淺述電信4G移動醫護系統的應用實踐

摘 要 移動醫療是當前醫療信息化的應用熱點，通過分析自建無線網絡存在的資金投入、建設施工、信號覆蓋等問題，醫院采用中國電信方案建設4G移動醫護系統，有效提高了醫護人員的工作效率，減少了醫療差錯的發生，收到良好的使用效果。電信4G移動醫護系統具有突出的優勢，值得推廣應用。

關鍵詞 電信4G;移動醫護;應用實踐

近年來，隨著無線網絡技術的不斷進步和智能移動設備的快速發展，移動醫療迅速成為醫療信息化的建設熱點。我院在前期試點應用移動醫護系統的基礎上，經過全面考察和方案論證，最后選擇和中國電信合作建設全院4G移動醫護系統，實現了患者信息向床旁的擴展和延伸，收到良好的使用效果。

1傳統自建無線網絡模式的不足

我院前期先在兩個科室自建了無線網絡，開展移動醫護系統的試點應用。經過一年的試運行發現自建模式存在以下問題：

1.1 資金投入大

自建移動醫護系統需要院方一次性投入大量資金進行無線網絡建設和移動終端采購，將會使醫院背負沉重的經濟負擔。

1.2 施工復雜

傳統建設模式需要明線施工，由于醫院建筑結構復雜，科室多而分散，導致實施速度慢，建設周期長。

1.3 無線信號差

無線AP間互相干擾、頻繁漫游造成移動終端容易掉線。由于無線網絡具有開放性特點，有可能造成患者信息泄露等信息安全問題。

1.4 維護復雜

系統建成后還需院方投入大量的人力和物力進行網絡維護，維護成本高，運維壓力大。

針對醫院自建移動醫護系統存在的諸多問題，醫院對各種建設方案進行反復比較和仔細論證，最終確定和中國電信合作建設全院4G移動醫護系統，以滿足我院對移動醫療的使用需求。

2電信4G移動醫護系統方案

2.1 系統概述

電信4G移動醫護系統，是以HIS系統為數據平臺，以電信4G VPDN專網+MSTP專線為網絡通道，以醫用定制終端（PDA、PAD）為硬件載體，應用移動通信和智能終端技術，通過移動醫護APP，將傳統臺式電腦處理的醫療信息整合延伸到移動終端，形成一個實時、動態的工作平臺，實現整個醫療流程的移動信息化。

2.2 系統架構

電信4G移動醫護系統采用“五個一”模式作為整體架構：一款醫用定制終端，一張4G VPDN UIM卡，一條MSTP專線，一套移動醫護系統軟件和一臺應用服務器。

2.3 組網模式

醫院移動醫護系統網絡由醫用定制終端、4G VPDN專網、MSTP專線、醫院自有安全隔離層、醫院信息網等部分組成，形成安全高效的4G移動醫療專網。VPDN無線網絡使用L2TP技術協議，通過將電信運營商的網絡優勢與醫院院內業務系統相結合，不受傳統WIFI覆蓋限制，PDA和PAD通過VPDN專網安全連接，能夠實現移動終端的大范圍和安全應用，“專線+專網”模式可以更好地發揮出移動醫護系統的優勢。在安全性方面，由于每個移動終端都必須插入UIM卡才能接入VPDN網絡，每張UIM卡綁定了一個實名注冊的手機號，該號碼是移動終端連接無線網絡的唯一身份認證，確保了數據只能通過專用通道進行傳輸，避免了數據泄密，保障了信息系統網絡安全。

2.4 移動終端

護士配備了中普達PDA，專為醫療行業量身定制。采用Android操作系統，配備5寸屏幕，美觀小巧，便于操控，能夠滿足各種護理工作場景的應用。醫生配備了華為PAD，屏幕尺寸10.1英寸，安裝了Android 8.0系統，做工精致，功能強大，滿足了醫生對查房平板電腦移動性和便攜性的需求。移動終端安裝了移動醫護APP，通過4G專網可實現終端數據與醫院HIS系統后臺數據的無縫融合，方便醫護人員為患者提供更加安全、高效的床旁服務。

