分層級培訓在提高護士崗位勝任能力中的應用

孟輝

摘要：目的：探尋提高護士崗位勝任能力的有效的法。方法：從我院2018年任職的護理人員中隨機抽取80例，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，對照組接受集體培訓，觀察組接受分層級培訓，對比兩組崗位勝任能力。結果：觀察組護理人員崗位勝任力各項評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：在護士崗位勝任力培養過程中，我們應采用分層級培訓方法，以此來促使其迅速成長。

關鍵詞：護士;崗位勝任力;分層級培訓

【中圖分類號】R192.6??? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2019）03-121-02

麥克里蘭博士率先提出了崗位勝任力的論斷，認為在特定的工作環境、氛圍及崗位中優秀員工應具備的崗位技能、能力及知識的綜合，以及擔任職務的能力[1]。對于護士而言，強化其崗位勝任力，其根本目的在于提高護理質量，以護士崗位需求為切入點，以崗位勝任力為關鍵，開展各種實踐培訓活動，培育實用型人才。鑒于此，本研究嘗試采用分層級培訓方式，并選取特定對象驗證其有效性，現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2018年任職的護理人員中隨機抽取80例，均為女性。其中最小年齡22歲，最大年齡37歲，平均年齡（28.1±2.12）歲;護士38名，主管護師10名，副主任護師10名，護師22名。對于本研究所選取的護士，以雙盲篩選法將其劃分為對照組與觀察組，以統計學方法進行對比，兩組相關資料對比不明顯，不會干擾本次研究數據的統計結果。

1.2方法

對照組接受集體培訓，觀察組接受分層級培訓，具體操作如下：

1.2.1護士層級劃分

根據醫院護理人員現狀，可將其分為CN0、CN1、CN2、CN3、CN4五個層次[2]，其中CN0為新入職護士;CN1級（成長期）是指任職時間<3年的新職員及輪轉護理人員，其職能在于管理病情較輕的患者;CN2級（ 熟練期） 是指工作時間處于3—8年的護理人員，其職責在于對病情較重的患者進行管理;CN3級（精通型）是指工作時間>10年的護理人員，其職責在于對危重癥、疑難疾病患者的管理，擔任責任組長，對病區進行管理，并承擔教學任務。CN4為護理專家。

1.2.2分層次培訓內容

（1）CN0護士：各班工作職責與程序，書寫與錄入護理文件，基礎理論及護理操作技能，相關應急預案，常見疾病的護理及健康教育，治療儀器的使用，用藥方法及計量，護患溝通技巧。（2）CN1級護士：每個月，醫院各個科室組織開展科室相關知識系列講座活動，安排護理骨干對護理知識進行詳細講解;每季度開展情境模擬訓練、三項技能操作訓練活動;每個月進行護理查房活動;每季度進行疑難病例討論活動。同時，要求護理人員全面掌握科室護理常規、健康教育相關內容，并鼓勵其獨立完成各項護理操作，在上級護理人員的協助下盡量完成專科護理。另外，注意鼓勵護理人員參與各種技能培訓、業務學習及查房活動。（3）CN2級護士：要求按質按量完成規定的任務，加強其專業實踐能力及教學能力的培養。培訓內容重點在于專科應急預案和核心制度，深化基礎理論及護理操作技術，掌握中醫知識與技能，臨床思維能力及預見性護理的水平，專科健康教育、人文關懷及搶救應急能力，護生帶教方式。（4）CN3 級護士：重點培養其專科臨床實踐能力、科研、教學與管理能力。培訓的內容重點為臨床綜合性護理能力及思維能力，轉變治療和護理進展、專業理論與技能、專科新業務、新理念與新技術、護理教學實踐、科研知識等[3]。（5）CN4護理專家：培訓最新的護理技術及方法，并強化其科研能力。

1.2.3培訓方式

醫院設立科室教科室，每個科室根據自己科室具體情況，每月至少組織培訓一次。培訓方式主要為集中授課、個案分析、專題講座及經驗交流。理論培訓：由科室護士長擔任主講，采取PBL教學法與目標教學法;技能培訓：由教學經驗豐富、本科以上學歷的護理骨干擔任，采取視頻觀看、現場示范、分組練習、臨床實踐等教學方法。

1.3觀察指標

科學評價兩組護理人員崗位勝任力，評價指標分別為基礎知識與技能、專業知識與技能、急救知識及技能、應急與溝通能力、護理程序實施能力、管理、教育、科研能力、患者滿意度。

1.4統計學分析

對于本次研究過程中所產生的數據均采用SPSS18.0統計學軟件，以（s）表示研究要求觀察的各項指標，并通過t予以有效檢驗，P<0.05說明了兩者之間差異較大。

2結果

據統計得知，觀察組護理人員崗位勝任力各項評分明顯高于對照組，兩組數據對比差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3討論

臨床上，護理人員往往處于工作面廣、病種復雜的工作環境中，所以強化護理人員崗位勝任力是確保科室護理工作安全及質量的關鍵點[4]。本研究注重采用分層次培訓方法，基于不同的等級護理人員的需求及特征，接受相對應的培訓內容。分層次培訓是基于不同層次的護理人員而實施的差異化培訓活動，例如高層次護理人員通過培訓其護理管理能力，不僅延伸其視野，而且還能夠從具體護理管理事務中總結出針對性解決方法，強化其問題處理的水平，促使其迅速成長。分層次崗位勝任力培訓以強化護理質量未培訓的重點內容。護士的專業技能、基礎知識及實踐能力不僅生活影響護理質量的主要因素，也不可忽視其個人素質、人文修養及管理能力[5]。分層次培訓重點培訓護理人員管理能力，經過護士長、一線護理人員的有效配合，再加上各級護理工作人員的互相監督與督促，引導護理人員對患者的病情變化予以迅速詳細了解，積極配合醫生實施精準護理。本研究結果表明，接受分層級培訓的觀察組護理滿意度更高（P<0.05），這充分證實觀察組護士崗位勝任能力得以有效提高，這充分表明了分層級培訓符合目前醫療改革和護理學科發展的需求，具有一定的操作性與可行性，可順利開展“以病人為中心”的整體護理工作。

綜上所述，護理人員培訓活動以勝任力為重點，精心設計培訓課程，針對不同層次的護理人員實施分門類培訓活動，實現具體問題具體分析，開展針對性培訓活動，強化各級護理人員專業技能及綜合素養，同時，強化各級護理人員崗位勝任力和病區護理質量，患者滿意度得以提高，護理效果顯著，值得我們臨床廣泛推廣運用。

參考文獻

[1]曾凡瑜，岳明，方萍. 神經內科護士目標管理結合分層次培訓對提高崗位勝任能力的探討[J]. 現代醫藥衛生，2014，30（2）：299—300.

[2]王海燕，陳晚霞，李寧，等. 分層級培訓在提高護士崗位勝任能力中應用[J]. 中國醫藥科學，2016，6（23）：170—173.

[3]黃霞，魏麗麗，張淑麗. 基于崗位勝任力的不同層級護士培訓需求調查[J]. 齊魯醫學雜志，2016（6）：720—723.

[4]魏清風，鄭曉玲，徐寶蘭，等. 基于崗位勝任力的不同層級護士培訓體系的構建[J]. 中國實用護理雜志，2016，32（1）：58—65.

[5]李昌燕，雷富器，涂靜，等.分層次規范化護理崗位技能培訓在臨床護理工作中的應用[J]. 全科護理，2017， 15（9）：1114—1115.