消毒供應室持續質量改進預防院內感染的效果分析

岳筱清

（四川友誼醫院 四川 成都 610000）

消毒供應室為醫院的一個重要部門，近年來隨著醫院對于醫學器械、用品的需求量逐漸增大，消毒供應室內需消毒并供給相關科室的器械、用品的種類與數量也逐漸增多，幾乎涉及院內所有科室，如果對相關機械、用品未能有效地進行消毒、殺菌，極有可能造成院內感染，不利于疾病康復[1]。因此，本院在2018年1月—12月期間對消毒供應室進行持續質量改進，觀察管理效果。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月—12月我院進行常規管理的消毒供應室作為對照組，將2018年1月—12月我院實施持續質量改進的消毒供應室作為研究組，兩組工作人員均為20名，滅菌包10000個。

1.2 方法

對照組進行常規管理：保持病房內溫濕度適宜、每天對患者使用的醫療物品進行消毒、定期對病房進行消毒。研究組進行持續質量改進：①成立小組：首先成立質量改進小組，小組成員共7名，包括1名護士長（業務主管）、5名護理經驗豐富的護理人員、1名消毒經驗豐富的消毒人員。②工作職責：質量管理小組創建全面的質量管理監督制度與質量標準，并進行行政管理；對消毒供應室內工作實施持續性檢查與監督，確保工作的高效性與安全性；定期總結、調整并改進管理工作；學習先進的消毒滅菌管理知識，從而提高消毒供應室的工作質量，保證醫療服務質量與安全性。③工作內容：定期檢查并落實消毒供應室內工作人員的工作秩序、紀律以及防護措施等；定期維護與保養高溫、低溫滅菌器以及超聲波清洗機；認真檢查各項工作流程與滅菌物品的存放、有效期等，并核對滅菌物品的標識與滅菌方法；監測工作人員手部細菌與高溫、低溫滅菌器的運行、保養及維護工作。④管理培訓：由于消毒供應室的工作質量決定著醫院感染管理的工作質量，因此需組內成員需對消毒供應室各個區域分別制定培訓計劃，并組織工作人員學習質量管理制度與消毒方面的知識、技能等，促使工作人員充分地了解滅菌質量標準與管理內容。⑤活動形式：組內成員每天需認真地檢查與記錄其負責區域所存在的問題，并在月底向組長進行總結性匯報。⑥效果評價：組內成員共同尋找并分析問題存在的原因、隱患以及質量改進方法等，在改進1周后檢查改進情況，直至符合質量管理標準為止。

1.3 觀察指標

比較兩組管理結果，具體內容包括滅菌包檢驗通過率、工作人員對知識與技能的掌握率以及院內感染發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件進行數據處理，采用百分率表示滅菌包檢驗通過率、工作人員對知識與技能的掌握率以及院內感染發生率，并采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

與對照組比較，研究組滅菌包檢測通過率、工作人員對知識與技能掌握率均更高，而院內感染發生率更低，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組觀察指標比較[n（%）]

3.討論

持續質量改進原本屬于一種提高產品質量的有效方法，而現已被廣泛應用于各個領域的質量管理中，且取得了滿意效果。醫院消毒供應室為是醫院為院內科室提供各種無菌器械、用品的一個重要部門，其工作質量直接影響到院內醫療護理質量與患者的生命健康[2]。

對消毒供應室開展持續質量改進過程中，首先要成立質量管理小組，再遵循檢查-分析-改進-再檢查-再分析-再改進的持續性工作流程，此方法為全程質量管理法，其是將全面質量管理作為工作指導思想，在重視過程管理中并未忽略環節管理的重要性，有利于提高終末管理質量，其主要強調質量管理并非一次性的活動，而是一種長期、持續性的改進過程[3]。此質量管理方法的應用，讓消毒供應室的質量管理工作開展得更加規范化、科學化及系統化，對消毒供應室堅持不懈地進行全程質量管理，可有效提高滅菌包檢驗合格率與保供率，達到雙達標的標準，從而滿足各科室的使用需求。同時，定期對工作人員進行管理培訓，不僅可提高科室內工作人員對于消毒、滅菌以及安全知識的認識，促進其對相關技能的掌握，還可通過質量管理制度來促進工作人員主動、自覺地工作，進而達到提高工作質量的目的[4]。

本研究結果顯示，與對照組比較，研究組滅菌包檢測通過率、工作人員對知識與技能掌握率均更高，而院內感染發生率更低。提示在消毒供應室醫院感染管理中實施持續質量改進可有效提高工作人員的能力，從而提高工作質量，降低院內感染發生率。