以康復治療技能競賽為基礎的教學法在康復治療實習 教學中的應用

李小宏 邵嵐 田貴華 余和平

摘要：目的 探討以康復治療技能競賽為基礎的教學法在康復治療專業臨床帶教效果。方法 選取2015年以來在我科實習的康復治療專業學生60名作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，每組20例。對照組實習生采用傳統教學法（小講座+帶教老師臨床實踐教學），試驗組采用傳統教學法+康復治療技能競賽法。實習結束后通過理論考試和操作考試成績評價教學效果。結果 試驗組實習生理論考試和操作考試成績均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 以康復治療技能競賽為基礎的教學法較傳統教學法能更好的提高康復治療專業學生實習效果。

關鍵詞：教學法;康復治療技能競賽; 康復治療學; 實習教學;

【中圖分類號】R49??? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2019）03-037-02

康復治療專業是一門臨床實踐性、操作性很強的學科。目前，實習生理論水平參差不齊，如何采取有效的臨床實習帶教方法，調動實習生學習的主動性和積極性，提高臨床教學質量成為康復臨床帶教老師關注的問題，我科連續三年來采用以康復治療技能競賽為基礎的教學法，取得了一定的成效。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2015年以來在重慶醫科大學附屬第一醫院康復醫學科實習的90名實習生作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，兩組同學在年齡、性別、體重、在校理論考試成績和操作考試成績等比較，差異均無統計意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組實習生采用傳統教學法：每位實習生均由帶教老師一對一進行臨床實踐操作;每周一次小講座，授課老師由科室治療師擔任，涉及相關康復醫學、解剖、神經病學、康復功能評定、康復治療技術、針灸等專業內容。試驗組實習生在傳統教學法基礎上結合以康復治療技能競賽為基礎的教學法。

1.2.2康復治療技能競賽法：康復治療技能競賽是與重慶市物理醫學與康復學會合作，在舉行學術年會時統籌全市各醫院康復科進行康復治療技能競賽，每年試驗組15名實習生通過平時在科室的預賽選出3名選手代表本科室參加全市康復治療技能競賽，競賽分為理論和實際操作兩部分，總共3個環節，理論部分分必答題和搶答題，內容涉及康復醫學、解剖、運動醫學、康復評定、康復治療技術、針灸等基層理論：①必答題：10個選擇題，總分100分;②搶答題：基礎分60分，按搶答器作答，答對1題得10分，答錯1題扣10分;③情景模擬題：由3名選手根據所出病例題干分別扮演患者及康復治療師，現場進行康復治療技術的演示及評委的抽問，根據操作情況由評委評分，評委由全市各康復機構的中級以上康復醫師或主管技師擔任。

1.2.3 評價方法 實習結束出科時，對照組和試驗組實習生同時在我科學習室參加理論考試和操作技能考試，監考老師為外院康復治療師，理論考試實行閉卷考試，總分100分;操作考試包括各關節關節松動技術、神經發育療法等，總分100分。最后比較兩組實習生理論和操作考試成績。

1.3 統計學處理

所有數據委托重慶醫科大學統計學教研室應用SPSS17.0統計軟件進行數據分析。

2 結果

試驗組實習生理論考試成績為80.68±3.56，操作考試成績為81.27±6.91，均高于對照組（75.51±5.67，70.45±7.38），差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

康復治療專業臨床實習期間，大多是采用科室老師定期舉行小講座和帶教老師親自示范及講解的傳統教學方法，屬于填鴨式教學，學生被動接受，導致臨床實習質量不高，不利于學生獨立思考能力及創新能力的提高。

我科室在傳統教學方法基礎上創新性的運用以康復治療技能競賽為基礎的教學法，學生在實習開始就被告知需積極備戰參加康復治療技能預賽及競賽，以及競賽的形式，讓學生有目的、有動力去主動學習，學生通過備戰，可以再次系統學習在校期間未完全掌握或者未接觸的理論課程，可在帶教老師指導下更有臨床針對性的學習，拓寬學習渠道，可以充分調動學生對于各專業基礎理論和康復治療技能學習的積極性，競賽當中情景模擬環節學生需現場模擬患者，也要求學生在平時與患者的相處過程當中能換位思考，細心觀察，關心體貼患者，提高學生的道德素質;在競賽當中的相互協作也能更好的提高學生團隊合作能力。康復治療技能競賽的評委為本市甚至外地康復領域專家，對于學生的薄弱環節可以一針見血的指出，也有利于發散學生思維，通過這種形式的競賽，也可以鞏固學生知識，加深學生對于自己不足之處的認識，也有利于以后學生的就業。

本研究結果顯示基于康復治療技能競賽形式的康復治療臨床實習能更好的提高學生的水平，目前樣本量較小，操作考核帶有一定主觀性，后期可逐漸完善并推廣，以期能為提高康復治療專業臨床實習水平找到一種新模式。

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