甲潑尼龍聯合阿奇霉素治療肺炎支原體肺炎患兒的療效觀察

王海燕

223700江蘇省宿遷市泗陽縣康達醫院兒科，江蘇 宿遷

肺炎支原體肺炎屬于臨床上最為常見的呼吸道感染疾病，患兒一旦發病就會就會出現嚴重咳嗽、氣喘以及發熱等癥狀。針對該疾病，傳統的掛念認為其不需要治療就能夠自行解除癥狀。然而，隨著近些年來肺炎支原體肺炎發病率逐年增長，對其治療難度也有了很大的提升，甚至有患兒出現了死亡的嚴重后果[1]。所以，就需要在臨床上對肺炎支原體肺炎加以重視，并積極探究更有效的治療方式。因此，本次臨床研究選106例接受治療的肺炎支原體肺炎患兒，旨在探討分析對肺炎支原體肺炎患兒采用甲潑尼龍聯合阿奇霉素進行治療的臨床應用效果。

資料與方法

2015年9月-2019年3月收治支原體肺炎患兒106 例，隨機分為兩組，各53例。聯合用藥組男32例，女21例；年齡3～9 歲，平 均5.93(s=0.32)歲；病 程2-12d，平均病程(5.25±0.35)d。單一用藥組男30 例，女22 例；年齡3～8 歲，平均6.02(s=0.29)歲，病程3～10 d，平均病程(5.15±1.02)d。本次研究經過倫理委員會批準，患者在血清支原體檢測及肺部X 線檢測中確診，患兒家屬簽署知情同意書，將患免疫學疾病、先天性心臟病或者對藥物過敏的患兒排除。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：全部患兒入院后，均接受解熱平喘等常規治療，并且配合口服阿奇霉素藥物對患兒治療。根據患兒體重(10 mg/kg)調整藥量，1 次/d，連用5 d，停4 d，原劑量再用3 d，重復2次。聯合用藥組在此基礎上聯合甲潑尼龍藥物治療，給藥方式為靜脈滴注，根據患兒的體重(2 mg/kg)調整藥量，1次/d；在患兒狀態穩定后，給藥方式轉變為口服，根據患兒的體重(1 mg/kg)調整藥量，1次/d，對患兒進行持續5 d的治療[2]。

觀察指標：比較兩組患兒住院恢復時間、咳嗽消失時間以及退熱時間。比較兩組患兒治療效果。療效判定標準：①顯效：治療后咳嗽、氣喘以及發熱等癥狀完全消失，白細胞恢復到正常水平；②有效：咳嗽、氣喘以及發熱等癥狀以及白細胞水平均有明顯改善；③無效：咳嗽、氣喘以及發熱等癥狀以及白細胞水平較治療前均沒有明顯改善甚至是加重。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%[3]。

統計學方法：數據采用SPSS 22.0 軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患兒臨床治療效果比較：聯合用藥組臨床治療總有效率明顯優于單一用藥組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患兒各項臨床指標水平比較：聯合用藥組患兒住院恢復時間為(10.9±2.5)d，退熱時間為(4.5±2.3)d，咳嗽消失時間為(4.2±1.5)d；單一用藥組患兒住院恢復時間為(16.1±3.2)d，退熱時間為(7.5±2.6)d，咳嗽消失時間為(6.2±1.8)d。聯合用藥組臨床各項指標水平明顯優于單一用藥組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較(n)

討 論

由于肺炎支原體肺炎在臨床上有著較長潛伏期和隱蔽性，在發病早期并不會表現出明顯臨床癥狀，因此無法及時為患者進行治療，這不僅增加了治療難度，還會造成患兒出現嚴重后果。而在臨床上，針對肺炎支原體肺炎主要采用阿奇霉素進行治療，有著一定治療效果，但是由于患兒在臨床上會表現出多種癥狀，還會伴有多種炎癥，單一用藥難以真正發揮作用[4]。甲潑尼龍有著很好的抗炎和抗過敏作用，藥效發揮時間也更快，能夠有效控制患兒的炎性反應。將這兩種藥物對患兒聯合使用，就可以有效控制患兒的炎性反應，更快消除患兒各種不良癥狀，提高治療效果。

綜上所述，對肺炎支原體肺炎患兒采用甲潑尼龍聯合阿奇霉素進行治療有非常確切的治療效果，是一種針對肺炎支原體肺炎效果顯著的治療方式。