乳腺超聲和乳腺鉬靶在乳腺微小癌的診斷價值研究

秦杏格

【摘? 要】目的：探究乳腺超聲和乳腺鉬靶在乳腺微小癌的診斷價值。方法：選取62例乳腺微小癌患者為研究對象，所有患者均經術后病理證實，分別對患者進行乳腺超聲檢測、乳腺超聲聯合乳腺鉬靶檢測，比較兩組患者的診斷效果。結果：聯合組診斷符合率為96.77%，誤診率為3.23%，與超聲組比較有差異（P<0.05）;聯合檢測特異性和敏感性分別為93.55%和95.16%，均高于超聲組，有差異（P<0.05）。結論：乳腺超聲聯合乳腺鉬靶能有效檢測乳腺微小癌，值得臨床推廣。

【關鍵詞】乳腺超聲;乳腺鉬靶;乳腺癌診斷效果

【中圖分類號】R737.9????? 【文獻標識碼】B? ????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0289-02

乳腺癌是一種臨床常見惡性腫瘤，致死率高，嚴重威脅患者生命健康。隨著生活環境變化和老齡化人口增多，乳腺癌發病率呈逐年升高趨勢^[1]。乳腺癌早期癥狀不明顯，易出現誤診漏診的情況，確診時已錯過最佳治療時期，因此對乳腺癌進行早期篩查尤為重要。單純超聲診斷特異性低，診斷效果差，高頻超聲聯合乳腺鉬靶在乳腺微小癌診斷中效果顯著^[2]。本研究探究了高頻超聲聯合乳腺鉬靶在乳腺微小癌中的診斷價值，取得了良好的效果。現有報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取62例乳腺微小癌患者為研究對象，年齡（43-70）歲，平均年齡（56.1±3.4）歲，平均病灶直徑（0.78±0.05）mm。納入標準：所有患者均經手術病理確診為乳腺癌;患者手術前均進行超聲檢測、乳腺鉬靶檢測;所有患者檢測記錄完整，臨床資料完整。排除標準：存在認知功能障礙和精神疾病的患者;合并其他部位惡性腫瘤的患者。

1.2方法

1.2.1乳腺超聲檢查 采用飛利浦iu22彩色多普勒超生診斷儀，探頭頻率設置為10-12MHz。患者采取平臥位，手臂向外伸展，充分暴露乳腺。以患者乳頭作為中心點，對乳房進行放射狀序貫掃查，觀察病灶大小、形態、邊緣等，對 這些數據詳細記錄并評估。

1.2.2乳腺鉬靶檢查 采用麥克瑞乳腺鉬靶機進行臨床檢查，患者采取軸圍和側位，指導患者用頭尾位與內外斜位接受檢查，必要時通過局部加壓放大攝影，對病灶的大小、類型、鈣化情況、血管異常情況進行觀察記錄。

1.3觀察指標 比較不同檢測方法的診斷符合率、漏診率和誤診率，對不同檢測方法的特異性和敏感性進行比較。

1.4統計學分析 采用SPSS19.0軟件。兩組計量結果比較采用t檢驗，計數資料比較用χ²檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1超聲檢測和聯合檢測診斷效果比較

聯合組診斷符合率為96.77%，誤診率為3.23%，與超聲組比較有差異（P<0.05）。

2.2超聲檢測和聯合檢測特異性、敏感性比較

聯合檢測特異性和敏感性分別為93.55%和95.16%，均高于超聲組，有差異（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，相關研究表明全球每年約有50萬女性死于乳腺癌。受諸多因素的影響，我國乳腺癌患者數量呈逐年升高的趨勢，嚴重威脅患者的身體健康和生活質量^[3-4]。早期乳腺癌發病特征不明顯，往往無法通過癥狀觀察的方式確診，因此選擇敏感性、特異性高的方法對乳腺癌診斷有重要意義。

乳腺超聲檢測是早期乳腺癌診斷的方法，主要工作原理為通過腫瘤組織的抵抗，形成微小界面成像，從而清晰的顯示乳腺病理改變和各個層次解剖結構，具有無創、無輻射、操作簡單、價格低廉等特點^[5]。但是單純的超聲診斷表現不具有特異性，容易出現誤診漏診的情況

乳腺鉬靶能較好發現患者病灶鈣化情況，能對乳腺周圍組織及癌灶有直觀、清晰的顯示，可有效檢測體積比較小的腫塊。乳腺鉬靶能對病灶邊緣、類型、形態和大小進行整體性觀察，最大程度降低漏診率^[6-7]。在本研究中乳腺超聲聯合乳腺鉬靶診斷符合率為96.77%，誤診率為3.23%，與乳腺超聲檢測結果比較有差異（P<0.05），同時聯合檢測特異性和敏感性分別為93.55%和95.16%，均高于超聲組，有差異（P<0.05），表明乳腺超聲聯合乳腺鉬靶檢測能有效提高準確率。

綜上所述，乳腺超聲聯合乳腺鉬靶能有效檢測乳腺微小癌，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]????? 劉芳.乳腺鉬靶聯合超聲檢查在早期乳腺癌篩查中的應用價值研究[J].健康前沿，2019，28（2）： 272.

[2]????? 齊曉琳.乳腺超聲和乳腺鉬靶診斷乳腺微小癌價值的對比研究[J].中國醫藥指南，2018，16（3 6）：96-97.

[3]????? 張曉亮.乳腺鉬靶聯合超聲檢查在早期乳腺癌篩查中的應用研究[J].影像研究與醫學應用，2019，3（2）：23-24.

[4]????? 李麗萍.乳腺超聲自動容積成像技術與鉬靶診斷乳腺腫物的 應用價值[J].影像研究與醫學應用，2019，3（3）：88-89.

[5]????? 陳紅霞，戴晨陽，孫彧賢， 等.常規超聲、MRI對乳腺X線攝影陰性乳腺癌診斷價值對比[J].飲食保健，2018，5（52）：292-293.

[6]????? 趙莉.乳腺X線鉬靶和乳腺彩色多普勒超聲技術對乳腺微小癌診斷價值比較[J].福建醫藥雜志，2018，40（6）：98-100.

[7]????? Min Jung Kim，Jai Kyung You，Jung Hyun Yoon， et al.Necessity of Axillary Scanning After Negati ve Finding on Both Mammography and Subsequent Breast Ultrasound[J]. Ultrasound in Medicine and Biology，2018，44（1）：71-77.