2.5 功能應用

（1）身份條碼識別。患者辦理入院手續后，護士給患者佩戴條碼腕帶作為身份標識，通過PDA掃描腕帶上的二維碼即可識別核對患者的基本信息，確保患者醫療安全。

（2）醫囑執行。護理人員通過PDA可以及時獲取患者醫囑狀態，根據掃描比對患者腕帶及藥品條碼信息，即可快速準確地執行醫囑，有效避免了醫療差錯事故的發生。

（3）生命體征采集。護士使用PDA將患者床旁采集到的生命體征數據，進行實時錄入和保存。系統可以把巡視者、巡視時間和患者病情等巡視信息精確的記錄到移動終端上，提高了護士工作效率，規范了病房巡視流程。

（4）護理文書處理。護理文書模塊包括了日常護理所需的各種文書，護士可在病房隨時用PDA記錄對患者執行的護理措施和健康宣教等情況，大幅縮短護士的病歷書寫時間。

（5）工作量統計。PDA記錄了每條醫囑的執行者和執行時間，護士工作可量化、可追溯，實現護理工作由定性管理向定量管理的轉變，為護理人員績效考核和責任追蹤提供了準確的數據參考。

（6）移動查房。醫生通過平板電腦可以查看患者電子病歷、醫囑執行、護理等級、檢驗檢查結果等信息，在患者床旁能夠實時下達醫囑，書寫病程記錄，提高了醫生的查房效率。

3電信4G移動醫護系統技術優勢

3.1 網絡建設投資少

由于我院和電信公司采取了以租代建的合作模式，電信公司負責4G信號覆蓋和移動終端提供，院方不再進行網絡建設和設備購置，每月只需按使用終端數支付租賃費即可，完全保證了醫院通過較少的租金就可享受到高效、安全的網絡接入，有效節約了資金投入。

3.2 無線網絡安全性高

電信公司采用VPDN+MSTP 專線技術，給每臺移動終端安裝了專用4G UIM卡，通過唯一的身份驗證機制和嚴格的后臺管控措施，確保數據只在4G醫療專網通道傳輸，完全與外網隔離，提高了系統的安全性。

3.3 信號覆蓋范圍廣

傳統醫院自建的WIFI網絡模式，只能在院內無線AP覆蓋范圍內使用移動醫護系統，限制了移動醫療的應用場景。而無線VPDN技術可以在保證數據安全性的前提下，將醫院網絡做了無限擴展，理論上在有電信4G網絡的地方都能接入醫院網絡，滿足醫護人員在院外也能訪問醫院內部網絡進行業務處理，能夠實現真正意義上的移動醫療。

3.4 網絡性能強大

移動醫護系統處理信息主要以小數據包為主，對網絡帶寬要求較小，現有的4G網絡的傳輸速度和質量都能保障數據快速穩定傳輸，能夠滿足移動醫護系統對高質量無線網絡的需求。

3.5 專業的售后服務

如果醫院采用傳統WIFI模式建設無線網絡，院方將會投入大量的人力物力進行維護。由于醫院網絡復雜，終端眾多，一旦出現網絡和硬件故障，將會影響到移動醫療業務的正常開展。而采用無線VPDN網絡接入方式，由電信公司負責為醫院提供全天24小時的技術支持和專業維護，及時處理網絡故障，確保醫院4G醫療專網安全穩定運行，以優質的售后服務免除院方的后顧之憂。

4應用效果

我院和電信公司合作建設的移動醫護系統，實現了移動終端高速安全接入4G醫療專網，提高了醫護人員的工作效率，減少了醫療差錯，滿足了醫院使用需求，真正發揮出移動醫療的作用。電信4G移動醫護系統方案有效解決了醫院建設資金、無線網絡、數據安全等方面的難題，避免了傳統建設模式的各種不足，有著更加突出的技術優勢和更為廣闊的發展前景，值得進一步推廣和應用。

作者簡介

左怡陽（1976-），男，甘肅平涼人;學歷：本科，醫院管理師（中級），現就職單位：甘肅醫學院附屬醫院。