紅外線治療儀在剖宮產產婦術后傷口治療中的應用

徐愛群

江西省豐城市人民醫院 （江西豐城 331100）

近年來，隨著人們生活及工作方式的轉變，以及二胎政策的開放，我國剖宮產產婦逐漸增多[1]，而剖宮產術后易出現傷口感染、脂肪液化以及愈合不良等并發癥，影響產婦的身體健康及再次妊娠[2]。因此剖宮產術后傷口治療十分重要，傳統治療方式為使用抗感染及鎮痛藥物治療，治療效果不理想。本研究探討紅外線治療儀在剖宮產產婦術后傷口治療中的應用價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2019年1月于江西省豐城市人民醫院行剖宮產的60名產婦，隨機分為對照組與試驗組，每組30名。對照組年齡21～40歲，平均（28.65±3.24）歲；初產婦12名，經產婦18名；孕周34～41周，平均（37.17±1.06）周。試驗組年齡21～39歲，平均（28.57±3.18）歲；初產婦13名，經產婦17名；孕周35～41周，平均（37.27±1.13）周。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準，產婦及家屬知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

針對剖宮產術后傷口，對照組采用常規治療，根據產婦實際情況選擇適當的抗感染、鎮痛藥物，定期對傷口部位皮膚進行消毒、換藥。

試驗組在對照組基礎上使用紅外線治療儀（蘇州醫療用品廠有限公司，型號CQG-222B）治療，照射時使照射頭對準傷口部位，照射距離為25～35 cm，每次照射15～20 min，每天照射2次。

1.3 臨床評價

（1）比較兩組傷口愈合時間和疼痛程度：選擇視覺模擬評分法（VAS）對產婦傷口疼痛程度進行評分，分數越高表示疼痛越劇烈[3]。（2）比較兩組瘢痕陽性率：術后切口瘢痕＞0.1 cm，蜈蚣足樣瘢痕，線眼出現點狀瘢痕，滿足其中任意一項即為瘢痕陽性[4]。（3）治療7 d后，比較兩組治療有效率[5]：顯效，手術傷口無紅、腫及疼痛，傷口完全愈合；有效，手術傷口仍有輕度紅、腫及疼痛，傷口愈合；無效，手術紅、腫、疼痛及傷口均無明顯改善；治療有效率=（顯效人數+有效人數）/總人數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組傷口愈合時間和疼痛評分比較

試驗組傷口愈合時間短于對照組，疼痛評分低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組傷口愈合時間和疼痛評分比較（±s）

表1 兩組傷口愈合時間和疼痛評分比較（±s）

組別 人數 愈合時間（d） 疼痛評分（分）對照組 30 12.36±3.52 5.64±1.06試驗組 30 8.65±2.41 4.17±0.85 t 4.763 5.926 P 0.000 0.000

2.2 兩組瘢痕陽性率比較

試驗組瘢痕陽性率為3.3%（1/30），低于對照組的23.3%（7/30），差異有統計學意義（χ2=5.192，P=0.023）。

2.3 兩組治療有效率比較

試驗組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療有效率比較

3 討論

剖宮產是臨床上十分常見的一種外科手術，是于妊娠末期通過腹腔切開子宮，取出胎兒及附屬物[6]，主要用于產婦有嚴重并發癥、傳染病、胎兒體位不正、胎兒宮內窘迫、難產等無法進行順產的情況。但是剖宮產產婦術后容易出現傷口感染、液化等并發癥，導致術后傷口恢復困難，嚴重時可引起宮內感染，造成子宮糜爛、大出血，甚至引發全身器官衰竭，危及產婦生命[7]。因此剖宮產術后傷口治療十分重要。傳統治療方法是口服及濕敷抗感染藥物，根據產婦的實際情況給予適當的止痛藥物，對預防傷口感染有一定作用，但是恢復時間較長，治療效果一般，而且治療后的瘢痕陽性率較高，不僅影響美觀，還容易導致產婦再次妊娠出現宮外孕。

近年來，隨著醫療科技的發展，紅外線治療儀逐漸用于臨床科室中，其是一種物理型的抗感染治療儀，具有較高的消炎、抗感染及鎮痛作用。紅外線發揮治療作用主要依賴其特定電磁波譜，當紅外線照射機體時能夠增強NO分子運動，促進兩個原子沿著化學鍵伸縮振動，激活平滑肌細胞環磷酸鳥苷蛋白激酶，促進肌球蛋白去磷酸化，松弛血管平滑肌，繼而保持細胞膜的通透性和完整性，且可以提高細胞的興奮作用，增強紅細胞變形能力，加速代謝產物中氧自由基的清除，繼而加快傷口部位的新陳代謝；將電磁波傳導至人體內的原子、分子等粒子，促進粒子發生不規則運動，產生熱量使機體溫度升高，通過傷口部位的熱效應加速化學反應，加快機體內微血管的循環作用，促進受損細胞恢復，改善營養供給狀態，提高免疫力，促進細胞再生，發揮消炎作用；且紅外線可以刺激機體吞噬細胞加快對炎癥細胞的吞噬，具有較好的解痙攣作用，繼而緩解產婦疼痛感。

本研究結果顯示，試驗組傷口愈合時間短于對照組（P＜0.05），表明紅外線治療儀能夠加快傷口愈合，促進產婦盡早康復；試驗組疼痛評分低于對照組（P＜0.05），表明紅外線治療儀能夠減輕剖宮產產婦術后傷口疼痛；試驗組瘢痕陽性率低于對照組（P＜0.05），表明紅外線治療儀能夠減輕傷口瘢痕；試驗組治療有效率高于對照組（P＜0.05），表明紅外線治療儀治療剖宮產術后傷口療效更佳。

綜上所述，紅外線治療儀用于剖宮產產婦術后傷口治療中，能夠促進傷口愈合，減輕產婦疼痛程度，降低瘢痕陽性率，提高治療有效率。