探討尿中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白在對比劑腎病的診斷及療效中的應用效果

秦一天

【摘? 要】目的：探討尿中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白在對比劑腎病的診斷及療效中的應用效果。方法：截取我院在2017年2月-2019年2月行經皮冠狀動脈介入術治療的不穩定型心絞痛患者60例作為研究對象，其中有18例患者發生了對比劑腎病，作為觀察組;有42例患者未發生，作為參照組。對兩組患者入院后到手術后不同時間段的血清肌酐水平（Scr）與尿中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白（尿NGAL）水平變化狀況進行觀察。結果：觀察組患者的尿NGAL水平在術后2h開始上升，在術后48h逐漸下降，與術前相比，差異具有統計學意義（P<0.05）;參照組則無次變化。結論：對比劑腎病患者的尿中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白會有明顯的變化，且具有一定的規律性，對其進行檢測有助于疾病的確診，對病情進行預測與發展，有助于治療工作的開展。

【關鍵詞】對比劑腎病;尿中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白;診斷;療效

【中圖分類號】R692????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0298-01

隨著當前醫療技術的不斷發展，各種檢查方式與治療方案層出不窮。造影劑又被稱為對比劑，多用于臨床診斷與治療之中，其能夠幫助醫師對病灶狀況進行觀察，從而提高診斷的準確率和治療的有效性。但是，在近幾年的臨床觀察中發現，對比劑腎病的發生率也有所提高，其已經成為臨床第三位常見的醫院獲得性急性腎損傷，這類疾病發生后會使得患者的腎功能存在明顯的缺失，如果不采取積極的干預措施，將危及其生命安全^[1]。但是，這種疾病無法通過肉眼來辨別，必須要加強臨床檢查，以幫助疾病的診治。在以往多以血清肌酐來進行檢查，然而這種水平受到的影響因素相對較多，無法及時確診。且在近幾年的研究中發現，;尿中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白在診斷這類疾病上具有較好的價值，具體報道如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

截取我院在2017年2月-2019年2月行經皮冠狀動脈介入術治療的不穩定型心絞痛患者60例作為研究對象，其中有18例患者發生了對比劑腎病，作為觀察組;有42例患者未發生，作為參照組。

參照組中，男23例，女19例，年齡在43～72歲，平均年齡（58.23±4.32）歲;對照組中，男10例，女8例，年齡在41～73歲，平均年齡（58.27±4.51）歲。

納入標準：（1）所有患者均符合臨床使用造影劑的相關標準，且符合行冠狀動脈介入術的相關指征^[2];（2）患者無造影劑過敏史;（3）患者家屬簽署知情同意書。

對兩組患者的一般資料進行整理，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對兩組患者的基本資料進行核對，且在患者手術實施過程中，采取等滲、非離子型造影劑——批號為12964458。利用自動注射器來對其進行靜脈內注射。采取患者的靜脈血來對其血清肌酐和尿NGAL水平進行測定。

1.3 評價指標

對患者術前、術后12h、24h、48h、72h的血清相關指標進行測量。

1.4 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（x^-±S）表示計量資料，經t檢驗;以率（%）表示計數資料，經X²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的尿NGAL水平在術后2h開始上升，在術后48h逐漸下降，與術前相比，差異具有統計學意義（P<0.05）;參照組則無次變化，詳見下表1。

3 討論

隨著介入治療在臨床運用的不斷增多，對比劑在臨床的運用逐漸普遍化。這就使得對比劑腎病的發生率不斷提高。這種疾病是臨床相對常見的一種醫院獲得性腎損傷，且難以通過肉眼來進行辨別^[3]。目前，多運用血清肌酐水平來對患者進行檢查，但是這類指標存在一定的干擾因素，其無法為臨床診斷和治療提供可靠的參考^[4]。在此基礎上，我院對這類患者運用尿中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白來進行檢查，取得了一定的效果。在本次研究中，可以明顯看出，對比劑腎病患者的尿NGAL水平存在明顯的變化。

綜上所述，對比劑腎病患者的尿中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白會有明顯的變化，且具有一定的規律性，對其進行檢測有助于疾病的確診，對病情進行預測與發展，有助于治療工作的開展。

參考文獻

[1]????? 李軼華，盧進濤，尚小珂，柳梅.中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白在先天性心臟病介入治療后對比劑相關腎病中的診斷價值[J].中國介入心臟病學雜志，2018，26 （07）：385-389.

[2]????? 陳宇，韓曉駿，吉飛躍.尿中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白和白細胞介素18在糖尿病腎病中的臨床價值[J].蚌埠醫學院學報，2017，42（01）：67-70.

[3]????? 丁怡，鄧琳，沈立松.尿中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白在2型糖尿病腎病診斷和評估中的臨床應用[J].診斷學理論與實踐，2016，15（01）：61-64.

[4]????? 劉新林，周邠瑋，趙季紅.尿中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白在造影劑腎病早期診斷中的意義[J].武警后勤學院學報（醫學版），2016，25（02）：119-121.