優質護理在鼻內窺鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉患者中的應用

陳義招，劉盛金

興國縣人民醫院眼耳鼻喉科 （江西興國 342400）

鼻竇炎鼻息肉是耳鼻喉科常見疾病，發病率較高，治療難度較大。該病患者主要表現為鼻塞、頭痛、流膿涕等。目前，臨床主要采取鼻內窺鏡微創手術治療該病患者，并且取得了相對較好的治療效果[1]。該術式需要通過鼻內窺鏡探查患者鼻腔、鼻咽及鼻竇內部結構，了解患者病情，徹底清除裂縫內的病灶，確保患者術后鼻腔及鼻竇功能正常。本研究探討優質護理在鼻內窺鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉患者中的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2018年2月興國縣人民醫院收治的鼻竇炎鼻息肉患者56例作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，各28例。對照組男16例，女12例；平均年齡（43.23±2.14）歲；平均病程（6.56±0.58）年。觀察組男15例，女13例；平均年齡（42.85±2.65）；平均病程（6.75±0.78）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均行鼻內窺鏡手術治療，使用沈陽沈大耳鼻喉內窺鏡檢查系統（武漢康達爾醫療器械有限公司，國食藥監械準字2011第3250550號）進行手術治療。

對照組采取常規護理，包括病情觀察、生命體征監測等。

觀察組在對照組基礎上采取優質護理。（1）健康宣教：入院后，護理人員將內窺鏡的結構、優勢以及手術流程告知患者，并告知其手術治療的必要性；此外，護理人員還需將術后可能出現的并發癥及手術注意事項告知患者。（2）心理護理：大多數患者術前會出現緊張、不安、焦慮等情緒，護理人員需加強與患者的溝通、交流，及時疏導其負性情緒，緩解其心理負擔和壓力；此外，護理人員還需全面分析并解答患者的疑惑。（3）術前準備：術前，護理人員需清理患者鼻腔內的異物，并采用抗生素、雙黃連與鹽水等進行清洗；詢問患者疾病史，做好與手術相關的各項檢查，如心電圖、鼻內窺鏡等；提前與患者家屬進行溝通，使其了解患者病情，從而促使家屬協助醫師完成手術。（4）術后體征觀察：手術結束后，將患者鼻腔填滿止血棉，密切觀察患者面色、神志及各項生命體征等；發生缺氧患者應給予面罩吸氧；此外，護理人員還需密切觀察患者的鼻腔情況，了解鼻腔流出物的性質、顏色等，并及時向醫師報告。（5）術后疼痛體位及疼痛護理：術后6 h內，患者應平躺，頭側擺；6 h后，患者可取半臥位；術中及術后患者均會出現不同程度的疼痛感，護理人員需平復患者心情，告知其疼痛存在的正常性，并采取看書、聽音樂等轉移注意力方式緩解疼痛，疼痛嚴重患者需給予止痛藥物。

1.3 臨床評價

比較兩組術后并發癥發生情況及護理滿意度。采取醫院自制調查問卷對患者護理滿意度進行評估，總分100分，分為非常滿意（＞80分）、滿意（60～80分）、不滿意（＜60分），護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后并發癥比較

觀察組術后并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組術后并發癥比較[例（%）]

表2 兩組護理滿意度比較

3 討論

隨著醫療技術水平的持續提升，許多新技術、新理念、新方法被廣泛應用于鼻竇炎鼻息肉患者的治療中。其中，鼻內窺鏡使用頻次較高。鼻內窺鏡手術具有損傷小、術后康復速度快、手術時間短等優點[2]。由于對該術式缺乏深入了解，患者術前會產生陌生、焦慮與恐懼感等負性情緒。此外，鼻內窺鏡手術后患者疼痛感受明顯[3]。常規護理流程比較簡潔，在許多方面無法護理到位，護理效果有限，患者難以得到全面、優質的護理服務。而優質護理是一種以患者為中心的新型護理模式，能夠為患者提供全面、系統及滿足患者身心需求的護理服務，使患者感到愉悅、歡快與舒適，有助于提高患者對護理工作的滿意度，且可減少并發癥的發生[4-5]。本研究結果顯示，觀察組術后并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，行鼻內窺鏡手術治療的鼻竇炎鼻息肉患者實施優質護理能夠降低術后并發癥發生率，提升患者滿意度。