慢性心力衰竭患者行6分鐘步行試驗的綜合護理干預效果觀察

鄭州市第七人民醫院（450000）李亞南

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）泛指持續存在的心力衰竭狀態，可穩定、惡化和失代償。臨床針對CHF的治療多以改善癥狀和提高患者生活質量為主[1]。6分鐘步行試驗是一種次量級運動實驗，是現階段診斷和評估CHF患者心功能的重要指標[2]。本次研究旨在分析綜合護理應用于CHF患者中對患者6分鐘步行試驗結果的影響，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選對象為2017年1月～2018年1月于我院就診的CHF患者60例，參照電腦隨機法將其分為A組30例和B組30例。其中，A組男女比例為19:11，年齡56～74歲，平均年齡（61.23±2.14）歲，病程2～13年，平均病程（7.58±0.37）歲；B組男女比例為18:12，年齡55～76歲，平均年齡（61.39±2.01）歲，病程1～14年，平均病程（7.47±0.42）歲，對比兩組患者一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 A組實施常規護理，即護士在對患者實施6-MWT前尋找平坦、通風條件好的區域，并在所劃區域直線兩端和中間防止椅子。實施實驗前對患者的血壓和心率變化進行測定，完成后叮囑患者沿區域直線來回快速行走，若患者在行走過程中出現明顯疲憊和面部蒼白的現象則需要立即停止實驗。在每次實驗完成之后記錄患者的心率和血壓變化，時間調整為5～10min。B組在以上基礎上聯合使用綜合護理，即：①責任護士在實施實驗前需要密切的觀察患者的情緒變化，若患者出現明顯焦慮、抵觸心理，則需要對患者實施心理疏導；②對于存在心功能差或者情緒緊張的患者可以實現準備好氧氣和呋塞米等藥物，以防不良事件的發生；③實驗前可以指導患者首先練習一次，熟悉各項流程，并加強對患者體征變化的監測。

附表 兩組實驗安全性和心功能分級符合率對比[n(%)]

1.3 觀察指標 觀察記錄兩組患者在護理后實施6-MWT的安全性、實驗結果以及NYHA心功能分級符合率。

1.4 統計學方法 數據納入SPSS17.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗；計數資料用（%）表示，卡方檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

A組實驗安全性93.33%和B組93.33%對比無顯著差異（P＞0.05），B組心功能評級符合率優于A組，組間對比差異顯著（P＜0.05），見附表。

3 討論

CHF是心力衰竭中最為常見的類型?；颊甙l病后可表現不同程度的呼吸困難、體液潴留和四肢乏力等癥狀。心功能評定是判定CHF程度的重要指標，而6-MWT是現階段臨床評估CHF患者心功能的主要指標[3]。在對CHF患者實施6-MWT很容易受到外界因素影響，包括環境、性別和年齡等[4]。

本次研究發現，在CHF患者實施6-MWT過程中對患者實施綜合護理干預，可以很大程度的提高6-MWT實驗的安全性。實驗前，詳細的規劃實驗區域，并在制定地點防止相關應急器材等，可最大程度的減少不良事件的發生，而對患者實施全身評估并加強和患者溝通，了解其需求變化可以根據患者情況針對性的制定應對措施，對于保證患者滿意度有很大幫助。實驗中做好預防不良事件的準備，以此緩解患者的心理壓力，提高其配合度。試驗后加強對患者體征變化的監測，可以降低實驗風險的發生。

本次研究結果證實，將綜合護理6-MWT應用于CHF患者中，安全性和符合率高，值得推廣。