優質護理干預在老年冠心病合并高血壓患者中的應用效果觀察

任小俠 孟紅娟（通訊作者）

（寶雞市第二人民醫院 陜西 寶雞 721000）

冠心病與高血壓為同源性疾病，兩者常相互影響，形成惡性循環，進而引發腦卒中、急性心肌梗死、心力衰竭等一系列的心腦血管疾病，若病情不能有效控制，則可能直接威脅到患者的生命安全[1]。有研究表明，患者的心理情緒、生活習慣、治療依從性等因素均可能影響治療效果，因此在治療期間配合有效的護理干預具有一定必要性[2]。本研究選取我院210例老年高血壓合并冠心病患者為研究對象，探討優質護理干預的臨床應用效果，現將研究結果進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月—2019年2月我院210例老年高血壓合并冠心病患者為研究對象，所有患者均符合《高血壓治療指南》與《缺血性心臟病命名及診斷標準》中高血壓及冠心病的診斷標準，自愿參與本次研究，且排除認知障礙、精神病史、相關藥物過敏史、嚴重的器質性病變及中途退出者。其中男115例，女95例，年齡60～85歲，平均（70.52±3.67）歲，高血壓病程5～20年，平均（11.32±3.34）年；冠心病病程4～19年，平均（11.18±3.52）年。根據隨機數字表法將受試者分為對照組及研究組，每組105例，兩組患者的基本資料比較，無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，主動與患者溝通，全面了解患者的心理特點，向患者講解自我情緒對病情康復的負面影響，指導患者學會自我情緒調節。向患者發放健康教育手冊，講解遵醫囑用藥對治療疾病的重要性及私自增減藥量、漏服忘服藥物的不良影響以及可能出現的不良反應，同時要求家屬及時監督及提醒患者用藥，提高患者的用藥依從性。指導患者低脂低鹽飲食，多食用新鮮的水果及蔬菜，養成科學的飲食習慣。

研究組患者在接受常規優質護理的基礎上，接受以下最新優質護理干預，具體為：（1）建立患者微信群:建立科室患者微信群，邀請患者及家屬加入，每日推送疾病相關知識、防治方法、生活行為習慣對疾病的影響等，幫助患者正確認識疾病，糾正錯誤認知。（2）舉辦病友會：定期舉辦病友會，邀請心理狀態好、病情控制好的患者現身說法，共同幫助患者保持良好心態，養成良好的生活行為習慣，遵醫囑用藥[3]。（3）優質的用藥護理：向患者發放彩色藥盒，分類存放各種藥品，設置用藥提示牌，并病家屬監督患者遵醫囑用藥，預防藥物不良反應，保證用藥安全。（4）飲食護理：指導患者低鹽低脂飲食，使用控油壺、控鹽勺，嚴格控制患者每日的食油量及食鹽量。（5）優質運動護理：指導患者根據自身喜好選擇慢跑、太極拳、游泳等有氧運動，保證充足睡眠，多參加戶外活動，提高免疫力。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的干預效果，并于患者出院當日以滿意度調查問卷從健康教育、情感支持、有效溝通、緊急狀況處理、護理態度5個維度評價兩組患者的護理滿意度，總滿意為滿意與一般之和。

1.4 評價標準

顯效：干預后舒張壓及收縮壓水平分別在70～80mmHg與120～130mmHg范圍，心電圖ST段恢復正常或明顯改善；有效：干預后舒張壓及收縮壓水平分別在81～90mmHg與131～140mmHg范圍，心電圖ST段有所好轉；無效：干預后舒張壓、收縮壓水平及心電圖ST段均無明顯改善或病情加重。

1.5 統計學方法

采用SPSS21.0進行分析計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

研究組干預總有效率及護理滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05），見表1、表2。

表1 兩組干預效果比較（例）

表2 兩組護理滿意度比較（例）

3.討論

冠心病合并高血壓是引發心腦血管疾病的主要危險因素，也是導致患者死亡的主要原因，患者一旦確診則需終身服藥來控制病情發展。隨著治療時間的延長及藥物不良反應的增加，加之患者長期飽受疾病折磨而伴有焦慮、抑郁等負面情緒，使治療依從性下降，進而影響治療效果。優質護理干預是將固有的護理措施進行優化的服務模式，其宗旨為“以患者為中心”，根據患者病情特點結合自身需求制定精細化、人性化、科學性的護理干預措施，以最大限度的提高患者的身心舒適度，促進病情康復，進而提高護理質量[3]。

本研究結果表明，研究組干預總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），研究組患者護理總滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，優質護理干預有助于保證治療效果，提高護理質量，對促進老年高血壓合并冠心病患者病情康復具有積極意義。