產科護理帶教中情景模擬教學法的應用研究

丁麗芳

[摘要] 目的 研究產科護理帶教中應用情景模擬教學法的臨床價值。方法 以2017年7月—2018年6月在產科實習的60名護生為研究對象，按照入科時間將其分為研究組和對照組，每組30名。對照組采用傳統教學法，研究組采用情景模擬教學法。比較兩組護士的出科成績、臨床實際綜合應急能力及對教學模式的滿意度。結果 研究組護生的出科理論成績及操作成績均高于對照組，對教學模式的滿意率（96.7%）高于對照組（73.3%），差異有統計學意義（P<0.05）。兩組護生入科時的臨床實際綜合應急能力評分差異無統計學意義（P>0.05）;出科時，研究組臨床實際綜合應急能力評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 情景模擬教學法應用于產科護理帶教中，能夠提高實習護生的理論成績和操作成績，提高護生的臨床實際綜合應急能力及對教學模式的滿意度，值得推廣應用。

[關鍵詞] 產科;護理帶教;情景模擬教學法

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0144-02

產科的住院人群是以產婦及新生兒為主，為一組特殊人群，多數產婦為身體健康、無原發疾病的青年婦女，但同時也是醫院感染的高危人群，而新生兒免疫力低下，也是醫院感染的高危人群。因此做好相應的護理工作，提高產科的護理質量十分重要。這就要求產科護理人員需要有更為扎實的理論基礎及操作技能，而護生在學校中對產科護理學知識的學習存在一定的抽象性和局限性，這就需要在進行實習學習的過程中，迅速、準確將理論與實際操作相結合，以達到更好的護理學習效果[1]。情景模擬教學法是一種教學方法，是通過多媒體運用實物演示、角色扮演、實際操作等多種手段創造課堂教學情景，以提高學習對教學內容興趣[2]。該科將情景模擬教學法應用于產科護生教學中，取得了較好的學習效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究以2017年7月—2018年6月在該院產科實習的60名護生為研究對象，所有護生均知情同意，均為女性，本科學歷。60名實習護生按照入科時間將其分為研究組和對照組，每組30名。研究組年齡19～22歲，平均年齡（20.3±0.4）歲;對照組年齡19～22歲，平均年齡（20.5±0.3）歲。兩組護生年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組：傳統教學法，依據護理部制定的護生實習大綱，帶教老師各自帶教，每周1次集體講課，主要為教授、觀摩等形式。

研究組：情景模擬教學法，主要教學方法如下：①制定系統的帶教計劃，向護生介紹產科的環境分區、著裝要求、規章制度，要求護生熟練掌握產科基礎護理及臨床操作。②結合產科的獨特特點，帶教老師運用多媒體圖片，講解示范并指導產科護理的要點，諸如會陰擦洗、哺乳要領及姿勢，新生兒復蘇及新生兒沐浴等。創造直觀的、模擬仿真工作場景，準備模具，諸如成人模型、假乳房、新生兒模型及小兒浴盆等。③入科1～2 d進行集中授課，統一講解產科的相關知識宣教，此后帶教老師可運用模具進行模擬教學，采用邊講解邊操作的模式，操作時需動作規范、標準、直觀、簡練，使護生能夠真正理解每項操作的意義，并能夠獨立完成。帶教老師還需講解在護理的過程中可能存在的問題，應急準備及各種儀器及設備的使用方法等有關事項。還可選擇有代表性的病例，學生可互相扮演不同的角色（患者、護士、產婦）進行模擬演練。④模擬教學后，學生1對1給老師進行臨床實習，出科時進行考核。實習時間為4周。

1.3? 觀察指標

觀察兩組護生的出科成績、臨床實際綜合應急能力及對教學模式的滿意度;出科成績包括理論和操作考核，滿分為100分;臨床實際綜合應急能力：入科前和出科前由產科護士長及指導老師對護生的臨床實際綜合應急能力進行評價，采用百分制評價;護生對教學模式的滿意度評價，采用該科自行設計的調查問卷，在護生出科前發放，無記名方式評價，滿分為100分，85～100分為非常滿意，60～84分為基本滿意，60分以下為不滿意。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4? 統計方法

SPSS 20.0統計學軟件處理數據，[n（%）]描述計數資料，行χ2檢驗。（x±s）描述計量資料，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護生的出科成績比較

研究組護生的出科理論成績及操作成績均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組護生的臨床實際綜合應急能力比較

兩組護生入科時的臨床實際綜合應急能力評分差異無統計學意義（P>0.05）;出科時，研究組臨床實際綜合應急能力評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組護生對教學模式的滿意度比較

研究組護生對教學模式的滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

產科具有較強的專業性和理論性，專科復雜操作較多，加上患者的自我保護意識增強，臨床實習生越來越不被產婦及家屬所接受，這給實習護生臨床操作體驗增加了極大的難度，影響了護生學習的積極性和自信心，導致實習護生的學習效果不理想[3]。另外傳統的教學法側重機械記憶，學生學習的主動性和積極性不高，自主學習和創新能力較差。因此選擇一種有效的教學模式，改善上述情況。情景模擬教學法是以帶教老師為主導，學生為主體，護生結合所學知識，對老師所設置的情景進行解決，極大提高了學生的學習興趣和求知欲[4]。該次研究中將情景模擬教學法應用于產科護理教學中，取得了較為滿意的效果。

產科護理教學中的情景模擬教學法，在護生入科時就制定了系統的帶教計劃，在護生熟悉環境及制度的情況下，結合產科的特點，講解、示范、指導產科護理要求，幫助護生掌握產科護理的基礎知識及操作技能;然后通過直觀的、模擬仿真工作場景，使護生能夠對所學知識進行現場操作，動作需規范、標準、直觀、簡練，增強了護生的操作技能;帶教老師還需向護生講解護理過程中可能遇到的問題，各種應急準備及產科儀器設備的使用方法等，并以代表性病例為例子，指導學生進行角色扮演，實際聯系操作技能，以增強產科護生的臨床實際綜合應急能力。在模擬教學后，學生1對1給老師進行臨床實習，幫助學生更快將理論與實際操作相結合，提高其學習效果。因此該次研究中，研究組理論成績與操作成績、臨床實際綜合應急能力及護生對教學模式的滿意率均高于對照組，這與武宏麗[5]的研究結果相一致。

綜上所述，情景模擬教學法應用于產科教學中，具有較好的教學效果，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 李曉娟，魏楠，張紅衛.PBL和LBI雙軌教學模式在婦產科護理教學中的應用與研究[J].中國病案，2016，17（10）：81-83.

[2]? 李紅，侯本祥，紀海，等.情境模擬教學法在牙體牙髓病學臨床實習前期教學中的應用和評價[J].北京口腔醫學，2015， 23（4）：228-229.

[3]? 張紅衛，鄒麗穎.產科門診護理教學新進展[J].中華現代護理雜志，2017，23（21）：2810.

[4]? 邱雯.情景模擬教學法結合傳統教學法在內科護理教學中的應用[J].衛生職業教育，2013，1（8）：114-115.

[5]? 武宏麗.情景模擬教學法在產科護理實習帶教中的應用[J].內蒙古民族大學學報：自然漢文版，2014，29（4）：495-496.