醫療設備維修與保養管理

徐庶

[摘要] 一家醫院的醫療水平如何很大一方面要看其是否設有先進的醫療設備，如今有很多醫療護理操作都非常依賴醫療設備，沒有先進的醫療設備，會大大限制醫院的醫療護理工作順利實施。隨著科學技術的不斷發展，很多革命性的醫療設備相繼出現，各大醫院積極采購更加先進的醫療設備，以此來提高醫院的醫療技術水平，但是醫療設備的增多會加重醫院醫療設備的維修維護成本，甚至像很多基層醫院因為沒有合理的管理方案會不堪重負。醫療設備的管理是設備科的一項重要工作，關系到醫院安全和高效的運轉。那么怎樣降低維修保養的成本，該文以該院為實例，探討醫療設備維護維修管理。

[關鍵詞] 醫療設備;維修;保養;管理

[中圖分類號] R197.39 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0167-02

醫療設備是醫療服務開展的重要基礎，也是臨床診斷與治療服務實施的重要前提。確保醫療設備的使用性能和準確性，加強醫療設備的管理是保障醫院醫療服務有序開展的重要前提[1]。隨著現代科學技術的不斷進步，大量先進技術在醫學領域中的應用使得各種疾病的診療效果得到明顯提升[2]。而設備的工作性能與醫療工作的質量息息相關。如何保證醫療設備的性能從而更好地服務于醫療工作，是目前設備管理中需要共同思考的問題[3]。有研究[4]表明，醫療設備的性能以及損耗情況與其維修和保養工作密切相關，這使得越來越多的醫院開始關注醫療設備的維修與保養工作。因此，該次研究主要針對醫療設備維修與保養管理的重要性展開分析。

1? 醫療設備維修與保養的重要性

醫療設備的工作性能與醫療工作的質量息息相關。如何保證醫療設備的性能從而更好地服務于醫療工作，是目前設備管理中需要共同思考的問題，醫療設備的性能以及損耗情況與其維修和保養工作密切相關，這使得越來越多的醫院開始關注醫療設備的維修與保養工作。

2? 醫療設備維修保養成本的控制

醫院不斷購入新型的醫療設備，在這個過程中有諸多因素都會影響維修費用，例如醫療設備考察、市場調研、價格、安裝等，如果檢查前能將相關細節問題整理清楚，做到心中有數，則能有效地降低醫療維修費用。在引進設備之前就要派專業的人員進行市場調研，可以派人到已經使用了這種設備的單位醫院去考察，了解設備的質量、返修率，配件價格等情況，如果經過調查這種設備口碑不佳，故障率高，可以放棄購買這種設備，選擇質量更好的設備引進。在購買設備之前需全面了解醫療設備生產商或供應商的售前、售后服務如何。尤其是售后服務，要做到快速、高效、合理的收費。并要求在合同中以條款的形式明確地表達出來，以保障自己的合法權益。現在的醫療設備越來越先進，內部結構十分精密，很多供應商或者是生產廠家為了提高自己的利益。壟斷零配件與技術資料等手段，這就造成有很多設備在出現故障后，醫院的維修人員無法修理的情況。對此醫院有必要通過購買保修服務的方法來降低高使用率的設備運行成本。同時，應根據該院實際情況購置一定的保修合同。但是，保修合同購置過程中應充分考慮其社會效益、經濟效益，維修技術難度。同類設備的臺數，分析好單臺大型設備的運行情況，整理設備的維修費用記錄等。

3? 制定完善的管理制度

在醫療設備使用過程中，為了進一步提高維修保養管理效果，醫院要制定相關的設備維護與保養制度以及醫療設備維修等級制度等管理措施，同時根據醫療設備的使用情況，明確各部門的職責，避免相互推卸責任的現象發生，將責任落實到個人。定期對醫療設備進行保養，并對操作人員定期進行考核，檢查操作人員對醫療設備的使用熟練度和操作的準確性，加強醫療設備使用人員的操作技能培訓，充分調動維修管理人員在這一工作中的參與性，從而提高醫療設備的應用價值。同時還需要根據醫療設備的使用頻率和過往損耗情況做好預測工作，關注庫存狀況，避免設備徹底損壞之后沒有備用設備支持，做好各部門的協調與管理工作，確保設備的完好率。加強操作人員的培訓工作：由于醫療設備涉及到的領域非常廣，包含了許多先進的技術，而醫療設備的維修與保養是一項系統工程，這就要求維修管理人員不但需要掌握醫療設備維修相關知識，還需要掌握一定的醫學知識，加強設備保養與維修意識，熟悉行業相關法律制度，不斷學習英語，從而能更好地完成進口設備的檢查、維修與保養。同時，儀器工程師應加強儀器設備使用情況監督，評估醫療環境以及醫療設備安全性等方面的檢測與評估工作，確保設備使用的安全性[5]。醫院需要組織維修管理人員參與廠家或其他醫院舉辦的培訓班，學習醫療設備的新知識和新技術，提高對醫療設備的精通水平。在購買新設備之前，建議組織維修人員和操作人員到生產廠家學習設備的操作與保養知識，在正式投入使用之后就能夠完成設備操作與維修工作，避免操作人員和維修人員的技術沒有跟上設備的變化。加強設備的檢查，由于很多設備都是單一性的，長期超負荷使用可能導致硬件磨損或元件損耗，從而出現設備故障影響醫療服務的開展。若將故障設備送到廠家進行維修不但消耗時間長且維修費用昂貴。因此，設備科需要配備先進的維修技術人員和維修設備，在日常工作中需要定期對設備的運行狀況進行檢驗，及時發現設備存在的問題，從而進行維修與保養工作，有目的地進行各項檢查，觀察設備的功能與精度是否符合設備說明書的要求，能夠快速維修實現故障設備的維修，降低維修所需成本。

