關于外固定架在創傷骨科四肢骨折中的療效分析

李進亮

【摘? 要】目的：分析在創傷骨科四肢骨折中應用外固定架的療效。方法：本次研究以50例四肢骨折患者為例，隨機分為對照組（內固定治療）和觀察組（外固定架治療），比較兩組療效。結果：組間手術指標比較，觀察組在手術時間、切口長度、出血量方面的均優于對照組，差異明顯（P<0.05）;組間術后并發癥發生情況比較，數據對比（4.0%vs12.0%），其中觀察組并發癥發生率更低，差異顯著（P<0.05）;組間臨床療效比較，數據對比（92.0%vs72.0%），其中觀察組總優良率更高，差異顯著（P<0.05）。結論：應用外固定架治療創傷骨科四肢骨折療效顯著，與內固定治療相比，外固定架治療可以有效促進患者術后預后及康復，值得推廣。

【關鍵詞】外固定架;四肢骨折;療效;創傷骨科

【中圖分類號】R687????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0102-01

近年來，由于交通事故發生率的不斷提高，再加上高空機械事故的頻頻發生，導致四肢骨折創傷的發生率也有了明顯的上升^[1]。創傷骨科四肢骨折患者病情嚴重，創傷不僅會對患者的身體健康造成危害，同時還會導致人體的生理功能產生功能性紊亂，嚴重危害患者生命健康。因此，對于創傷骨科四肢骨折，及時有效治療尤為重要^[2]。外固定架是治療該疾病的常用治療方法，其具有創傷小、愈合快、并發癥少的特點，所以在臨床上有著廣泛的應用。本研究就以50例四肢骨折患者為例，分析應用外固定架的治療效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究納入時間為2015年1月至2018年1月，對象為期間收治的50例四肢骨折患者。隨機分為兩組，各25例。對照組男女比例為16：9，年齡25-60歲，平均（42.3±3.1）歲。觀察組中男女比例為15：10，年齡26-60歲，平均（42.1±3.2）歲。組間一般資料對比，差異不明顯（P>0.05）。

納入標準：50例患者均經CT、X線檢查確診為創傷性骨折;所有患者對本次研究內容目的等均知情并同意;本次研究以獲得醫院倫理委員會批準;所有患者意識正常，能夠配合研究順利開展。

排除標準：精神疾病;溝通障礙;合并其他器官疾病;腫瘤疾病;對本次研究抗拒不配合等患者。

1.2方法

50例患者在入院時均給予止血清創處理，并對患者的生活指標進行嚴密的觀察。對照組25例患者采用內部定治療，具體方法和步驟按照常規復位治療流程進行施治。

觀察組25例患者采用外固定架治療，患者采取仰臥位，術前牽引前部位的骨折，對患者采取局麻或者連續硬膜外麻醉，麻醉后，將兩枚外固定螺絲，在X線的透視下，穿入骨折位置的近、遠兩端，在于垂直股的縱軸位置，完成復位，開展手術。手術完成后，將外固定架安裝牢固，同時對患者的開放性傷口進行嚴格的處理，在完成清創、縫合后，手術結束。術后定期對患者進行X線檢查。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者手術指標，包括手術時間、切口長度、出血量。

觀察兩組患者術后并發癥發生情況，包括針孔感染、神經血管損傷、皮膚壓迫壞死。

觀察兩組患者臨床療效，患者骨折完全愈合，功能活動正常為優;患者骨折基本愈合，功能基本恢復為良;患者愈合延遲、功能活動部分受限為中;患者骨折未愈合，皮膚感染、功能活動首先為差。

1.4統計學分析

統計分析相關數據后，選擇SPSS20.0統計軟件包進行一系列針對的處理，針對收集來的數據進行有效的針對驗算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有統計學意義。所以，分別采用t、X2對計數資料（%）以及計量資料（X±s）完成一系列有效的檢驗以及處理。

2 結果

2.1組間手術指標比較，觀察組在手術時間、切口長度、出血量方面的均優于對照組，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2組間術后并發癥發生情況比較，數據對比（4.0%vs12.0%），其中觀察組并發癥發生率更低，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3組間臨床療效比較，數據對比（92.0%vs72.0%），其中觀察組總優良率更高，差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

創傷性骨折是臨床骨科中常見的骨折類型，具有較高的發病率。患者一旦發生創傷性骨折，其生理功能會發生紊亂，嚴重情況下甚至會威脅到患者的生命安全。因此，對于創傷性骨折，及時有效的治療措施十分重要^[3]。目前臨床上對于創傷骨科四肢骨折多采用手術治療，外固定架治療和內固定治療都是常用的治療方法。其中內固定治療相對來說具有一定的局限性，比如操作復雜、并發癥發生率高、切口大，所以臨床療效不算十分理想^[4]。而外固定架治療具有操作簡單、出血少、創傷小、愈合快的特點，所以在臨床治療上，選擇該手術方法的患者越來越多。

本次研究結果顯示，組間手術指標比較，觀察組在手術時間、切口長度、出血量方面的均優于對照組，差異明顯（P<0.05）。這是因為內固定治療直接將人造物植入患者體內，這樣不僅容易造成感染，同時在手術過程中，還容易提高二次創傷的發生率，再加上手術時間長、創傷大，所以不利于患者術后愈合及預后^[5]。而外固定架具有創傷小、操作便利、手術時間短的特點，可以有效縮短患者手術時間，減少術中出血量，進而促進患者良好預后。組間術后并發癥發生情況比較，數據對比（4.0%vs12.0%），其中觀察組并發癥發生率更低，差異顯著（P<0.05）。這是因為外固定架治療可以在短時間內對患者進行止血，并且切口長度短，所以可以有效降低并發癥的發生^[6]。組間臨床療效比較，數據對比（92.0%vs72.0%），其中觀察組總優良率更高，差異顯著（P<0.05）。這是因為為固定架治療可以最大程度上降低患者的痛苦，縮短康復時間，對促進患者良好預后及恢復具有重要的作用。

綜上所述，應用外固定架治療創傷骨科四肢骨折療效顯著，與內固定治療相比，外固定架治療可以有效促進患者術后預后及康復，值得推廣。

參考文獻

[1]????? 劉楓，曾雪松.關于外固定架在創傷骨科四肢骨折中的療效分析[J].中國社區醫師，2018，34（26）：20+22.

[2]????? 宋欣，范誠，袁軍.四肢骨折后應用外固定架進行治療的效果探討[J].中國衛生標準管理，2018，9（12）：63-65.

[3]????? 于文建.外固定架在創傷骨科四肢骨折中的療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（47）：59.

[4]????? 林昊，任紅革.外固定架在創傷骨科四肢骨折中的療效分析[J].影像研究與醫學應用，2018，2（06）：218-219.

[5]????? 張旭凱.探究外固定架應用于創傷骨科中四肢開放性骨折病癥治療的方法與效果[J].名醫，2018（02）：113+118.

[6]????? 杰力力·阿卜杜熱合曼，吾不力·阿扎提.外固定架和使用內固定術在治療創傷骨科中四肢骨折患者的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（11）：86+88.