遠(yuǎn)程護(hù)理干預(yù)在手指離斷顯微修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用效果分析

李玉容

（宜賓骨科醫(yī)院 四川 宜賓 644000）

手指離斷是指意外傷害所致的患者手指完全斷離的病癥，在實(shí)際臨床患者的斷指如果能夠保存完善，在治療過程中醫(yī)療人員建議患者進(jìn)行纖維修復(fù)，這一修復(fù)方式在臨床的治療效果較好，在手術(shù)后，患者能夠進(jìn)行良好的康復(fù)休養(yǎng)，一般狀況下，患者的手指功能不會受到影響。需要注意，斷指要進(jìn)行長期的療養(yǎng)，而患者自身不會因斷指在院休養(yǎng)，大多數(shù)患者在病癥穩(wěn)定后是在家進(jìn)行休養(yǎng)的，遠(yuǎn)程護(hù)理干預(yù)不受地點(diǎn)限制，給患者提供良好的護(hù)理指導(dǎo)[1]?，F(xiàn)就我院的43例患者作為研究對象，進(jìn)行分組，對比研究遠(yuǎn)程護(hù)理干預(yù)對手指離斷顯微修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月—2018年12月我院收治的43例手指斷離患者作為研究對象，研究對象選取標(biāo)準(zhǔn)：排除精神異常和患有腫瘤疾病的患者；所有研究對象均在經(jīng)過會診后確定顯微修復(fù)術(shù)對患者的康復(fù)有益；所有研究對象及家屬對此次研究知情，且愿意積極配合研究，簽署研究知情同意書[2]。按照隨機(jī)數(shù)表法分兩組觀察組和對照組，觀察組22例，男性12例，女性10例，年齡在26～73歲，平均年齡（37.9±5.3）歲；對照組21例，男性12例，女性9例，年齡在27～71歲，平均年齡（38.1±4.9）歲，兩組一般資料對比沒有顯著差異，P＞0.05，且院方倫理委員會對此次研究知情并簽署同意書，此次研究有意義。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容有：飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)、保持干凈整潔的病房環(huán)境、按照醫(yī)囑按時按量給藥。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用遠(yuǎn)程護(hù)理干預(yù)，（1）建立遠(yuǎn)程護(hù)理：患者在出院前除了登記患者的基本信息以外，還要與患者或者家屬建立遠(yuǎn)程聯(lián)系，目前主要有微信和QQ兩種，確保建立良好的遠(yuǎn)程護(hù)理環(huán)境，確保護(hù)理人員在患者療養(yǎng)期間能夠進(jìn)行良好的溝通，除此之外還需要留2～3個緊急聯(lián)系電話，便于醫(yī)療人員在緊急狀況下能夠取得聯(lián)系；（2）進(jìn)行良好的遠(yuǎn)程護(hù)理干預(yù)：患者在出院后保持良好的遠(yuǎn)程聯(lián)系，每天詢問以此患者的康復(fù)狀況，三天打一次視頻電話，通過視頻電話了解患者具體的康復(fù)狀況，判斷患者的傷口是否正常愈合；除此之外，護(hù)理人員可定期或不定期的給患者發(fā)送一些生活中的注意事項(xiàng)，包括飲食和對手指的運(yùn)用等；（3）手指康復(fù)訓(xùn)練：在詢問了患者的手指活動狀況和視頻所了解的康復(fù)狀況后，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，比如手指的屈伸，握拳，拿物等等，避免患者在康復(fù)期間沒有良好的鍛煉導(dǎo)致肌肉萎縮或者肌肉粘連，影響患者的手指功能。隨訪時間在3～5個月[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的手指康復(fù)狀況，手指康復(fù)狀況以手指功能、血液循環(huán)、外觀評分為依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

觀察組各項(xiàng)手指恢復(fù)情況評分高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組手指康復(fù)狀況對比（±s，分）

表 兩組手指康復(fù)狀況對比（±s，分）

組別例數(shù)手指功能（40分）血液循環(huán)（40分）外觀（20分）觀察組2235.9±1.134.2±1.817.4±1.2對照組2130.7±1.329.6±2.015.1±1.4 t-14.187.945.79 P-0.000.000.00

3.討論

肢體離斷是指傷肢局部肢體大部分?jǐn)嚯x，并有骨折或脫位，遠(yuǎn)端極少軟組織牽連，或者根本沒有牽連，就是完全離斷，在經(jīng)過初步治療后，大多數(shù)患者及家屬在經(jīng)過初步治療患者病情穩(wěn)定后愿意出院療養(yǎng)，但患者要良好的康復(fù)還需要適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，遠(yuǎn)程護(hù)理干預(yù)在患者出院療養(yǎng)期間也可提供相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)[4]。

本文研究結(jié)果表明：遠(yuǎn)程護(hù)理干預(yù)在手指離斷顯微修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用效果好，可以有效的提升手指康復(fù)后各項(xiàng)評分，具體原因是：患者在出院后，病情以穩(wěn)定，遠(yuǎn)程護(hù)理干預(yù)通過QQ，微信或者電話遠(yuǎn)程指導(dǎo)患者長期進(jìn)行良好的康復(fù)護(hù)理，讓患者在出院后也能繼續(xù)接受護(hù)理，避免患者在出院康復(fù)期間對注意事項(xiàng)不了解影響患者的康復(fù)效果，一日一次詢問，三日一次視頻觀察患者的康復(fù)狀況，有效的提升了患者在療養(yǎng)期間的康復(fù)護(hù)理質(zhì)量[5]。綜合以上來看，這一護(hù)理方式對斷指這種需要長期康復(fù)的病癥有較高的護(hù)理價值，在實(shí)際的臨床治療與護(hù)理中應(yīng)該推廣運(yùn)用。

遠(yuǎn)程護(hù)理干預(yù)在手指離斷顯微修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用效果較好，可以改善患者的手指康復(fù)狀況，臨床應(yīng)用價值高，值得應(yīng)用。