經陰道超聲與經腹超聲檢查診斷卵巢囊性腫物的效果對比分析

唐娟

（西部戰區總醫院市內門診部 四川 成都 610017）

在臨床上，卵巢囊性腫物為十分常見的女性生殖系統疾病，該病的發病率呈逐年升高趨勢，嚴重危害女性健康[1]。卵巢腫瘤主要分為良性腫瘤和惡性腫瘤，但是惡性腫瘤早期癥狀并不明顯，所以大部分患者確診時已經是中晚期了，這就嚴重影響了臨床治療。所以臨床要重視卵巢囊性腫物的診斷，目前常用的診斷方式有兩種，經陰道超聲與經腹超聲[2]。本次研究以我院收治的76例患者為研究對象，對以上兩種診斷方式的準確率進行了研究分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年1月—2018年12月期間我院收治的卵巢囊性腫物患者76例為研究對象，所有患者均經過手術病理確診，76例患者的年齡為23～66歲；其中瘤樣病變64例，其中37例為巧克力囊腫，14例為卵巢黃體囊腫，13例為盆腔炎囊腫。卵巢腫瘤12例，其中惡性腫瘤8例（漿液性囊腺癌），良性腫瘤4例（粘液性囊腺瘤）。所有患者以及患者家屬均知曉本次研究，并且明確表示支持本次研究。

1.2 方法

所有患者均接受經陰道超聲檢查診斷和腹超聲檢查診斷。經腹部超聲檢查：儀器選擇GE LOGIQ9彩色超聲診斷系統，將腹部探頭的頻率參數設置為2～5MHz；在檢查之前讓患者多喝水，并且憋尿，以此保證膀胱充盈，之后檢查患者的腹腔積液情況、子宮情況以及子宮兩側的附件狀況。

經陰道超聲檢查，儀器選擇GE LOGIQ9彩色超聲診斷系統，將超聲探頭的參數設置為5.0～7.5MHz，扇擴角度為120°；在正式開展檢查之前叮囑患者將膀胱排空，指導患者取截石位，充分將會陰暴露出來，之后將避孕套套在超聲探頭上面，涂抹適量耦合劑，緩慢將探頭送入陰道里面，讓探頭貼在宮頸部位和陰道穹窿部位，之后開展多方位、多切面的子宮、卵巢以及盆腔掃描。仔細觀察卵巢的具體形態、大小、內部回聲。同時觀察子宮與盆腔是否存在異常，對病變處的血流特點進行仔細觀察。

1.3 評價指標

以病理結果為標準比較兩種診斷方式的準確率。

1.4 統計學分析

本次研究數據的分析與處理用SPSS20.0統計學軟件，在分析和處理數據的過程之中，用百分率（%）對計數資料進行表示，用χ2值進行檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

76例患者接受經陰道超聲檢查誤診、漏診各兩例；確診率為94.74%（72/76）；接受經腹部超聲檢查誤診、漏診各7例、8例，確診率為80.26%；兩組數據差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者接受陰道超聲與經腹超聲檢查診斷結果對比

3.討論

臨床實踐表明：卵巢囊性腫物主要分為兩種，其中一種是卵巢瘤樣病變，另外一種為卵巢腫瘤，分為良性腫瘤和惡性腫瘤[3]。惡性腫瘤具有很高的危險性，病死率較高，早期治療能夠有效降低該病死亡率，所以卵巢囊性腫物的診斷和分型十分重要。

卵巢囊性腫物臨床診斷主要采用超聲檢查，常用的診斷方式有腹部超聲檢查和經陰道超聲檢查[4]。其中經腹部超聲檢查能夠對卵巢整體形態進行全面、廣泛的探查，同時還能夠詳細觀察卵巢血流信號。這種檢查方式適合卵巢腫物直徑比較大的患者和未婚女性。但是該檢查方式在實際診斷中可能會受到膀胱充盈以及盆腔腸氣等因素的影響，導致圖像清晰度不高，從而出現誤診或者是漏診。經陰道超聲檢查的與患者的盆腔器官更加接近，并且能夠多方位、多切面掃描子宮和卵巢，能夠更加準確的獲得卵巢血流信號和回聲信息。而且該檢查方式不用保持膀胱充盈，患者不用憋尿。但是經引導超聲檢查的探頭頻率比較高，所以無法十分清晰的顯示遠區組織的實際情況[5]。兩種檢查方式各有優劣，但是從整體上來講，經陰道超聲檢查的確診率更高。本次研究結果表明：76例患者接受經陰道超聲檢查誤診、漏診各兩例；確診率為94.74%（72/76）；接受經腹部超聲檢查誤診、漏診各7例、8例，確診率為80.26%；兩組數據差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，經陰道超聲相較經腹超聲檢查在卵巢囊性腫物的臨床診斷中準確率高，值得臨床應用。