為了提高該院醫療設備的使用率，降低維修成本，應制定有效的措施進行干預，具體如下。

3.1? 急救、生命支持設備

急救與生命支持設備類型相對較多，包括呼吸機、監護儀、除顫儀等，該類設備在患者疾病搶救過程中發揮了重要的作用。因此，日常工作中應加強上述設備的維護、監護，保證其處于運行狀態，具體管理方法如下：①配備上述儀器、設備的科室必須每天安排專人進行檢查，保證所有的設備在正常運行內。同時，檢查儀器、設備的電池使用情況，對于存在故障的設備立即進行上報;同時，儀器使用完畢后及時進行清理、消毒，保證其處于正常運行狀態并做好相應的保養。②醫院、科室制定專門人員每3個月對設備進行1次檢查，包括儀器的外觀、設備的運行情況、維護及報備情況，并將其作為績效評估之一。③當急救設備發生故障時，應及時更換急救設備，避免延誤最佳診療時機。同時，醫院開通綠色救援通道，為科室提供更多的便利。④每周、每月對呼吸機、麻醉機進行開機檢測，定期清洗過濾網、呼吸閥等，檢查儀器電池等;對于監護儀、除顫儀等醫療急救設備均屬于強制劑量儀器，每年進行1次強制檢修。

3.2? 消毒滅菌類設備

消毒滅菌設備類型相對較多，如供應室蒸汽發生器、低溫滅菌器等，均屬于鍋爐、壓力容器，醫院應嚴格執行《特種設備安全管理規范》進行管理，具體操作如下：①具有完整的設計文件、制造單位，保證所有的產品質量合格;同時，醫院分別設置專門的檔案袋對儀器、設備的說明書、維修資料進行專門保存;②對于特種設備，定期完成自我檢查與抽檢，定期更換更全閥與壓力表，并且將更換、維護內容做好相應的記錄;③準確地記錄特種設備的日常使用情況，記錄設備產生故障的原因，每臺設備設立一個《設備使用登記簿》，清晰地記錄設備的日常使用、維護人員及設備故障情況。

醫院設備科不斷完善技術檔案，必要時可以進行電腦管理，定期檢查，動態監測壓力表、壓力閥等，以保障設備的安全使用。

3.3? 檢查設備

檢查類設備主要包括影像學檢查、生化指標檢查。影像學檢查主要包括CT、X線等;而生化檢驗指標包括全自動生化分析儀、血凝儀、血液分析儀等。

該類設備很多是唯一的，有故障無法替代。該類設備該院實行以下管理方式。

3.3.1 超聲及放射類? B超應注意使用環境，恒溫恒濕，每機配備UPS穩壓器防止意外斷電損壞電路板，保證電壓穩定減少干擾。X線類設備每半年進行整機除塵工作、參數校準、機械部件上油緊固、工作站定期備份防止數據丟失。

3.3.2 檢驗類設備管理? 該院規定該類設備使用科室專人專用管理，負責的人員需要定期保養該儀器設備，包括使用前的質控校準、每個使用周期的關機清洗。設備科維修人員需定期檢測純水機水質，各個檢驗儀器的密封膠圈、注射器、管路有無老化跡象并及時更換，關注光源燈泡使用壽命，避免突然損壞耽誤臨床檢查。

3.4? 手術類設備管理

手術類設備主要包括手術床、腹腔鏡、高頻電刀等，上述設備更多地存放在手術室，由手術室統一負責管理，相關部門應保證手術室達到合格的空氣潔凈度，設備要嚴格消毒，不可帶病工作，杜絕醫療事故的發生。

醫療設備超過最佳使用期限的應建議報廢，因后續的維修難度與成本會大幅增加，并且嚴重影響臨床工作效率[6]。設備科因遵循原則評估設備狀態，對沒有維修價值的設備提出報廢建議。也需要跟臨床科室耐心講解和溝通，得到使用科室的理解與肯定。

4? 小結

醫療設備管理工作是多部門協同配合才能完成好的工作，能保證醫院順利運行，降低醫療急救設備的差錯率，延長儀器的使用壽命。因此，為了降低醫療設備在患者搶救過程中產生的影響，應樹立科學的管理與維修觀念，不斷提高我國的管理能力、水平，提高醫療設備管理質量。

[參考文獻]

[1]? 劉銀英.探討基層醫院醫療設備維護維修管理[J].中國醫療設備，2018，33（S1）：139-140.

[2]? 梁爽.醫療設備維修成本分析與控制研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（94）：118，125.

[3]? 周斌.醫療儀器設備維護與保養方法[J].設備管理與維修，2018，32（22）：95-97.

[4]? 胡欣.關于醫療影像儀器設備維修方法的研究[J].電子測試，2016，12（23）：125，132.

[5]? 鄭偉，楊潤彪，郭梅，等.中國維和醫療分隊維和期間醫療設備的使用和維護[J].醫療衛生裝備，2016，37（11）：153-155.

[6]? 李愛軍.醫院醫療儀器設備的維護與保養方法的研究[J].中國醫療器械信息，2018，24（4）：156-158.