CT診斷結(jié)腸癌致腸梗阻的價(jià)值分析

吳美平

（如皋市人民醫(yī)院 江蘇 如皋 226500）

在近幾年的臨床工作中，消化系統(tǒng)腫瘤患者逐年增加，嚴(yán)重威脅著人們的生存質(zhì)量。且多數(shù)消化系統(tǒng)腫瘤在發(fā)病早期臨床癥狀不明顯，患者的注意力較低，從而不會(huì)及時(shí)就醫(yī)或者處理不當(dāng)[1]。隨著病程的延長(zhǎng)，患者的臨床癥狀會(huì)加重，進(jìn)而出現(xiàn)癌變等現(xiàn)象。結(jié)腸癌作為臨床常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)腫瘤，其在近幾年的發(fā)生率提高，與胃癌、食管癌的發(fā)生率基本相當(dāng)。這種疾病在發(fā)生早期，患者會(huì)有輕微的腹部疼痛、腹脹、嘔吐等臨床癥狀，隨著病程的延長(zhǎng)，這些癥狀會(huì)加重，患者消化系統(tǒng)嚴(yán)重障礙，影響著營(yíng)養(yǎng)的攝入，從而使之出現(xiàn)其他并發(fā)癥的可能性提升。腸梗阻作為較為多發(fā)的一種結(jié)腸癌并發(fā)癥，在臨床的檢出率也相對(duì)較低。在我院臨床中，對(duì)這類(lèi)患者提出運(yùn)用CT來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，且取得了一定的成果。具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年1月—2019年1月收治的結(jié)腸癌致腸梗阻患者80例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的原則，將患者分為兩組。

對(duì)照組—40例，男性患者23例，女性患者17例，年齡在31～78歲之間，平均年齡（64.93±3.42）歲；

觀察組—40例，男性患者24例，女性患者16例，年齡在30～77歲之間，平均年齡（64.03±3.54）歲。

所有患者在就診時(shí)，都有腹部陣痛、反跳痛、腹脹、嘔吐、惡心等一系列癥狀，符合臨床腸梗阻的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者經(jīng)過(guò)病理學(xué)檢查，確診為結(jié)腸癌[2]；患者以及其家屬簽署知情同意書(shū)。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行整理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取X線片檢查，取患者立臥位，并對(duì)其進(jìn)行腹部掃描。

觀察組患者采取CT檢查，儀器為西門(mén)子公司SOMATOM Definition AS+64層螺旋CT機(jī)。在檢查時(shí)，需要將厚層控制在1.5mm，層距為0.8mm，3～5mm重建。其選用的碘佛醇為70～100作為對(duì)比劑。以高壓靜脈注射的方式來(lái)對(duì)患者進(jìn)行劑量控制。在整個(gè)掃描的過(guò)程中，需要對(duì)患者的病灶大小、部位、性狀等信息進(jìn)行詳細(xì)的觀察與記錄。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率與病因檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

檢查結(jié)果準(zhǔn)確率與病因檢出率，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組患者的檢查結(jié)果準(zhǔn)確率與病因檢出率比較[n（%）]

3.討論

在當(dāng)前臨床工作中收治的消化系統(tǒng)癌癥患者數(shù)量逐年增多，這類(lèi)疾病的存在輕者會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，重者會(huì)危及患者的生命安全。結(jié)腸癌作為臨床相對(duì)典型的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，在發(fā)病初期臨床癥狀不明顯，多數(shù)患者在就醫(yī)時(shí)，已經(jīng)處于中晚期，治療時(shí)機(jī)被延誤，且治療難度較大。同時(shí)，這種疾病的長(zhǎng)期存在，還可能還會(huì)對(duì)患者的周?chē)M織產(chǎn)生影響，從而誘發(fā)其他病癥。結(jié)腸癌致腸梗阻作為臨床常見(jiàn)的一組合并癥，為了保證治療的有效性，必須要對(duì)患者的狀況進(jìn)行準(zhǔn)確的了解。影像學(xué)檢查作為臨床輔助診斷的重要手段，其在目前呈多元化發(fā)展，有X線、CT掃描等為臨床常見(jiàn)的檢查設(shè)備。X線雖然能對(duì)患者的結(jié)腸癌并腸梗阻進(jìn)行確診，但是無(wú)法保證病灶的準(zhǔn)確的定位，且漏診率較高[3]。尤其是，腹部本身脂肪層較厚，影響因素較多。多層螺旋CT的運(yùn)用，能夠?qū)σ恍┢浀慕M織進(jìn)行準(zhǔn)確的分辨，同時(shí)，在全方位掃描時(shí)，不會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷，且價(jià)格低廉，很容易被患者以及臨床醫(yī)療工作者所接受。在本次研究中，觀察組患者運(yùn)用CT檢查能準(zhǔn)確的顯示腸梗阻的狀況，進(jìn)而能夠達(dá)到立體成像的狀態(tài)，使得醫(yī)師能夠?qū)Σ∽兾恢眠M(jìn)行準(zhǔn)確的切面調(diào)節(jié)，將病灶的具體狀況進(jìn)行確定[4]。其在檢查中，會(huì)有腸管擴(kuò)張、氣液平面、內(nèi)外部結(jié)構(gòu)等現(xiàn)象，從而使得患者的腹部狀況能夠在CT下得到明確的確定[5]。

綜上所述，在對(duì)結(jié)腸癌致腸梗阻患者進(jìn)行檢查時(shí)，選取CT掃描，能夠保證信息獲取的準(zhǔn)確性和全面性，從而優(yōu)化檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率與病因檢出率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。