品管圈活動在呼吸科臨床護理帶教中的應用效果分析

馬鳳萍

[摘要] 目的 探究品管圈活動在呼吸科臨床護理帶教中的應用效果。方法 選取2017年11月—2018年11月期間在該院呼吸科進行臨床實習的本科生100名，按照教學方法的不同將其分為對照組和觀察組兩個組別，每組50名實習生。對照組實習生采用傳統教學的方法進行教學，觀察組實習生在對照組基礎上采用品管圈活動進行教學。觀察對比兩組中實習生的理論和實踐考核成果，并對學生進行護理帶教滿意度的調查。結果 教學1個月后，觀察組實習生教學后理論、實踐的考核成績進步情況明顯優于對照組實習生，差異有統計學意義（P<0.05）。同時，在護理帶教滿意度的調查中，觀察組中有1名對帶教工作表示不滿意，總滿意度為98.0%，對照組中9名表示不滿意，總滿意度為82.0%，兩組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在呼吸內科臨床護理帶教中，結合應用品管圈活動，顯著提升了實習生的理論和實踐操作能力，并且實習生對于帶教工作的滿意度較高，整體應用效果較好，值得推廣。

[關鍵詞] 品管圈;呼吸科;臨床護理帶教

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0138-02

近年來，我國醫學生的數量有著明顯的上升趨勢，醫學生在學校的學習過程中，主要學習一些理論知識，而醫學生在實習的過程中，除了是幫助其學習更多的理論知識外，也是幫助其更好地將所學到的理論知識運用到實踐操作中。因此，在實習過程中對醫學生進行有效的教學，可以更好地提高醫學生的綜合能力，減少其在今后工作中出錯的概率，讓其可以更好地為患者服務[1]。在呼吸科臨床護理帶教中，傳統的帶教方法還需要加以改進，采用更加符合當代臨床實習生性格特點的帶教方式，促進實習生之間的交流溝通，進一步提升帶教效果[2]。該次研究，納入該院于2017年11月—2018年11月的100名符合要求的呼吸科臨床實習生作為觀察對象，將其分為兩個小組并采取不同的帶教方式，通過對比分析來探究品管圈活動在呼吸科臨床護理帶教中的應用效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究，選取在該院呼吸科進行臨床實習的本科生100名，按照教學方法的不同將其分為對照組和觀察組兩個組別，每組50名實習生。對照組中男性18名，女性32名，年齡20～22歲，平均年齡（21.30±1.50）歲，觀察組中男性20名，女性30名，年齡20～22歲，平均年齡（21.19±1.47）歲。總共有4名教師，均為該院的合格醫師，均有著博士學位，且均有著5年以上的臨床教學經驗。所選取的實習生的年齡、學歷、性別等方面，以及選取的教師在學歷、教學經驗等一般資料的統計學處理結果顯示，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

將4名教師分為兩組，分別帶領兩個組別的實習生進行理論及實踐的教學。對照組實習生采用傳統教學的方法進行教學，包括以課堂形式進行呼吸科理論教學，通過病例分析、患者實踐來進行實踐教學，定期開展臨床實踐。

觀察組實習生在對照組基礎上采用品管圈活動進行教學：品管圈是指將相近或互補的實習生分為一個小圈（5人），一共10個小圈，以小圈的形式來開展教學。主治醫生帶領學生查房（以病例為主）制定每個患者的治療原則，同時講解一個臨床實用的小專題（10 min左右）;之后由住院醫帶教每位規培醫生具體查患者，完善檢查，調醫囑，觀察患者的治療反應性。下午專門有一名醫生進行1 h左右的專題講座。同時有床頭操作帶教，出科有理論、操作、病例考試。每周還有主任查房，危重病例討論，死亡病例討論。

1.3? 觀察指標

觀察對比兩組中實習生的理論和實踐考核成果，并對學生進行護理帶教滿意度的調查：①考核。通過對比兩組實習生教學前后的理論及實踐考核的成績，來對教學效果進行綜合評價。從問診技能、檢查技能、病歷書寫、診治方案提出、理論知識5個方面進行考核。②滿意度調查。在每個實習生帶教結束后，使用滿意度調查表來進行統計分析，其中，滿意度分為滿意、一般以及不滿意，由實習生自行填寫，調查采用不記名的方式以免干擾調查結果，統計并對比最終的總滿意度=（滿意+一般）人數/總人數×100.0%。

