神經內科住院患者負性情緒的影響因素及對臨床效果的影響

高翔

（山東省蘭陵縣婦幼保健計劃生育服務中心 山東 蘭陵 277700）

現階段，受人口老齡化及生活方式、飲食習慣的改變，帕金森病、腦部炎癥、癲癇病、老年癡呆等神經系統疾病的臨床發病率呈上升趨勢[1]。神經內科住院患者治療期間受多種因素的影響，極易產生負性情緒。患者機體在應激性刺激下產生生理和心理的變化，其中住院治療是不可忽視的刺激來源，本次研究以我院神經內科收治的40例住院患者作為研究對象，研究分析負性情緒的影響因素及對臨床治療效果的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院神經內科于2018年6月—2019年6月期間收治的40例住院患者作為研究對象，對患者負性情緒進行評估，以有負性情緒患者18例作為對照組，以無負性情緒患者22例作為研究組。對照組患者中男11例，女7例，年齡為35～81歲，平均年齡為（58.92±2.16）歲，研究組患者中男14例，女8例，年齡為35～81歲，平均年齡為（58.92±2.16）歲，一般資料兩組患者無差異（P＞0.05），可進行統計學研究分析。

1.2 方法

評估患者負性情緒主要采用日常生活能力量表、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）。日常生活能力量表評估主要包括生活自理能力、行動能力、大小便控制能力等，滿分為100分，95分以上為生活可自理，75分～94分為輕度功能障礙，20～75分為嚴重功能障礙，20分為生活不能自理。

利用HAMA量表評估患者的身體焦慮和精神焦慮情況，21分以上為嚴重焦慮，15～21分為中度焦慮，6分以下為無焦慮。

利用HAMD量表評兩組患者抑郁情況，共計24項指標，得分超過36分為嚴重抑郁，22～35分為中度焦慮，8分以下為無焦慮。

兩組患者均采取神經內科常規藥物治療，持續治療時間為2星期。

1.3 評價標準

臨床治療總有效率指標包括顯效、有效、無效，顯效為臨床癥狀消失，生命體征恢復正常，有效為臨床癥狀好轉。生命體征改善，未達上述標準為無效，顯效和有效視為臨床治療有效。

1.4 統計學方法

臨床治療總有效率使用%表示，檢驗方法為χ2檢驗，數據分析比較使用的統計學軟件為SPSS22.0，P＜0.05表明統計學分析具有實際意義。

2.結果

影響神經內科住院患者負性情緒的主要因素包括生活能力、睡眠、經濟條件、社會支持等，臨床治療總有效率指標比較，研究組高于對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組患者臨床治療總有效率比較（例）

3.討論

神經內科疾病臨床發病率較高，住院患者病情危重，疾病反復發作，病程時間長，長期住院治療極易導致患者產生恐懼、抑郁、焦慮等負性情緒，如負性情緒得不到及時有效的糾正，極易影響治療效果[2]。

本次研究結果顯示，有負性情緒的研究組患者臨床治療總有效率高于對照組，通過調查研究得知，影響負性情緒的因素包括生活能力、睡眠、經濟條件、社會支持等。神經內科住院患者缺乏社會支持，經濟收入偏低等因素極易影響機體對應激性因素的控制效果。日常生活自理能力缺乏，睡眠質量不佳極易導致患者精神壓力和心理負擔加重，進而導致臨床癥狀加重，影響疾病的治療效果。

為降低負性情緒對臨床治療效果的影響，需采取有效的心理護理干預措施。護理人員在日常護理中應當積極主動與患者交流，明確患者負性情緒的來源，給予必要的心理疏導，耐心解答患者提出的各類問題，打消其內心存在的顧慮和疑問。針對負性情緒嚴重的患者，需與院內精神科醫護人員協同開展心理干預，配合進行早期功能恢復訓練，提高患者的獨立性和自信心，逐步改善負性情緒[3]。同時，需加強健康宣教，采用通俗易懂的語言為患者講解神經內科疾病的病因、治療方法，重點解決負性情緒對治療效果的影響，使患者能夠自覺糾正負性情緒。針對經濟條件較差的患者需盡量減少提及治療費用的次數，引導家屬參與到護理過程中，給予患者充分的關愛，盡量滿足患者的合理需求。另外，護理人員需引導患者完成早期生活自理能力訓練，促進患者的身體機能逐步改善。

由此可知，神經內科住院患者負性情緒的發生與生活能力、睡眠、經濟條件、社會支持等因素有關，導致臨床治療總有效率下降，需采取有效的心理護理干預。