超聲檢查評估肝硬化患者病情發展的意義

劉光菊

【摘? 要】目的：對超聲檢查在肝硬化患者病情發展方面進行評估的應用意義。方法：選擇我院收治的肝硬化患者40例納入觀察組，選擇同期來院進行健康檢查的健康體檢者40例納入對照組，入選時間均為2017年11月至2018年12月，兩組均進行彩色多普勒超聲檢查，對比兩組檢查結果。結果：觀察組的門靜脈內徑、脾靜脈內徑與對照組相比明顯升高，觀察組的門靜脈與脾靜脈的血流速度與對照組相比明顯降低，觀察組左靜脈內徑與分流指數與對照組相比明顯較大;兩組各項指標進行比較均存在顯著差異（P<0.05）。結論：肝硬化患者利用彩色多普勒超聲檢查可準確檢出門靜脈血流動力學改變情況，對消化道出血等病情發展具有良好的評估作用，可推廣。

【關鍵詞】超聲;肝硬化;評估

【中圖分類號】R47.31????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0252-02

肝硬化多表現為彌漫性肝損傷，發病后若未得到及時有效治療，患者易出現感染性肝炎、消化道出血以及呼吸系統損傷等并發癥，其中并發消化道出血時易造成患者死亡，危害性極高^[1]。因此，早期了解肝硬化患者病情是否進一步發展，預防消化道出血等并發癥的發生，對于肝硬化患者的臨床診療工作具有重要意義。臨床實踐發現，應用彩色多普勒超聲了解患者血流動力學指標，可及時了解肝硬化患者是否出血消化道出血，提高患者的治療成功率^[2]。本文選擇40例肝硬化患者作為研究對象，評估超聲檢查在疾病發展中的價值?，F將結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選時間均為2017年11月至2018年12月，納入受檢者均在知情自愿下參與本研究，選擇我院收治的肝硬化患者40例納入觀察組，符合肝硬化臨床診斷標準，經影像學檢查存在肝硬化門靜脈高壓癥，其中男性27例，女性13例，年齡27～73歲，平均年齡（52.64±3.67）歲;選擇同期來院進行健康檢查的健康體檢者40例納入對照組，其中男性24例，女性16例，年齡25～76歲，平均年齡（52.92±4.19）歲;兩組數據比較差異無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

受檢者均采用GE公司生產的 LOGIQ P6彩色多普勒超聲，探頭頻率為3.5MHz，取仰臥位，于靜息狀態對門靜脈、脾靜脈與胃左靜脈等相關指標進行觀察檢測，嚴格按照說明書步驟進行操作^[3]。

1.3 觀察指標

測量門靜脈的內徑、平均速度，脾靜脈的內徑、平均速度，胃左靜脈內徑與分流指數。

1.4 統計學處理

選擇SPSS20.0軟件對本組資料數據進行整理分析，以t值檢驗計量資料并以（）描述，以χ²值檢驗計數資料并以（%）描述。P值<0.05時，差異存在統計學意義。

2 結果

觀察組的門靜脈內徑、脾靜脈內徑與對照組相比明顯升高（P<0.05），觀察組的門靜脈與脾靜脈的血流速度與對照組相比明顯降低（P<0.05），觀察組左靜脈內徑與分流指數與對照組相比明顯增大（P<0.05）;兩組各項指標進行比較均存在顯著差異。

3 討論

肝硬化并發門靜脈高壓具有較為復雜的生理機制與病理機制，肝動脈、肝靜脈、門靜脈的結構受到破壞，易使肝血管出現分流，導致肝硬化門靜脈高壓癥狀出現，若未得到及時有效治療，患者易誘發消化道出現，隨著病情進一步發展也會威脅患者的生命安全^[4]。隨著彩色多普勒超聲檢查在臨床中的普及應用，在肝硬化消化道出現臨床診斷中也具有較為理想的診斷效果。彩色多普勒超聲可通過掃描并測量門靜脈與脾靜脈的血流量，了解肝臟血流變化情況，實現對肝臟內血流的有效量化，臨床診斷時可根據超聲檢查時的門靜脈、脾靜脈與胃左靜脈等血流動力學數據進行綜合性分析，間接評估患者的肝臟儲備功能，對患者的病情變化進行準確了解分析，可作為消化道出血的有效預測手段，為臨床治療工作開展提供指導依據^[5]。

本研究結果顯示，相比于對照組的健康人群，觀察組肝硬化患者應用彩色多普勒超聲檢查，觀察組患者的門靜脈內徑與對照組相比明顯更大（P<0.05），門靜脈平均速度低于對照組（P<0.05），觀察組的脾靜脈內徑與對照組相比明顯更大，而脾靜脈平均血流速度低于對照組（P<0.05）;胃左靜脈內徑與分流指數與對照組相比明顯升高。結果提示，與正常人群相比，肝硬化患者的門靜脈與脾靜脈內徑均有所擴大，平均血流速度降低，胃左靜脈內徑與分流指數均明顯增大，通過對患者血流動力學變化情況，可對患者的肝儲備功能進行評估，了解病情變化，判斷患者是否出血，及時預測患者是否合并消化道出血癥狀，提高肝硬化的治療率，降低死亡率。

綜上所述，肝硬化患者應用彩色多普勒超聲檢查，可準確反映患者的血流動力學變化情況，對肝硬化患者合并消化道出血癥狀進行檢測，對患者病情發展進行科學評估，為臨床診療工作提供有利依據，可推廣普及。

參考文獻

[1]????? 劉蔚媛， 孟繁坤. 應用彩色多普勒超聲評估肝硬化食管胃靜脈曲張破裂出血風險的臨床研究[J]. 北京醫學， 2018， 40（10）：60-63.

[2]????? 黃斌， 孫希希， 荀運浩， et al. 常規二維超聲聯合超聲造影對肝硬化背景肝內結節分類及臨床應用價值[J]. 中華醫學超聲雜志（電子版）， 2017， 14（4）：297.

[3]????? 林浩， 吳壯雄， 孫曉丹. 彩色超聲對肝硬化患者食管胃底靜脈曲張程度的評估價值[J]. 中國現代醫藥雜志， 2018， v.20（05）：15-18.

[4]????? 尹林鳳， 馬晨霞. 超聲檢查評估肝硬化患者病情發展的意義[J]. 世界華人消化雜志， 2017（18）：72-75.

[5]????? 李敬茹. 彩色多普勒超聲在肝硬化病情判定中的作用[J]. 河北北方學院學報：自然科學版， 2018.