藍光照射治療新生兒黃疸期間應用強化風險管理的效果研究

魏麗麗 楊蘭蘭

（新疆喀什地區第一人民醫院新生兒科 新疆 喀什 844000）

新生兒黃疸是臨床常見的一種新生兒病理現象，其多是因機體膽紅素過多所致。在發病時，患兒會出現皮膚以及鞏膜淺黃色，如果病癥相對嚴重，其可能會遍布全身[1]。如果沒有及時的對患兒進行治療，隨著病程的延長，患兒可能會誘發敗血癥或者肺炎等并發癥，從而危及其生命安全。針對該種現象，臨床上必須要對新生兒黃疸采取積極的治療措施。目前，以換血療法、藥物療法和藍光照射等治療方案為主，其中，藍光照射運用相對廣泛，且對患兒影響較小。但是，在治療的過程中，其也會受到多種因素的干擾。針對該種現象，對患兒采取良好地護理干預，能夠降低風險事件的發生，優化治療結果。具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院收治的110例黃疸新生兒為例，時間介于2017年8月—2019年2月。按照隨機分組的方式，將其分為對照組（n=55）和觀察組（n=55）。

納入標準：（1）所有患兒均為足月順產，單胎，且符合臨床黃疸新生兒的診斷標準[2]；（2）患兒家屬對本次研究知情；（3）我院倫理委員會對研究進行審查和批準。

對照組中，男患兒30例，女患兒25例，日齡1～13d，平均日齡（4.2±0.3）d；觀察組中，男患兒32例，女患兒23例，日齡1～14d，平均日齡（4.3±0.4）d。

對兩組患兒的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均給予藍光照射治療。

對照組在治療期間采取常規干預措施，其主要包含：（1）補充患兒的維生素B2，；（2）及時對患兒進行水分補充；（3）保持患兒機體的清潔性，適時進行擦拭；（4）加強對患兒的保暖干預；（5）適當的對患兒進行撫觸，使之得到安撫，情感需求得以滿足。

觀察組在對照組干預的基礎上，對患兒采取強化風險管理干預。其主要包含：（1）根據醫院和患兒的具體狀況，運用預警評分系統來對患兒進行不良事件發生風險評估。其不良事件以體溫、心跳、呼吸等生命體征為主；（2）根據患兒的具體狀況，制定護理干預措施；（3）將已經制定的護理干預進行落實。在患兒出現異常情況時，能夠第一時間與管床醫生進行聯系，并且加以處理；嚴格按照無菌操作進行臨床工作，做好消毒隔離措施；做好護理人員的培訓工作，使之能夠及時對護理措施加以落實；在整個干預過程中，需要對患兒的家庭背景進行全面的了解，針對性的做好患兒家屬的安撫工作，使之能夠理解且配合臨床工作的開展。

1.3 評價指標

1.3.1 對兩組患兒的不良反應發生狀況進行觀察，主要包含皮疹、發熱、腹瀉等。

1.3.2 采取我院自制的家屬調研表，從非常滿意、滿意、不滿意三個方面對患兒家屬態度進行調查。

1.4 統計學方法

2.結果

觀察組患兒的不良反應發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒家屬對護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1、表2。

表1 兩組患兒的臨床不良反應發生率比較[n（%）]

表2 兩組患兒家屬對護理滿意度比較[n（%）]

3.討論

新生兒黃疸作為臨床最常見的一種新生兒病理現象，其本身不會對患兒產生較大的影響，部分患兒甚至會隨著病程的延長而痊愈[3]。但是，也有部分患兒可能會因為血清中的紅細胞受到破壞使之肝循環功能受損，從而影響膽紅素的持續增高。在運用藍光照射時，能夠對患兒機體內的血清未結合膽紅素水平進行調節，使得膽紅素結合度較高。但是，在操作的過程中，可能會因為新生兒適應力較差，而誘發一系列不良事件發生[4]。強化風險管理能夠以常規管理為基礎，在此之上針對患兒的風險事件進行評估和干預，效果較好。

綜上所述，在黃疸新生兒運用藍光照射治療期間，運用常規護理干預及強化風險管理措施，能夠有效地降低不良事件的發生可能，提高患兒家屬滿意度。