飲食營養干預在腎病綜合征患者護理中的療效評估

鐘莉紅　梁真 李艷敏

【摘? 要】目的：評估飲食營養干預在腎病綜合征患者護理中的療效。方法：隨機分組，對照組僅給予糖皮質激素+潘生丁靜脈滴注，觀察組在此基礎上加強飲食營養干預。結果：觀察組干預后HGB（115.54±4.01）g/L、Alb（35.61±3.58）g/L、TP（75.47±3.14）g/L、有效率95.24%。對照組干預后HGB（89.56±5.13）g/L、Alb（28.79±2.10）g/L、TP（65.89±1.82）g/L、有效率83.33%。兩組數據對比，差異顯著（P<0.05）。結論：加強對腎病綜合征患者的飲食營養干預，可有效改善患者的營養狀況，對疾病治療有效率的提高，具有積極意義。

【關鍵詞】飲食營養干預;腎病綜合征;尿蛋白

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0210-02

前言：

腎病綜合征為臨床常見的泌尿系統疾病，由多種病因所導致，患者癥狀以蛋白尿、水腫為主。因腎小球通透性增加，患者血漿蛋白極易流失，營養不良發生的風險高。有研究指出，于治療期間加強飲食營養干預，可有效促進病情康復。本文于本院2016年12月～2018年12月收治的腎病綜合征患者中，隨機選取84例作為樣本，闡述了飲食營養干預的方法，觀察了護理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用抽簽法隨機分組，觀察組性別：男/女=23/19，年齡（56.56±21.13）歲，病程（4.88±2.01）個月。對照組性別：男/女=24/18，年齡（57.50±20.89）歲，病程（4.70±1.95）個月。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予糖皮質激素（1mg/kg）+潘生丁（300mg/d）靜脈滴注。治療期間，需嚴密監測患者的病情，并加強對不良反應的觀察及預防，提高疾病治療的安全性。觀察組在此基礎上加強飲食營養干預，方法如下：（1）低鈉飲食：治療期間，患者飲食應保持清淡，鹽的攝入量應<2g/d，以防加重水腫。患者應少食用味精，不得食用腌制食物。伴浮腫者，應于浮腫消退后方可給予低鈉飲食。（2）補充蛋白質：隨著血漿蛋白的流失，腎病綜合征患者發生營養不良的風險將顯著提升，機體免疫力將有所下降，對病情的康復不利。對此，護理人員應囑患者積極補充蛋白質（80～100g/d），并嚴密監測尿蛋白指標，以監測結果為準調整蛋白質的攝入量，改善患者的營養狀況。（3）限制熱量攝入：應根據患者的腎功能，對熱量的攝入量進行控制。腎功能無異常者，可將熱量攝入量控制為40～50kcal/（kg·d），腎功能異常者，該指標應為30～40kcal/（kg·d）。（4）補充維生素：腎病綜合征患者應多食用新鮮水果及蔬菜，補充維生素。應重點補充B族維生素、維生素C、維生素D、維生素A，促進鈣吸收，預防鈣缺乏。（5）健康教育：為提高患者飲食護理的依從性，護理人員應對其進行健康教育，為患者發放健康宣傳手冊，確保患者的飲食方案合理、科學。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，計數資料采用χ²檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數±標準差）表示。P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 營養狀況對比

觀察組干預后HGB（115.54±4.01）g/L、Alb（35.61±3.58）g/L、TP（75.47±3.14）g/L，與對照組相比，差異顯著（P<0.05），見表1：

2.2 腎病綜合征療效對比

觀察組有效率95.24%，與對照組差異顯著（P<0.05），見表2：

3 討論

腎病綜合征具病程長、復發率高的特點。常規給予糖皮質激素+潘生丁靜脈滴注，可有效促進病情康復^[1]。但如患者飲食方案不合理，蛋白質、維生素攝入量不足，或鈉攝入量過大，病情極易加重。針對腎病綜合征患者所實施的常規護理方法，對患者的飲食問題缺乏重視，患者發生營養不良的風險較高。本文研究發現，實施常規護理后，患者HGB（89.56±5.13）g/L、Alb（28.79±2.10）g/L、TP（65.89±1.82）g/L，與護理前相比，患者營養狀況可見小幅度改善。患者治療有效率83.33%，有效率有待提升。

為彌補常規護理模式的缺陷，改善患者的預后，本院將飲食營養干預納入到了腎病綜合征患者的護理方案中，取得了良好的護理效果。飲食營養干預期間，嚴格控制鈉的攝入量，可有效減輕水腫^[2]。增加蛋白質、維生素的攝入量，可彌補流失的血漿蛋白，提高機體免疫力。根據腎功能，限制熱量的攝入量，可預防腎功能損傷，促進病情康復。加強對患者的飲食教育，則可提高其飲食護理的依從性。本文研究發現，常規護理的同時，加強對腎病綜合征患者的飲食營養干預后，患者HGB（115.54±4.01）g/L、Alb（35.61±3.58）g/L、TP（75.47±3.14）g/L，與實施常規護理相比，患者營養狀況顯著改善（P<0.05）。進一步觀察發現，本組患者治療有效率95.24%，與實施常規護理相比，患者疾病治療有效率更高，優勢顯著（P<0.05）。于芬^[2]在研究中，將飲食教育納入到了腎病綜合征患者的健康教育中，對患者進行了飲食干預。結果顯示，干預后，患者治療有效率自76%提升到了91%，研究結果與本文基本一致。

綜上所述，加強對腎病綜合征患者的飲食營養干預，可有效改善患者的營養狀況，對疾病治療有效率的提高，具有積極意義。

參考文獻

[1]????? 賈麗麗.循證護理干預對腎病綜合征患者治療依從性及生活質量的影響分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（05）：115-116.

[2]????? 于芬.家庭預警護理配合健康教育在腎病綜合征患者中的應用及對治療依從性和心理狀態的影響[J].首都食品與醫藥，2019，26（05）：109-110.