防風湯加減治療膝關節骨性關節炎風寒濕痹型效果評價

黃剛

（宜賓市第二中醫醫院 四川 宜賓 644000）

膝骨性關節炎是一種臨床常見疾病，患者會因為膝關節腫脹病變及疼痛長期發作，出現膝功能下降、活動受限等情況，嚴重時導致僵硬、畸形等癥狀。本文選取我院膝關節骨性關節炎風寒濕痹型患者64例，評價防風湯加減治療膝關節骨性關節炎風寒濕痹型效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院膝關節骨性關節炎風寒濕痹型患者64例（2016年3月—2018年5月），隨機分為對照組（32例）與觀察組（32例），對照組男、女為19例、13例，年齡56～77（64.38±3.19）歲，病程0.3～8（3.83±1.47）年，觀察組男、女為17例、15例，年齡57～76（63.22±3.45）歲，病程0.4～7（3.35±1.26）年。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規治療，雙氯芬酸鈉緩釋膠囊（南京易亨制藥有限公司國藥準字H20066213），1天1次，1次100mg，1個療程為7天，治療1個療程。

觀察組給予防風湯加減治療，防風30g，赤茯苓30g，川牛膝15g，當歸15g，麻黃15g，甘草15g，杏仁15g，秦艽10g，白術10g，桂枝10g，羌活10g，狗脊10g，細辛10g，赤芍藥10g。隨癥加減，痛甚者，加當歸30g，延胡索20g，寒甚者，加鹿角霜20g，寒郁化熱甚者，加黃芩10g，薏苡仁30g，腫脹嚴重者，加土茯苓10g。1天1劑，浸泡，水煎取汁，分為2次服用，早上、晚上各一次，1個療程為7天，治療4個療程。

1.3 觀察指標

治療效果：分為顯效（關節疼痛等臨床癥狀消失，X線檢查明顯好轉）、有效（關節疼痛有改善，X線示唇樣間隙變窄）、無效（未達到顯效及有效標準）；不良反應發生率。

1.4 統計學方法

數據統計工具：SPSS20.0，計數資料用n（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 治療效果對比

觀察組治療有效率93.75%，對照組71.88%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果對比[n（%）]

2.2 不良反應發生率對比

觀察組不良反應發生率9.38%，對照組31.25%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應發生率對比[n（%）]

3.討論

膝關節骨性關節炎的發病與環境、年齡、關節負重等有關。在中醫學中，膝關節骨性關節炎屬于痹癥、骨痹，主要由于筋骨失榮、肝腎兩虛及淤血阻滯，再加外傷、勞損等，風寒濕邪侵體，進而導致膝關節骨性關節炎的出現[1]。風寒濕痹型關節活動幅度大且負重多，更容易出現骨質增生，因此，風寒濕痹型膝骨性關節炎更為常見。

本文結果中，觀察組治療有效率高于對照組，不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。防風湯中赤茯苓具有利水滲濕、健脾、寧心的作用，防風為解表發散藥，秦艽能燥散而潤、寒而不滯、清熱利濕。薏苡仁能健脾利水、滲濕舒筋，赤芍藥具有清熱涼血、散瘀止痛的作用，川牛膝能發揮活血通絡、強筋骨、補腎肝的作用[2]，當歸能補血調經、活血止、潤腸通便，白術具有健脾益氣、祛濕利水的作用，細辛能祛風解表、散寒止痛藥，甘草能補脾益氣、祛痰止咳、緩急止痛，還能調和諸藥。以上藥物合用，能起到補益肝腎、氣血、祛風除濕、活血化瘀等效果，做到標本兼治。有研究表明，防風、當歸、赤茯苓、川牛膝、細辛等能發揮鎮痛、抗炎及改善微循環的效果，抑制關節滑液內的炎癥因子釋放，進而減輕炎癥反應，延緩關節軟骨退變，改善患者臨床癥狀。

所以，給予膝關節骨性關節炎風寒濕痹型患者防風湯加減治療，能提高治療效果，減少不良反應發生，具有應用價值。