單純性牙周治療與牙周和牙周正畸聯合治療牙周病的效果比較

姜新偉

（江蘇省徐州市賈汪區人民醫院口腔科 江蘇 徐州 221011）

牙周病為臨床常見口腔疾病之一，是導致牙齒喪失的主要原因，并嚴重影響患者口腔功能，牙周病還是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓等疾病的高危因素之一[1]。為此，采取有效的方法治療牙周病，是當前口腔科臨床工作人員重點關注的內容[2]。本文作者對100例牙周病患者治療效果作出以下報道，以期為臨床相關研究提供部分參考數據。

1.資料與方法

1.1 一般資料

照治療方法將我院2017年1月—2019年3月期間收治的100例牙周病患者分為單純組及聯合組。單純組50例，男32例，女18例；年齡20～44歲，平均（23.37±1.18）歲；病程1～12年，平均（2.13±0.74）年。聯合組50例，男32例，女18例；年齡21～45歲，平均（23.58±1.37）歲；病程1～11年，平均（2.11±0.56）年。組間一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

單純組：抑制菌斑，對牙合、咬合進行調整，上潔治與下刮治牙齦等等。

聯合組：在單純組治療基礎上聯合牙周正畸治療：具體如下：局麻常規消毒、鋪巾，行改良Widman翻瓣術。內斜切口切開，翻瓣，將袋內壁上與根面殘留牙石刮除，使用手工刮治器行徹底根面平整，情況嚴重時開展修整牙槽骨外形，牙齦成型，再使用生理鹽水反復沖洗，逐一復位、縫合黏骨膜瓣，并使用牙周塞治劑塞對創面進行保護。術后給予患者阿莫西林500mg，3次/d；甲硝唑500mg，3次/d；洗必泰10mg，3次/d；含漱14d。術后一周，將牙周塞治劑去除并拆線。拆線后7d內暫時不使用牙線與間隙刷，7d后正常使用。全程給予患者口腔宣教，并囑托患者定時復診。

1.3 觀察指標

詳細觀察及記錄兩組患者的探診深度、牙冠長度、牙根長度及牙槽骨密度，并統計兩組患者的并發癥發生率。

1.4 統計學方法

兩組患者的臨床數據應用SPSS20.0統計軟件進行分析，計量數據采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組并發癥發生率比較

組間并發癥發生率對比，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組并發癥發生率分析[n（%）]

2.2 兩組患者觀察指標分析

組間治療后的探診深度、牙冠長度、牙根長度及牙槽骨密度對比，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者觀察指標分析（±s）

表2 兩組患者觀察指標分析（±s）

牙槽骨密度（g/cm2）組別n探診深度（mm）牙冠長度（mm）牙根長度（mm）單純組502.72±0.536.72±1.0911.76±1.19362.72±28.29聯合組501.56±0.589.56±1.129.56±1.18256.47±28.47 t-14.763414.216414.324713.1243 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

牙周病為常見慢性口腔感染性疾病之一，臨床表現以牙齦產生各種程度紅腫、探診出血或者溢膿為主，若該病遷延不愈，能夠破壞牙周支持組織，致使齒附著度出現不斷下降的趨勢，最后引發牙齒喪失與牙槽骨吸收現象，影響患者整體面貌美觀的同時還大幅度降低患者的生活質量[3]。現有臨床研究報道指出，控制牙菌斑、補充維生素以及清潔牙石牙垢等是預防牙周病的主要措施。

目前臨床治療牙周病的方法并不少，比如牙周基礎治療、牙周組織再生技術以及藥物治療等等[4]。其中 單純性牙周治療能夠讓牙槽骨再生，可以取得一定的臨床療效，然而美觀問題依然得不到有效處理，比如牙齒間隙、牙合創傷以及牙列不整齊等問題依舊存在；特別是若患者為牙齒錯頜畸誘發的牙周病者時，單純性牙周治療的臨床療效不理想，并不能完全治好患者的臨床癥狀，但是牙周正畸聯合治療卻可以讓錯位擁擠的牙齒得到重新排列，牙齒變得更加整體，從本質方面消除誘發牙周病的原因，進一步取得治病除根的療效，并修復患者牙齒美觀[5]。本研究結果中，單純組患者的并發癥發生率以及治療后的探診深度、牙冠長度、牙根長度及牙槽骨密度均顯著差于聯合組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，牙周病患者臨床采取牙周和牙周正畸聯合治療，可以取得顯著的治療效果，并且并發癥發生率低，安全性高，值得各級醫院臨床應用。