產婦會陰側切后應用8字縫合的效果觀察及護理

陳品邦

（大通縣人民醫院 青海 西寧 810100）

會陰側切是在產婦的會陰部位行一斜形切口，其包括側切、中切，可避免出現會陰撕裂現象，從而有效保護盆底肌肉，側切是一種手術方式，但是只是針對無法順產產婦，可縮短第二產程[1]。對于會陰側切，其縫合方式較多，但大量研究指出，8字縫合方式能夠獲得理想的效果[2]。基于上述情況，本文就到我院行會陰側切的產婦開展研究，分析8字縫合的效果，并探討出相應的護理措施，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月—2018年12月時段到我院行分娩產婦566例，隨機分為A組（283例）與B組（283例）。A組年齡收集范圍20～38歲，平均年齡（37.42±3.34）歲；B組年齡收集范圍21～38歲，平均年齡（37.43±3.36）歲。均對本次研究知情，自愿簽訂同意書；組間各項資料經對比（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

A組接受常規會陰側切縫合法；

B組接受會陰側切8字縫合法（使用可吸收性外科縫線，蘇州醫療用品廠有限公司，注冊證號20163652283），主要包括：縫合時，以對側處女膜的外緣進針，近側的黑白交接出針。再以對側的黑白交接進針，近側的處女膜外緣出針，打結。常規縫肌層，頂端出針后，按皮內縫合，到黑白交接時，從黑白交接的里面出針，然后打結，確保松緊適宜。

1.3 觀察指標

觀察統計兩種縫合方式的效果，并探討出相應的護理措施。

1.4 統計學方法

將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS21.0軟件分析，計量資料比較采用t檢驗，并以平均數±標準差表示，若P＜0.05可認為有統計學意義，P＜0.01有非常顯著性的差異。

2.結果

B組切口縫合時間以及住院時間均顯著短于A組（P＜0.05），見表。

表 兩組住院時間、切口縫合時間情況比較（±s）

表 兩組住院時間、切口縫合時間情況比較（±s）

組別例數住院時間（d）切口縫合時間（min）B組2832.24±0.894.98±1.19 A組2833.61±1.4810.86±1.24 t-13.34557.556 P-0.0010.001

3.討論

在臨床中，常規會陰側切開縫合術往往使用絲線或者腸線三層縫合，時間通常為10～13min，因此切口會長時間暴露，組織內存在較多的異物，術后容易出現明顯疼痛感以及感染等現象，術后即便將絲線拆除，也仍然可能會存在腸線[3]。內豎8字分割后方式縫合效果理想，且所用時間較短，皮膚以及皮下脂肪組織對合情況理想，手術之后48h便能夠進行拆線，因此不會嵌入到機體組織中[4]。本研究結果顯示，B組切口縫合時間以及住院時間情況均顯著優于A組（P＜0.05），提示在會陰側切中應用8字縫合法可獲得理想效果。

雖然會陰側切的切口通常較小，但是由于其位置的特殊性，同肛門以及尿道位置較近，所以容易出現感染等現象，從而影響康復效果，因此，也需要輔以有效的護理措施進行干預。護理內容：（1）心理干預。會陰側切始終是具有創傷性的一種措施，因此產婦及其家屬均可能會存在不理解現象，甚至容易出現悲觀以及恐懼等心理，因此，護理人員需要多與其交流，并講解會陰側切的目的等，從而幫助安撫情緒，并保持良好心態面對[5]。（2）飲食干預。對于女性而言，分娩會消耗其大量體力，所以需要對能量補充引起足夠重視，因此護理人員需要結合實際幫助其改善飲食結構，指導在生活中多攝入含有維生素以及蛋白質等食物，從而促進其康復。（3）傷口干預。由于切口位置具有特殊性，受到細菌感染的幾率較高，所以在開展護理的整個過程中都需要深刻落實無菌操作原則，并囑咐注重個人衛生，養成良好的衛生習慣；進行擦拭的時候需要遵循右前向后的原則，在有必要的情況下可使用抗生素。

綜上所述，在產婦會陰側切中應用8字縫合能夠獲得理想的縫合效果，且時間較短，對產婦行合理的心理護理、飲食護理等，有利于促進康復，在臨床中值得借鑒。