系統性護理干預措施對妊娠期高血壓疾病患者影響分析

姚文玲

【摘? 要】目的：分析系統性護理干預措施對妊娠期高血壓疾病患者的影響。方法：納入本院2017年2月至2019年2月收治的妊娠期高血壓患者90例，以“入院順序奇偶性”分組，分對照組（接受常規護理，45例）、研究組（接受系統性護理，45例），比較母嬰并發癥發生率。結果：研究組母嬰并發癥發生率（4.44%、2.22%）均顯著比對照組（22.22%、17.78%）低，P<0.05。結論：系統性護理干預可有效降低妊娠期高血壓患者母嬰并發癥發生率，改善妊娠結局，值得借鑒。

【關鍵詞】系統性護理;妊娠期高血壓;母嬰結局

【中圖分類號】R473.7l????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0166-02

妊娠期高血壓是妊娠期常見的并發癥，多見于妊娠20周以后的孕婦，主要是由于全身小動脈痙攣引發高血壓、蛋白尿、水腫等癥狀，隨著病情的加重，患者腦、心、腎等臟器均會受累，病情嚴重的患者會出現抽搐、昏迷、腦水腫、腦出血、腎功能衰竭等，對母體以及嬰兒生命安全構成巨大威脅，妊娠期的護理措施及質量對母體以及嬰兒影響重大^[1-2]。鑒于此，本文納入本院2017年2月至2019年2月收治的妊娠期高血壓患者90例，對上述病例臨床資料展開回顧性分析，做出如下匯報：

1 資料與方法

1.1基線資料

納入本院2017年2月至2019年2月收治的妊娠期高血壓患者90例，以“入院順序奇偶性”分組，分對照組（45例）、研究組（45例）。研究組年齡在23-40歲，平均年齡為（31.52±3.64）歲;孕周在20-28周，平均孕周為（24.26±2.11）周。對照組年齡在22-41歲，平均年齡為（31.67±3.61）歲;孕周在22-28周，平均孕周為（24.63±2.09）周。基線資料兩組相比，P>0.05，可比較。

1.2 方法

對照組（常規護理）：包括監測患者生命體征、嚴格遵醫囑予以利尿、擴容、鎮靜、解痙、降壓、吸氧等常規治療。

研究組（系統性護理）：①健康教育：護理人員可通過開展健康講座、發放宣傳手冊等形式向患者介紹妊娠高血壓相關知識，例如臨床特征、用藥情況、分娩征兆以及技巧等。②心理護理：護理人員應主動與患者交流、溝通，注意溝通方式和措辭，避免加重患者心理消極情緒。綜合患者性格特點、文化特征、經濟收入等展開一對一心理疏導，將過去成功治療的案例作為心理干預素材，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。③飲食護理：告知患者飲食以易消化、清淡為主，及時補充鈣劑和鐵劑，多吃維生素、熱量、蛋白質含量豐富的食物，確保孕婦攝入營養物質可滿足孕婦本身以及嬰兒需求，堅持“少量多餐”的飲食原則。④用藥護理：用藥之前護理人員應耐心向患者講述用藥的必要性，根據患者眼底動脈血管痙攣程度以及血壓變化情況評估病情，密切觀察患者尿量、膝反射以及呼吸情況，防止發生酸中毒。⑤分娩護理：分娩期間護理人員應密切觀察患者血壓等生命體征以及宮縮情況，建立靜脈通道，予以持續吸氧，分娩后確保產婦休息充足，并指導產婦及早進行母乳喂養，觀察子宮復舊情況，防止發生逆行感染。

1.3 觀察指標與判定標準

比較母嬰并發癥發生率。母體并發癥主要從胎盤早剝、產后出血、早產三方面評定。胎兒并發癥主要從新生兒窒息、胎兒窘迫兩方面評定。

1.4 統計學方法

用SPSS25.0軟件計算本文數據，計量資料（t檢驗），表達形式是“”;計數資料數據（檢驗），表達形式是“[n/（%）]”，P<0.05，具統計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組母體并發癥

研究組母體并發癥發生率顯著比對照組低，P<0.05，見表1。

2.2 對比兩組胎兒并發癥發生率

研究組1例新生兒窒息，占2.22%（1/45）;對照組3例新生兒窒息、5例胎兒窘迫，占17.78%（8/45）。研究組顯著比對照組低，P<0.05（=6.0494 =0.0139）。

3 討論

近年來，我國妊娠高血壓人群逐年增多，現已引起社會各界高度重視。妊高癥會對母嬰健康造成嚴重不良影響，還會對圍產兒以及孕婦生命安全構成巨大威脅^[3]。部分患者由于過度擔心疾病會導致胎兒畸形或者發育不正常，極易產生恐懼、抑郁、焦慮等消極情緒，影響分娩結局。臨床有大量研究顯示：對妊高癥患者進行有效、積極的護理，對于提高孕婦生活質量、改善妊娠結局、控制孕婦血壓等有重要意義^[4]。

本研究示：研究組母嬰并發癥發生率均顯著比對照組低，P<0.05。本研究結果與趙秀芳^[5]等研究結果接近，說明系統性護理干預在妊高癥護理中的有效性較高。現對系統性護理干預優勢做出如下分析：系統性護理干預加強了對妊高癥患者心理、精神等多方面護理，及早對患者進行健康教育，調節適應方式以及心理狀態，建立良好的心理防御機制，促使患者正確看待自身疾病，以積極、樂觀的心態面對治療。同時調整患者飲食結構，根據患者具體情況合理用藥，可有效降低相關并發癥發生率，延緩疾病發展，盡可能保障了胎兒以及產婦生命安全。

綜上所述：妊高癥患者采納系統性護理干預，可有效控制血壓，改善孕婦以及新生兒結局，值得臨床信賴并將該護理方法大力推廣。

參考文獻

[1]????? 郝凌云. 探析產前護理干預在妊娠高血壓病治療中的應用價值[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（23）：276-277.

[2]????? 裴靜， 王鋒莉， 張秀芹. 早期護理干預對重癥妊娠期高血壓患者的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2018， 24（3）：108-110.

[3]????? 岳桂華. 系統性護理對妊娠期糖尿病孕婦母嬰結局的影響[J]. 中國民康醫學， 2016， 28（14）：73-75.

[4]????? 韋迪霞. 優質護理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產婦中的應用[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（6）：98-100.

[5]????? 趙秀芳， 張金霞， 王翠榮. 系統化護理干預對妊娠期高血壓疾病患者負性情緒及妊娠結局的影響[J]. 中國藥物與臨床， 2017， 17（2）：304-306.