1.4? 統計方法

該次研究所得數據采用SPSS 20.0統計學軟件處理，計量資料（理論、實踐成績）均采用平均數±標準差表示，以t檢驗，計數資料（滿意度）均采用例數、百分數表示，組間比較以χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 教學前后兩組的考核成績比較

在開展品管圈教學活動前，觀察組和對照組的理論知識、問診技能、檢查技能、病歷書寫等考核成績差異不大，教學1個月后，觀察組實習生教學后理論、實踐的考核成績進步情況明顯優于對照組實習生（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組對帶教工作滿意度比較

在護理帶教滿意度的調查中，觀察組中有1名對帶教工作表示不滿意，總滿意度為98.0%，對照組中9名表示不滿意，總滿意度為82.0%，兩組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

近年來，我國醫學生的數量與日俱增，并且還有繼續增加的趨勢，在這樣的背景下，必須做好對醫學生的教學工作，幫助其更好地掌握理論及實踐的知識[3]。呼吸科的護理、診治時非常重要的內容，在這樣的背景下，如何培養一批又一批優秀的呼吸科護師，成為了醫學教育界的研究熱點。通過反思性教學，可以在傳統教學的基礎上，進一步提高呼吸科實習護師的綜合技能。醫學需要理論，所以有基礎學習;醫學同時需要理論聯系實際，所以有臨床實習;醫學更需要傳承，所以規范化培訓來了[4-5]。一個合格的醫生要不斷學習，直到離職;更需要老師無私的傳道授業解惑，直到學生超過老師。呼吸科作為國家臨床重點專科建設項目自然承擔起來規培任務，在院里的指導下，主任經過反復的研究和科內討論制定了完備的規培計劃，并由專人監管[6-7]。關于呼吸科臨床護理帶教工作表也受到越來越多的關注，該次研究，納入100名符合要求的呼吸科臨床實習生作為觀察對象，將其分為兩個小組并采取不同的帶教方式，通過對比分析來探究品管圈活動在呼吸科臨床護理帶教中的應用效果。結合最終觀察的結果：教學1個月后，觀察組實習生教學后理論、實踐的考核成績進步情況明顯優于對照組實習生（P<0.05）。同時，在護理帶教滿意度的調查中，觀察組中有1名對帶教工作表示不滿意，總滿意度為98.0%，對照組中9名表示不滿意，總滿意度為82.0%，觀察組高于對照組（P<0.05）。品管圈教學的效果較好。

綜上所述，在呼吸內科臨床護理帶教中，結合應用品管圈活動，顯著提升了實習生的理論和實踐操作能力，并且實習生對于帶教工作的滿意度較高，整體應用效果較好，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 李鈾氫，虞瑰.品管圈在提高呼吸機冷凝水無害化處理合格率中的應用效果[J].實用醫院臨床雜志，2018，15（6）：239-241.

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[3]? 向鳳玲，石朝凱，胥樹平，等.目標管理加品管圈降低重癥病房呼吸機相關性肺炎效果觀察[J].中華醫院感染學雜志，2018，28（14）：2209-2211，2215.

[4]? 劉玲，王靜，洪娟.品管圈活動在提高胸外科術后病人呼吸功能鍛煉規范率中的應用效果[J].齊齊哈爾醫學院學報，2018，39（12）：1479-1481.

[5]? 彭曉曉，唐秀忠.品管圈活動在提高呼吸內科患者痰標本送檢率中的應用[J].中國社區醫師，2018，34（10）：154-155，157.

[6]? 何麗，張玉琴，徐惠萍，等.品管圈在ICU呼吸機相關性肺炎患者感染控制中的應用效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（34）：181-182.

[7]? 樂志愛.品管圈在提高呼吸內科高危跌倒/墜床患者防范措施執行率中的應用[J].當代護士，2017（12中旬刊）：167-168.