我國醫療衛生機構會計信息化建設問題及對策分析

王艷艷

[摘 要] 隨著經濟與科技的快速發展，我國醫療機構電子病歷和信息化普及的工作越來越深入，國家財政對醫療衛生機構的財政預算資金投入比重也在日益增加，機構的會計信息化建設有利于凸顯多渠道補償機制的轉變和對內的資金預算管理。但科技、技術等因素對我國醫療衛生機構會計信息化建設形成阻礙，影響健全規范的會計制度的建設，文章從醫療衛生機構信息化建設的重要性出發，針對現階段我國醫療衛生機構會計信息化建設面臨的主要問題提出相關策略。

[關鍵詞] 醫療機構;會計制度;信息化建設

[中圖分類號] R197.322

醫療機構的會計核算工作十分復雜，日常的經濟業務會計核算就有資產、負債、收入、費用等內容，近幾年隨著人們生活水平的增加和對健康的重視，醫院的工作內容大幅增加，傳統的會計核算理念和會計核算方式已經難以滿足現代化醫療機構運營發展的需要。在大數據的時代，醫療衛生機構應當加強信息化建設，跟上時代的步伐，用現代互聯網等科學技術提升自己實力，促進醫療衛生機構會計信息化的建設，規范對醫療機構會計制度的管理，提高工作效率，保證醫院健康有序地運營和發展。

1 醫療衛生機構會計信息化建設的必要性

現代會計信息化是指信息技術與會計的集合，管理者可以利用信息化浪潮利用信息技術和網絡系統實現對信息的深度獲取。隨著大數據趨勢越來越明顯，現代流程化的醫療衛生機構的會計管理再也不是簡單的數據核算工作，面對海量數據，醫療衛生機構必須學會利用現代化的信息處理技術來提高數據分析處理效率。通過會計信息化建設，醫療衛生機構的會計核算工作和分析工作可以直接運用計算機進行自動計算分析，提升了信息數據的精確度，也能實現對會計數據處理信息的實時跟蹤和量化處理，通過計算機網絡和信息平臺的建設，醫療機構部門之間的協調性進一步加強，資源共享變得越來越方便，有效提高問題解決效率。現代會計信息化技術在醫療衛生領域的應用有利于實現資源整合、流程優化，對降低運行成本和提高服務質量有很大幫助，加快推進醫療衛生機構會計信息化建設，對于有效落實醫改措施，提高醫療衛生服務的質量和效率，促進實現人人享有基本醫療衛生服務來說十分必要。

2 我國醫療衛生機構會計信息化建設面臨的主要問題

2.1 信息化滯后形成信息孤島

從目前實際情況來看，我國在規范新醫院會計制度管理的過程中已經促使很多醫療衛生機構建立了完善的會計信息化系統，但仍有很多醫院沒有及時升級和完善會計信息軟件，使用著落后的會計系統完成工作。缺乏完善的會計信息系統導致很多相關數據在需要時難以得到有效鏈接，會計數據的使用也受到了限制，管理會計的經營分析、全面預算和成本盈利分析難以及時得到相關業務維度數據，難以實現精細化的會計核算。在醫療衛生機構會計信息化系統建設中，會計數據的質量和實效性十分重要，然而目前很多醫療機構采用的ERP系統在數據的采集和處理過程中缺乏對管理會計的關注，會計數據缺乏有效的校驗和質量控制，容易出現數據質量問題，財務分析報告對數據依賴性強，且需要后續轉換和加工，信息化滯后難以保證會計信息化系統中的高時效性。

2.2 技術落后，缺乏專業人才

信息化建設對醫院會計人員的素質水平提高要求，但在舊會計制度的長期影響下，醫院會計人員難以在短時間內用信息化的制度思維方式順應新舊會計核算方式的轉變，在信息化建設的過程中存在著嚴重的滯后現象，難以及時完成醫療衛生機構的會計信息化建設工作，也難以將實現會計信息化建設工作的價值最大化。從會計從業人員組成來看，醫療衛生機構會計人員在數量和職稱上普遍偏低，專業人才的缺乏導致醫療衛生機構出現一人多崗的現象，且財務會計人員素質和能力參差不齊，計算機技能水平和管理水平高低不齊，對信息化系統的理解有差異，不利于上級的管理和開展工作。此外，我國目前很多會計系統運用關系型數據庫系統，不利于大量的數據匯總和靈活的多維度查詢工作，而醫療衛生機構經常需要處理大量數據和海量吞吐的多維度數據計算，由此看來，完善我國醫療衛生機構的會計信息化建設還需要進一步推進技術研發，提高模型的靈活度和可持續擴展能力。

