喬金
摘要:醫用超聲診斷儀是臨床醫學的常用計量設備,隨著醫療衛生事業的發展,醫用超聲診斷儀在臨床上的作用越來越明顯,并受到社會的普遍關注。在此背景下,我國《計量法》中將醫用超聲診斷儀作為強制檢定的計量設備,并對相關設備的檢定方法、步驟進行規范。在新時期下,合理使用醫用超聲源成為醫療衛生機構工作的重點,本文就醫用超聲診斷儀超聲源計量檢定效果方面的內容展開了論述,以供參閱。
關鍵詞:醫用超聲診斷儀;超聲源;計量檢定
引言
所謂超聲診斷儀,指的就是人們口中常說的B超,由于這種儀器采用的是B型超聲,所以被人們稱之為B超。超聲診斷儀是利用人體不同類型組織之間的聲學特性差異,或生理結構在運動變化中的物理效應,經過超聲波掃描探查、接收、處理所得信息,并以圖像、圖形或數字形式為醫學診斷提供依據的技術設備。在現代醫學診斷中許多疾病的檢測都需要用到超聲診斷儀,因此對超聲診斷儀計量性能的準確性也要求越來越嚴格。隨著醫療事業的發展,超聲診斷儀的功能有了極大提高,型號種類也多種多樣,所以更應該重視超聲診斷儀計量性能的準確性,因此對醫用超聲診斷儀超聲源在計量檢定效果都應當給予重視。
1初始檢測要認真
在進行初始檢測之前檢測人員要充分了解初始檢測的具體步驟,需要認真檢查各項內容,絕不能夠忽視任何細節。首先檢測人員要了解超聲診斷儀的型號和功率,根據不同的型號進行不同的檢驗,儀器的各種標簽是最容易被忽視的,因此應該看清楚儀器上的標簽字跡是否清楚,因為醫生一般會根據超聲診斷儀標簽或者是說明書上的相關內容進行操作,所以要保證超聲診斷儀的說明書完好無損,同時儀器上的標簽字跡要清晰,這有助于醫生對患者進行診斷工作。除此之外,要檢查超聲診斷儀的外觀是否有機械損傷,尤其是探頭,探頭會直接影響檢測的效果,因此對探頭的觀察要格外認真。還要對各種按鍵進行檢查,要保證所有的按鍵都無缺損并且使用時十分靈活。除了這些基礎的觀察和檢測之外,還需要接通電源觀察超聲輸出是否正常,各種功能是否能夠正常發揮作用,如果出現問題要及時解決。做好初始檢測工作能夠避免許多問題的發生,無論是對醫生還是患者都能減少不必要的麻煩,增強疾病的診斷效率。
2輸出聲強檢定
在超聲診斷儀計量檢定中對輸出聲強的控制有其十分嚴格的標準,不能超過規定的數值,否則會對人體造成嚴重的傷害,因此在對輸出聲強進行檢定時務必要精確。首先要對儀器進行預熱,預熱時間不能低于半個小時,毫瓦級超聲動率計的水平泡必須調到中心,同時多次測定超聲診斷儀探頭的功率,避免偶然事件的發生。只有精確檢測輸出聲強,才能保障患者使用該儀器時不會對身體造成大的傷害。除此之外,醫院必須定期對超聲診斷儀進行強檢,保證輸出聲強的精確度,提高超聲診斷儀的工作效率。
3漏電流檢定
漏電流檢定項在檢定規程中也有嚴格要求:不可超過100uA。超聲源探頭工作時會產生約100V的脈沖電壓,如果探頭絕緣性異常,使作用于人體的漏電流過高,必然對人體產生危害。漏電流超過上述標準則判定該超聲診斷儀為不合格。檢定時需注意凍結圖像前后,正接兩支檢測表筆與反接兩支檢測表筆的漏電流檢測值中取其較大的數據,作為患者漏電流的最終檢定值。
4探測深度檢定
探測深度指儀器所能探測到的最大深度。探測深度以縱向靶群中能看到的靶線數為準。檢測探測深度時,應采用高增益和高對比度,亮度適中且無光暈散焦為限,聚焦置遠場或全程,讀取縱向靶群所能看到的最大深度靶線所在深度。對機械扇形掃凸陣和相控陣探頭,檢測時須以其頂端對準縱靶群。
5分辨力檢定
所謂分辨力檢定,就是指在應用B超檢測設備時,需要清晰地在熒光屏上顯示人體器官信息。一般在檢查1mm軸向分辨力時,若受到遮擋物的影響而不乏確定分辨力靶群分支中的靶線,并在完成同一靶群軸處側向分辨力檢測后,提高增值參數,并再次觀察。同時考慮到分辨力檢定主要通過超聲診斷儀顯示設備對目標組織細微結構的分辨能力,該參數與超聲源的發射脈沖頻率、聚焦形式、系統動態范圍、亮度、對比度的調節以及顯示器的性能密切相關。一般在檢定過程中,需要采取高對比亮度,盡可能隱沒背景圖像,保證屏幕上的靶線清晰可見。同時,將靶群上探頭與聲窗進行耦合,并在最淺位置處和對應靶群聚焦,按順序記錄分辨出來的最小的靶線之間的距離。
6盲區檢定
應采用低增益,抑制背景圖像,凸顯盲區靶線,并采用近場聚焦。需注意的是,在機械扇形凸陣和相控陣掃描時,由于圖像的起始部分很窄,不能在一幅圖像中涵蓋盲區的所有靶點,為此,應緩慢移動探頭,逐一找出盲區最小能見靶線。
7幾何位置示值誤差和囊性病灶直徑誤差檢定
其檢定方法與探測深度等的檢定類似,都要求圖像通過相應的調節達到最佳顯示,用來判斷被檢儀器的各項指標。由于人為因素較大,為盡可能減少誤判,操作時動作要輕緩細致、手眼合一。測量病灶直徑誤差時,其縱向和橫向誤差均不能超過±10%,同時要使電子光標外切于病灶。此外,被檢儀器掃描方式的不同,誤差也有較大不同。扇形掃描儀多數存在遠場圖像變形,本應是點狀亮點,變形為線段,使用電子光標測量時要格外注意,取線段的中點為測量點。
結束語
如今,臨床醫學診斷中眾多疾病的診斷都需要各種類型超聲診斷儀的檢測結果作為依據或提供重要信息。隨著現代醫學的進步及相關工程技術的快速發展,尤其是超聲技術的迅猛發展,超聲診斷儀越來越廣泛的運用于臨床醫學,且其本身的進步與更新也非常迅速。超聲源發射的超聲信號不具有直觀可見性,只有定時進行嚴格精準的計量檢定,才能對超聲診斷儀的準確性與安全性有充分正確的判斷。因此,只有做好對醫用超聲診斷儀超聲源計量檢定工作,才能提高超聲儀的醫療診斷質量,確保臨床醫療安全,保障人民生命的安全。