”對患者進行監測，制定對跌倒有針對性的護理措施及護理計劃[2]。腫瘤患者發生跌倒的因素多種多樣，疾病原因、自身原因、心理原因、環境原因及治療原因均是導致跌倒的因素。其中，心理方面的因素以及護理的因素是改善以及預防腫瘤患者發生跌倒的重要方式，及時對腫瘤患者進行心理護理，改善患者的心理狀態是降低患者跌倒發生率的方式之一[3-4]。該文對該院2017年10月—2018年10月收治的80例頭頸部腫瘤放化療患者展開研究，見正文。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院80例頭頸部腫瘤放化療患者，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組男、女性患者各為23、17例;年齡范圍上限值：78歲，下限值22歲，年齡平均值（46.15±2.25）歲。對照組男、女性患者各為24、16例;年齡范圍上限值：79歲，下限值23歲，年齡平均值（45.78±2.31）歲。對比兩組頭頸部腫瘤放化療患者的各項資料數據差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組護士給予該組頭頸部腫瘤放化療患者常規的護理措施，包括：常規的用藥指導，密切觀察患者的各項生命體征，保持病室內適宜的溫度及濕度（溫度以18～22℃為宜，濕度以50%～60%為宜）。

觀察組：護士給予本組頭頸部腫瘤放化療患者流程管理護理，具體措施如下[5-6]：①護士為該組頭頸部腫瘤放化療患者設立流程管理護理小組，小組內包含1名主任醫生，1～2名主治醫生，4～6名護理人員組成，流程管理護理小組根據本組患者的病情情況為患者制定個性化的護理方案，制定流程化管理流程。護理及治療方案護士應與本組患者進行溝通，在不影響治療及護理效果的情況下，根據患者的意見對制定的護理及治療方案進行調整，增加患者的參與度，進而提高患者治療及護理的依從性。

②制定流程化管理的護理方案：所有小組成員對患者發生跌倒的原因進行分析及討論，討論內容包括：患者的疾病因素、院內環境因素。對每位患者的具體情況進行具體的分析，制定適宜的管理方案。

③改善院內環境：保持院內地面清潔、干燥，避免患者因地板過于潮濕，而出現打滑的現象，進而出現跌倒，在洗手間設置防跌倒的扶手，避免該組患者在沐浴、上廁所的過程中出現體力不支導致的跌倒。

④提高醫護人員的安全意識及防跌倒意識：定期對醫護人員進行相關知識的培訓，培訓防跌倒及跌倒后處理措施等相關的知識。同時，對該組醫護人員進行職業素養、職業道德等方面的培訓。

1.3? 觀察指標

觀察兩組頭頸部腫瘤放化療患者的護理滿意度、跌倒的發生率和接受管理的依從性。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，計數資料[n（%）]采用χ2檢驗，計量資料（x±s）采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組對比患者跌倒的發生率和接受管理依從性

觀察組頭頸部腫瘤放化療患者跌倒的發生率5.00%低于對照組患者20.00%（P<0.05），觀察組頭頸部腫瘤放化療患者接受管理的依從概率97.50%高于對照組患者82.50%（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組對比患者的護理滿意度

觀察組頭頸部腫瘤放化療患者的護理滿意度97.50%優于對照組患者82.50%（P<0.05）。見表2。

3? 討論

化療是用于腫瘤治療的最常見手段之一，頭頸部腫瘤患者在手術前及手術后能夠通過化療進行輔助治療，晚期頭頸部腫瘤患者需要承受巨大的病痛折磨及經濟壓力，患者的在治療期間易出現跌倒的情況，跌倒會加重患者的病情，增加患者的創傷，對患者的生理及心理都造成極大的負面影響[7]。患者在治療期間腫瘤向其他組織器官擴散侵犯，擴散對其他的器官肢體造成影響，嚴重者會出現肢體功能障礙，增加患者發生跌倒的風險[8]。跌倒對患者的自理能力和生活質量均會造成極大的負面影響，提高患者家屬及患者自身的生理、心理負擔。流程管理護理是一種通過“多途徑、多角度、多方位”對患者進行監測，制定對跌倒有針對性的護理措施及護理計劃[9-10]。該文當中對該院2017年10月—2018年10月收治的80例頭頸部腫瘤放化療患者展開分組研究發現，實施流程管理護理的觀察組頭頸部腫瘤放化療患者跌倒發生率5.00%低于對照組患者20.00%（P<0.05），觀察組患者接受管理的依從率97.50%高于對照組患者82.50%（P<0.05），觀察組患者護理滿意度97.50%優于對照組患者82.50%（P<0.05）。因此，對頭頸部腫瘤放化療患者實施流程管理護理對改善患者的滿意度、依從性都有一定的提高，而跌倒率顯著降低。

綜上所述，對頭頸部腫瘤放化療患者實施流程管理護理能夠提高患者的護理滿意度和管理依從性，降低患者跌倒的發生率，促進患者疾病的恢復，值得臨床進行進一步推廣應用。

[參考文獻]

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