分析多次機采血小板對獻血者血小板功能的影響

李薇

【摘? 要】目的：分析多次機采血小板對獻血者血小板功能的影響。方法：納入2017年2月～2018年2月，一年來130例前來獻血的熱心獻血者為本次研究對象，按照獻血者的獻血次數(shù)和時長將其分為初次獻血組（n=57）與多次獻血組（n=73），分析兩組樣本的血小板功能。結(jié)果：兩組樣本的平均血小板體積，血小板體積分布寬度，凝血酶原反應時間，凝血塊形成時間、血小板等指標無顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：多次機采血小板并不會對獻血者的血小板功能產(chǎn)生不良影響，其采集方式較為安全。

【關(guān)鍵詞】機采血小板;獻血者;血小板功能;影響

【中圖分類號】R446????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0025-02

目前在我國臨床治療過程中，輸血是常見的一種治療手段，其主要針對患者失血過多，防止患者因失血而休克死亡^[1]。血液儲備是否充足，是治療部分重危病患的關(guān)鍵，而在目前獻血緩解中，依舊有不少人對獻血存有偏見或誤解，認為獻血將導致獻血者血小板出現(xiàn)功能障礙，導致獻血者多次進行機采血小板獻血后，無法正常凝血^[2]。由此，我國獻血者較少，血源儲備仍相對緊張。為此，本文特進行本次研究，以便明確多次機采血小板并不會損傷患者血小板功能，繼而提高廣大獻血者積極性，消除準備獻血人群不必要的疑慮。

1 資料與方法

1.1 獻血者一般資料

本次選取2017年2月～2018年2月前來獻血站獻血的志愿者130例，志愿者獻血時長超過半年，次數(shù)超過5次，即分為多次獻血組，進行初次獻血者為初次獻血組，其中多次獻血73名志愿者中，男43例，女30例，年齡20～50歲，平均34.25±6.14歲，初次獻血組57例患者中，男30例，女17例，年齡19～49歲，平均34.69±6.01歲，所有獻血者對本次研究知情，分析后發(fā)現(xiàn)，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 相關(guān)設備

Sysmex XP-300血液分析儀（希森美康公司生產(chǎn)，型號xp-300），PUN-2048A半自動凝血分析儀（北京普朗醫(yī)療），TEG5000血栓彈力圖儀（美國唯美）。

1.2.1 檢測方法

血常規(guī)檢查：將乙二胺四乙酸鹽與血混合后，使用血常規(guī)分析儀進行測定。血栓彈力圖測定：使用Rapid TEG專用試劑，在其內(nèi)加入20?l蒸餾水后，放入相應檢測設備，同時將340?l枸櫞酸鈉的抗凝全血及2?l氯化鈣溶液導入測定杯內(nèi)，在恒溫室內(nèi)進行測定。纖維蛋白原監(jiān)測：對枸櫞酸鈉的抗凝全血進行混合，放置在恒溫室內(nèi)進行血凝分析儀分析測定。

1.3 觀察指標

此次患者的血小板功能從平均血小板體積，血小板體積分布寬度，凝血酶原反應時間，凝血塊形成時間、血小板指標進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，以x（一）±s表示計量資料，以t進行檢驗，當P<0.05時，組間數(shù)據(jù)差異方具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組獻血志愿者的血小板各項指標對比：多次獻血組平均血小板體積、血小板分體積分布寬度、凝血酶原反應時間、凝血塊形成時間、血小板分別為10.59±0.71fl、12.18±1.97fl、0.79±0.14min、2.41±0.81min、181.32±54.65x10⁹/L，初次獻血組為10.52±0.73fl、12.21±1.93fl、0.81±0.11min、2.39±0.78min、179.97±56.12x10⁹/L，多次獻血組的血小板功能與初次獻血組血小板功能無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

由于現(xiàn)代社會出現(xiàn)緊急事故的可能越來越高，要求血站的備血必須充足，但錯誤的認識會降低國民獻血積極性，導致血站備血不足，嚴重威脅到相關(guān)治療中，患者的生命安全^[3]。目前在機采血小板上，接受血小板的患者不良反應發(fā)生率低，采集過程中可有效減少血液中出現(xiàn)白細胞及特異性血小板抗體，提高患者血液質(zhì)量。而不少關(guān)于多次機采血小板易導致獻血者血小板功能異常的言論嚴重損害了獻血者的獻血積極性。有相關(guān)研究數(shù)據(jù)指出，我國獻血率還不足15%，說明諸如此類的言論依舊存在，對我國獻血工作造成極大不良影響^[4]。目前要提高我國國民獻血積極性，一方面需加大相關(guān)獻血知識的宣傳，提高國民對獻血必要性的認識，并通過一定獎勵方法，刺激其獻血積極性，另一方面必須對此類錯誤認知進行糾正，防止謠言散布，進而消除未獻血者的心理障礙及錯誤認知，促使其積極獻血^[5]。

本次為證明多次機采血小板對獻血者血小板功能無不良影響，特選取130獻血者進行血小板功能對比，其中獻血超過5次，獻血超過半年的獻血者，其平均血小板體積、血小板分體積分布寬度、凝血酶原反應時間、凝血塊形成時間、血小板數(shù)量與初次獻血患者無明顯差異（P>0.05）。經(jīng)本次研究已可確定，多次機采小血板對獻血者血小板功能無任何不良影響。

綜上所述，多次機采小血板對獻血者的血小板功能無不良影響，機采小血板依舊可作為我國采血的主要方式，廣大獻血者完全不必存有疑慮，積極獻血。

參考文獻

[1]????? 黎云.多次機采血小板對獻血者血小板功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2017，19 （3）：58-60.

[2]????? 鄧超，羅宏新，張捷.多次捐獻機采血小板對獻血人員血常規(guī)及血漿蛋白的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（19）：69-71.

[3]????? 嚴蔡紅.多次獻機采血小板對獻血者血小板功能的影響分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（26）：130-131.

[4]????? 葉盛，鄭珊峽，傅強.對多次單采血小板獻血者外周血象部分參數(shù)變化的觀察[J].中國輸血雜志，2017，30（1）：75-76.

[5]????? 虞巧麗，謝玨.對多次單采血小板獻血者外周血象部分參數(shù)變化的觀察[J].中國生化藥物雜志，2017，37（11）：472-474.