結核病防治策略實施效果評價

陳明仙

212300丹陽市云陽街道丹鳳社區衛生服務中心，江蘇丹陽

隨著我國工業化建設的加快，我國的空氣質量有了明顯的惡化，導致我國患上結核病的人數顯著增長，例如肺結核、結核性腦膜炎等。結核病是由于患者身體某一部位遭結核分枝桿菌感染而導致的一種疾病，結核病會導致患者出現低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經失調等癥狀，嚴重的甚至會導致呼吸困難的癥狀，并且結核病有著傳染性，不僅會對患者的身體健康造成影響，而且會威脅患者周圍人群的身體健康[1]。有效的防治策略可以降低結核病的感染、發生率，有效保障我國居民的身體健康。2017年1月-2019年2月選取結核病患者，研究結核病防治策略實施的效果，現報告如下。

資料與方法

2017年1月-2019年2月選取結核病資料，統計本市某區縣2017年1月-2018年1月期間結核病的發生情況作為對照組；2018年2月-2019年2月在該區縣內實施結核病的防治策略，并統計此期間該區縣內結核病的發生情況作為觀察組。對照組時間段內該區縣總人口數為185 640名，觀察組時間段內該區縣總人口數為192 890名。

方法：2018年2月-2019年2月在該區縣內實施結核病的防治策略，本市該區縣疾病控制中心需要做好該區域內結核病的監測工作，并指導各個區的疾病控制中心、各個社區的衛生服務中心做好疾病的預防控制工作。其外，還要將學校尤其是5 歲以下兒童數量最多的幼兒園作為結核病健康宣教的重點場所。而各個社區衛生服務中心需要做好對其社區內的結核病的監測工作，并指導該社區內的學校、幼兒園、教育機構等兒童聚集場所做好疾病的預防控制工作。同時，還要做好對各個家庭的結核病健康宣教的重點場所，并向社區內所有居民免費提供預防結核病的藥品及消毒劑。最后，還要組織社區內患上結核病的患者進行隔離治療，社區衛生服務站主要要做好針對社區內的各個病例進行單獨的病原學實驗工作，做好各個家庭的宣教工作[2]。

觀察指標：兩組人群結核病可疑癥狀者就診及患病(痰液涂片陽性)率。

統計學方法：采用EpiData 3.1 錄入數據，建立數據表，采用SPSS 22.0 統計學軟件分析數據；計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

結 果

對照組資料內，在該時間段內該區縣總人口數為185 640名，該時間段內共有可疑癥狀者1 410 例，就診率為0.76%，通過痰液涂片檢查確診1 281例，患病率為0.69%；觀察組在該時間段內該區縣總人口數為192 890名，該時間段內可疑癥狀者就診926 例，就診率為0.48%，通過痰液涂片檢查確診868例，患病率為0.45%。兩組間就診率和患病率比較，差異有統計學意義(P＜0.01)。見表1。

討 論

結核病是長期嚴重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播，每個人都有可能被傳染。引起結核病的元兇是一種叫結核分枝桿菌的細菌，它具有很強的傳染性和致病性，患者咳嗽、打噴嚏、說話、唱歌時，噴出的唾液飛沫中含有大量的結核菌，大的飛沫顆粒很快落到地面，小的飛沫核長時間懸浮在空氣中，健康人吸入這些飛沫核后，有可能受到感染[3]。除此之外，結核病臨床的治療需要患者長期堅持服藥，但是大部分患者會出現不規律用藥治療的情況，因此有較大可能導致人體出現免疫系統功能的異常，進而引發各種并發癥，加重患者病情的同時，對治療造成影響[4]。有咳嗽不止、體虛冷汗、咳血等癥狀的人群應該立刻到醫院檢查，很有可能就是結核病的征兆。但是，如果沒有癥狀，不代表不是結核病，也不代表沒有傳染性[5]。近年來，臨床上提高了對結核病治療的關注度，但若其在發病后才進行治療，不如在疾病尚未出現時就采取積極的防治措施。

表1 兩組結核病發生情況比較[n(%)]

為此，本研究分析了本市某區縣2017年1月-2019年2月的結核病資料，結果顯示，結核病防治策略的實施效果佳，可以有效降低結核病的發生率，因此，值得進行推廣及應用。