河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)(450000)謝夢
1.1 一般資料 選擇總部醫院的消毒供應室實施研究,包含13名醫護人員以及9名工人,日平均處理的消毒物品2100包,選擇2017年6月~2018年3月底消毒供應中心內189231包物品為對照組,選取2018年4月~6月底已給予NSI消毒供應中心內189453包物品記作觀察組。另選150名用過兩組消毒物品的醫護人員進行滿意度的調查。
1.2 研究方法 ①程序化管理模式 通過程序化模式管理工作人員,形成統一的操作流程,降低護理風險的發生幾率。重點對每個環節的操作規范制定出標準,包括醫療物品的回收和清理器械,以及物品包裝與發放,及滅菌方法等流程。②分層次培訓 對普通護士實施基礎理論及相關操作的指導性培訓,對入職>2年護士給予清洗和檢查,以及滅菌等環節相關性培訓,對醫院職工給予專業知識和崗位技能的培訓。③實施標識管理 在工作區域的主要位置上張貼詳細操作流程,并在閥門和控制器上張貼明顯標識,發揮警示作用,降低操作失誤的概率。④實施色標的管理 按照不同工作的區域和工作性質的差異設置好差異性顏色的服裝標識,并完成不同區域的管理。⑤留言板應用 通過留言板將每日工作予以改動,將特殊事件及時傳遞給相關工作人員,確保不同班次的工作人員能實時掌握日常工作的動態。⑥風險防范機制 制定嚴格的風險防范機制,強化管理和監督。針對易發生高危風險的環節應由專人實施監督,降低操作失誤的概率。
附表 兩組護理質量的比較(±s)

附表 兩組護理質量的比較(±s)
組別 件數 醫護質量評分 供應物品質量評分觀察組 150 88.15±3.95 86.03±13.06對照組 150 96.86±4.68 93.48±13.95 t-24.852 4.775 P-0.000 0.000
1.3 統計學方法 本次研究通過SPSS21.0統計軟件實施統計分析,計數資料用(n,%)表示,用X2檢驗,計量資料用(±s)表示,用t檢驗,將P<0.05記為差異有統計學意義。
2.1 兩組消毒供應物品的質量比較 觀察組的消毒供應物品合格率為99.96%,較對照組的99.94%明顯更高(P<0.05)。
2.2 兩組護理風險概率的對比 觀察組的護理風險發生率為0.01%,較對照組的0.02%明顯更低(P<0.05)。
2.3 兩組護理質量的比較 觀察組醫護及供應物品質量的評分均高于對照組(P<0.05),見附表。
本文發現,觀察組消毒供應品合格率明顯高于對照組(P<0.05),這提示了對消毒供應室中物品進行NSI可以有效地提高消毒室供應物品的合格率。程序化管理模式可以有效地保證管理執行的力度,分層次培訓不僅能夠對每一位工作人員給予因材施教,有針對性加強工作人員知識素養及工作水平,還可以有效確保消毒供應的物品質量水平;實施標識管理可以減少發生操作失誤概率[1]。同時,觀察組護理風險發生率低于對照組(P<0.05),這提示對消毒供應室中物品進行NSI可以有效的降低護理風險發生率。建立風險的防范機制是從人員安全防護和操作規范性,以及物品消毒的質量方面進行處理,降低了操作失誤的概率。對標識警示給予合理運用,可以使得工作人員一直保持嚴謹著工作態度,通過留言板確保不同班次的工作人員能夠實時掌握到其工作動態。最后,觀察組醫護及供應物品質量的評分均高于對照組(P<0.05),這提示了對消毒供應室中物品進行NSI可以有效的提高組醫護及供應物品質量的評分。NSI是由一系列的方法致使工作人員按照高效和準確的標準操作規范實施日常工作,并建立風險的預警機制,進而從被動化的管理演變為主動管理,最終較好地使得護理的質量得到提升[2]。
綜上所述,對消毒供應室中物品進行NSI可以有效地提高醫護及供應物品質量的評分以及消毒室供應物品的合格率,降低護理風險的發生概率,值得進一步推廣。