2.3 預算管理不足

目前我國很多基層醫療衛生機構已經運用會計電算化系統或ERP系統來實現會計信息化，會計軟件普及率大幅提升，但在管理的過程中，預算編制這樣的基礎環節卻存在諸多問題。很多醫療衛生機構沒有正確的預算意識，對其管理職能認識不足，將預算與管理隔離開來，形成較為封閉的獨立系統，這種為了預算而預算的方式大大影響了會計核算工作的質量。此外，預算偏差造成的財政補助混亂極易影響醫療衛生機構的財政分配，部分醫療衛生機構將預算編制置于財務部門獨立編制，導致預算編制工作十分依賴財務數據，財務部門對信息的掌握的局限性造成對收支的錯誤判斷將會引起預算偏差，給會計工作造成麻煩。

3 完善我國醫療衛生機構會計信息化建設相關策略

3.1 提高醫療機構信息管理水平

建立統一的醫療衛生機構信息系統，打造全民健康信息平臺，是我國醫療衛生機構順應信息時代趨勢的發展目標，這其中就包括會計系統的信息化建設，會計數據對醫療衛生就醫人員來說十分重要，提升信息管理水平的首要任務就是加強信息安全管理。在會計信息化的建設過程中重視信息安全工作，做到管理與技術并重，預設好防災備份系統，用安全、完善的數據備份措施來實現綜合防范。其次要選擇合適成熟的信息化軟件，目前財務軟件市場十分活躍，醫療衛生結構的財務如軟件設計人員可能對相關財管知識和法律法規不是特別了解，因此在選擇財務軟件時一定要選擇經過權威部門檢測的、穩定的、數據安全的軟件。此外，可以根據自身發展特點，委托實力雄厚的軟件機構結合具體情況設計合適的個性化軟件。

3.2 完善會計人員結構，培養復合型人才

醫院管理信息化和精細化的發展趨向對會計人員提出了新要求，在完善醫療衛生機構會計信息化的過程中，首先要做的就是對會計人員結構的完善，只有增加基層醫療衛生結構財務人員的數量，不斷引進高素質會計人員，才能進一步優中選優，優中培優，對會計人員學歷和職稱比例進行調整，建設一支優秀的醫療衛生機構會計人員隊伍。此外，要對醫療衛生機構下的會計人員定期進行集中培訓學習，提高會計修養和信息技術水平，增強對會計信息化的理解和運用，提升會計財務人員的職業素質和道德素養，培養懂醫療、懂信息、懂管理的復合型人才，尤其是信息管理水平，會計人員應當順應時代發展潮流，跟隨信息化建設的步伐，逐步提升自己對計算機知識和網絡系統的理解，提升自己對軟件和主流數據庫的應用能力，掌握醫院各類信息系統操作，增加運用軟件和信息系統處理分析數據、挖掘數據價值的能力。

3.3 加強預算管理與考核

對預算管理的約束和考核是提升預算管理工作質量的重要保障，醫療衛生機構在會計信息化建設的過程中，必須嚴格執行預算及其分析報告制度，強化預算的剛性機制，嚴格要求會計人員利用信息化系統按月度、年度分析各項預算項目的實際發生制與預算控制計劃制之間的差額比例，保證將其控制在合理范圍內，發現特殊情況時及時調整策略。完善的預算考核制度對于增強會計信息化建設工作的內在活力與服務能力有重要意義，醫療衛生機構在建立信息系統的同時應當實行有效的績效考核作為支撐，將預算管理納入績效考核體系，將預算的各項指標與部門收支和群眾的滿意度等建立聯系，用績效考評、薪酬發放與預算結合的方式確保預算管理工作執行到位，成為醫療衛生機構會計信息化建設的有效保障。

4 結 論

在醫療衛生機構管理日益精細化的進程中，會計信息化建設對決策層和各部門人員，以及醫院的長期可持續發展十分重要，面對建設過程中出現的一系列問題，各級管理人員應當加強重視，加大財政投入力度，做好復合型人才引進和人員培訓工作，全面促進醫療衛生機構會計信息化建設的發展。

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