早期護理干預在新生兒黃疸護理中的應用

張莉

【摘要】目的：研究了早期護理干預對于新生兒黃疸護理的臨床實踐效果。方法：選取我院2017年9月至2018年9月所收治的新生兒黃疸患兒共計100例，按照患兒及其家屬入院的先后順序，將其劃分到研究組合對照，各組患兒均為50例，其中，對照組患兒主要以常規護理模式為主，研究組患兒采取早期護理干預措施，之后對兩組患兒的治療依從性和滿意度進行對比。結果：研究組新生黃疸患兒，在經過早期護理干預之后，其治療依從性以及家屬滿意度均顯著高于對照組，差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：對新生兒黃疸患兒實施早期護理干預，可大幅度提升患兒治療依從性，提高患兒家屬滿意度，臨床推廣價值較高。

【關鍵詞】早期護理干預 新生兒 黃疸護理

小兒黃疸是新生兒科常見疾病，由于新生兒毛細血管較為豐富，因此，若患兒體內血清膽紅素水平在5mg以上，則肉眼便可觀察到幼兒皮膚出現一些異常變化。對于小兒黃疸，必須要做到及時發現、及時治療，否則便會對患兒神經系統產生嚴重損害，甚至阻礙患兒的智力發育，對其健康成長造成嚴重威脅。關于新生兒黃疸必須要進行有效的護理干預措施，本文主要對比了常規化護理模式和早期護理干預，對于新生兒黃疸患兒治療依從性以及家長滿意度的影響，具體內容闡述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年9月至2018年9月所收治的新生兒黃疸患兒共計100例，按照患兒及其家屬入院的先后順序，將其劃分到研究組合對照，各組患兒均為50例，對照組中包括男性患兒28例，女性患兒22例，出生時間為1天～12天;研究組中包括男性和27例，女性患兒23例，出生1～11天，兩組患兒一般資料對比不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患兒主要以常規化護理模式為主，具體內容包括對患兒生命體征進行監測，對患兒家屬進行健康教育，調節患兒水電解質平衡等等。研究組患兒實施早期護理干預，具體內容包括以下幾方面：

1.2.1撫觸護理

護理人員要在患兒每日沐浴之后，對其進行全身性輔助，具體部位包括患兒背部、四肢、胸部、頭部、腹部等。在撫觸護理過程中，時間一般要維持約15min左右，每日可進行2次，連續護理時間為5天.通過撫觸護理，能夠對患兒體表神經產生刺激作用，促進患兒排除胎便。

1.2.2光照護理

在對新生兒黃疸患兒進行光照護理的過程中，護理人員首先要對光療箱溫度進行合理設置，正常情況下，溫度應保持在25～28攝氏度，同時還要確保照射溫度在30～32攝氏度，患兒每日照射時間應保持6～12小時，結合患兒病情，可對照射時間進行增減。在患兒進入光療箱之前，護理人員應使用軟毛巾將患兒包裹起來，待其適應光療箱的環境之后，再打開照射燈。在此過程中，護理人員還要對患兒進行輕柔撫觸，輕聲細語的與患兒進行交流，以減少其不適感和不安感。在光療過程中，還要做好通風工作，保持箱溫恒定，同時為患兒補水。

1.2.3溫暖護理

低溫會提升患兒的游離脂肪酸水平，從而使其病情加重，實踐過程中，護理人員需結合天氣狀況，為患兒增減衣物，以免出現呼吸道感染的問題。

1.2.4喂養護理

在新生兒臨床上，一般可使新生兒在出生后的30min開始吸允，新生兒每日吸允次數應在12次以上，如此更加有助于母乳分泌，同時也能促進新生兒的排泄和消化。據相關調查研究顯示，母乳分泌不足，是新生兒出現黃疸疾病的關鍵性因素。因此，必須要強化母體營養補充，同時還要教會母親正確的哺乳方法，若新生兒出現黃疸，要停止母乳喂養，而是改用人工喂養。

1.2.5新生兒游泳

首先要對水溫進行合理控制，并選用專門的新生兒游泳圈，將水療溶質加入干凈的溫水中，使新生兒在吃奶后1小時開始游泳，每次游泳時間約15min左右，通過游泳護理，更加有助于新生兒腸胃激素分泌，增強食欲，同時也有助于其排除胎便，降低黃疸發生概率。

1.3觀察指標

對兩組新生兒黃疸患兒的治療依從性進行對比，同時使用我院自制的調查表格對患兒家屬滿意度進行調查。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0對相關參數進行處理，同時行“t”和卡方檢驗，P<0.05代表差異具備統計學意義。

2.結果

研究組新生兒黃疸患兒在經過早期護理干預之后，其依從性以及家長滿意度均顯著高于對照組，差異具備統計學意義（P<0.05）。

3.討論

對于新生而言，非正常的膽紅素代謝是黃疸的主要發病因，患兒發病后，經常會在皮膚出現黃染現象，及時高效安全的治療是確保患兒生命安全的基礎和前提，護理干預措施也不容忽視，其更加有助于提升治療效果，對患兒的預后質量進行改善[1]。

綜合護理干預，主要是結合化實際情況，實施一系列護理措施，具體包括輔助護理、光照護理、溫暖護理、喂養護理等等，不僅能夠促進患兒排出胎便。同時也有助于腸胃激素分泌，是加快患兒新陳代謝。在本次研究中，研究組患兒在經過綜合護理干預措施后，其治療依從性和家屬滿意度均顯著高于對照組，差異具備統計學意義（P<0.05）[2]。

綜上所述，對于新生兒黃疸患兒實施早期護理干預，更加有助于提升其治療依從性，同時也大幅度提高了患兒家屬的滿意度，臨床推廣價值較高[3]。

參考文獻：

[1]賈承英， 崔彥敏， 張青，等. 早期護理干預在胎膜早破新生兒黃疸治療中的應用及療效分析[J]. 中國婦幼保健， 2014， 29：226-278.

[2]辛美俊， 張艷紅. 綜合性護理干預在新生兒黃疸護理中的應用效果觀察[J]. 中國冶金工業醫學雜志， 2016， 33：226-227.

[3]彭海燕. 早期護理干預對胎膜早破新生兒黃疸治療效果的影響探討[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 21：547-956.