CBS教學法對中醫臨床帶教老師教學能力的影響

曾凡勇　耿瑞　馮愷堞　劉佳麗　吳紅蘭

【摘? 要】目的：研究中醫臨床帶教中實施CBS教學法對帶教老師教學能力的影響。方法：于2018年4年至2019年3月選擇15名中醫臨床專業本科實習帶教任務醫師，實施CBS教學法，學生15人，納入實驗組;于2017年4年至2018年3月選擇15名中醫臨床專業本科實習帶教任務醫師，實施一般教學法，學生15人，納入對照組。結果：對比對照組，實驗組學生OSCE考試成績、學生對帶教老師教學評議情況均更為理想，差異明顯（P<0.05）。結論：中醫臨床帶教中實施CBS教學法，可有效提高帶教老師教學能力。

【關鍵詞】中醫臨床帶教;CBS教學法;教學能力

【中圖分類號】R446????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0227-02

在醫學教育工作中尤為重視人才培養。臨床分析得出，對人才培養模式進行不斷改革，可促使醫學教育質量有效提高^[1]。近年來，中醫臨床教學提出了有效改變課程內容枯燥、教學方法陳舊、教學手段單一等問題，從而避免以上問題對臨床教學發展產生阻礙。本次研究納入24名學生，研討中醫臨床帶教中實施CBS教學法對帶教老師教學能力的影響。

1 資料與方法

1.1資料

從2018年4年至2019年3月選擇15名中醫臨床專業本科實習帶教任務醫師及15名學生，納入實驗組，學生年齡21歲至23歲，中位年齡22.5歲;自2017年4年至2018年3月選擇15名中醫臨床專業本科實習帶教任務醫師及15名學生，納入對照組，學生年齡20歲至23歲，中位年齡22.0歲。對比分析2組學生入組數據，統計學意義不存在，P>0.05。

1.2方法

對照組實施一般教學法：根據大綱要求，帶教老師應精心備課，對教學流程進行設計，做好各項臨床帶教工作。帶教老師負責講授教學內容，學生負責聽課，教學期間，將重點及難點突出。

實驗組實施CBS教學法：（1）對臨床中醫案例進行精挑細選及編寫，要求將目標明確、將主題突出，原則是生動典型、客觀真實、難易適中，信息量要保證適量。（2）對問題進行精心設計，導向是課程推進理論體系，對問題進行合理安排，遵循由表及里、由淺入深的原則。真實案例選擇前。需要隱去案例最后診斷結果，為學生留足思考空間，引導學生積極進行課堂討論。（3）布置案例并采用分組討論，在講課前1周，帶教老師應給予學生布置案例，課前引導學生進行小組討論。（4）帶教老師應引導學生進行課堂分析^[2]，對相關內容進行總結歸納，采用討論式分析辦法，鼓勵學生在課堂上積極發言，帶教老師可利用引導討論來適時引導、講解、歸納總結。根據教學內容邏輯主線，對分析過程及結論進行研討，尤其是病例中涉及診斷的關鍵臨床表現價值，可做引申講解。（5）帶教老師應布置課后作業，在討論結束后，為學生布置書面分析報告^[3]，告知學生將字數控制在1000字以內。

帶教1個月后，統計2組學生學生OSCE考試成績、學生對帶教老師教學評議情況。及格標準：60分及以上。

1.3統計學計算

本組探究中，t檢驗、X²檢驗過程中使用SPSS19.0軟件，可分析計量資料、計數資料，P<0.05，說明差異具備統計學意義。

2 結果

實驗組對比對照組，學生OSCE考試成績、學生對帶教老師教學評議情況均更為理想，差異存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在中醫臨床帶教中實施CBS教學法，可對臨床帶教老師教學觀念進行有效改變。實際案例教學中，帶教老師應引導學生在現象中尋找問題，引導學生進行分析討論，嘗試解決問題。教學期間，帶教老師較為注重培養學生分析解決問題能力及自我學習能力，可對學生思維能力進行有效開拓，可幫助學生完善自身認知結構。

在中醫臨床帶教中實施CBS教學法，可對帶教老師教學任務進行完善，要求帶教老師對教學內容傳遞過程進行更好的組織和設計^[4]，可有效激發學生學習積極性，可對學生主動學習能力、臨床實踐能力進行有意識培養，從而有效提升學生學習效率及效果。帶教老師負責引導學生進行相關討論，負責歸納概括及適當性講解。

在中醫臨床帶教中實施CBS教學法，可促進帶教老師素質有效提高，帶教老師需要對臨床醫療案例進行提前精選集編寫，可為學生留下廣闊的思考空間。

由于CBS教學法可導致帶教老師工作負擔增加，臨床對帶教老師自身學識提出了更高要求，對帶教老師引導案例研討經驗及知識儲備提出了更大挑戰^[5]。因此，帶教老師可利用相應技巧培訓、優秀課件評選活動、定期講課觀摩等辦法促進自身教學能力提高。

本組結果：實驗組學生OSCE考試成績、學生對帶教老師教學評議情況均更為理想。

綜上，中醫臨床帶教中實施CBS教學法，對有效提高學生OSCE考試成績、帶教老師教學能力存在積極作用。

參考文獻

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