獻血服務與血液安全

劉麗娟 譚春澤 李聚林

摘要：獻血服務與血液安全緊密相關，要發展與壯大無償獻血者隊伍，保障臨床用血需求與血液安全，必須認真注意搞好獻血服務，尤其注意采血工作人員對待獻血者應舉止文明、態度和藹、行為規范、業務嫻熟、善于理解與尊重獻血者，我們的無償獻血事業一定能不斷地持續健康發展。

關鍵詞：獻血服務;血液安全;獻血者;采血工作人員

【中圖分類號】R02??? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2019）03-135-02

《中華人民共和國獻血法》自1998年10月1日實施以來，經過全國人民、各級政府與社會各界的共同努力，20年來，已取得舉世矚目的成就，廣西只用了5年多時間，基本實現了臨床用血全部來自于無償獻血，從而結束了有償獻血時代，臨床用血更安全，并有效地促進了社會主義物質文明和精神文明建設[1]，更好地保障了人類不斷增長的健康需求。但是，隨著我國醫療保障廣覆蓋，人口老齡化問題突出，各種血液病、惡性腫瘤、心血管等疾病患者的不斷增加，以及應對各種突發事件的大量用血，臨床用血需求常發生較大變化，甚至井噴式增加。而血液從獻血者選擇、血液采集、加工制備、保存、投放臨床使用，都要經過嚴格篩查與處理，條件要求嚴格、苛刻，加上患者病情復雜多變，因人而異，配血常遇到許多困難，尤其是稀有血型患者大量用血。為保障留床用血需求與安全，的確還有許多事情要做，尤其是大量的合格獻血者獻血。為此，獻血服務對理解、尊重、保留獻血者與擴大獻血者隊伍，促進我國無償獻血工作不斷地持續健康發展的重要作用，越來越受到人們的廣泛關注和重視，并成為采供血機構重要的規章制度。

1.獻血服務與血液安全的關系

獻血服務不僅限于當次獻血的接待、獻血知識宣傳、獻血前中后整個過程的關心照顧與監護，還包括日后主動聯系與關心獻血者，如節日問候、祝福、接受獻血與優惠用血問題咨詢等。獻血服務已成為聯系、溝通、保留與發展獻血者指南與法寶，與血液安全有十分重要的作用與關系，主要可表現在以下方面：（1）調整獻血氣氛，避免或減少獻血反應，提高血液采集合格率。因為獻血者獻血時精神緊張，會導致身體毛細血管擴張，引起腦供血不足而出現頭暈等獻血反應。這種反應對初次獻血者較多見，因為他們缺乏這方面的體會，并缺乏對血液生理與無償獻血知識。由于自己緊張，也會把這些情緒與影響傳給身邊其他人，造成連鎖反應，而獻血反應導致的部分血液因質量問題不符合國家標準[2-3]而報廢，如超量采集某獻血者血液，血袋中保養液營養不足與抗凝不當，血液質量將受到影響。如采血不順暢、采血過程血管擠壓過多、采集時間過長，將可能產生不同程度溶血，或血液中血小板與凝血因子發生改變[4]。（2）獻血過程的不愉快的經歷可能會影響這些獻血者今后積極獻血，導致血液緊缺，更難找到更好更安全與更多的血液用于臨床，醫療質量也難以保證;（3）重復或固定獻血者血液更安全，應注意保留和發展更多的獻血者成為自愿的重復或固定獻血者。

2.獻血服務尤其要注意的幾方面問題

2.1舉止文明，態度和藹? 行為得體、儀表整潔、舉止端莊、講文明，懂禮貌、有涵養、守規矩、態度和藹、知書達理，平易近人、為人謙虛者，更易被獻血者接受，得到他人尊重，讓獻血者更放心，從而拉近與獻血者心理距離，可有效緩解獻血者緊張情緒，便于與獻血者溝通交流，調整獻血氣氛。與獻血者溝通交流時，語音清晰、語速適中，耐心傾聽對方話語，以適當眼光注意對方，使人感覺你對他在意和尊重，對方的緊張情緒才會得以適當放松，并重視與你的對話與交談，甚至把自己的健康隱私也合盤托出，對獻血者身體健康與血液安全有益。交談時要注意言語溫和而有耐心，盡可能創造輕松、愉快的氛圍，面帶微笑去消除獻血員的陌生感，采血者充分發揮個人的特性，做到“來有迎聲、問有答聲、去有送聲”，給予獻血員充分的尊重和關愛，良好的獻血服務可增加獻血員獻血率，為保障臨床用血打下基石。

作為動員與號召他人以可以再生的血液，拯救別人不可重來的生命的仁義之師、白衣天使，更應該成為人們學習的榜樣，心目中的楷模，共同構建更加文明的社會氛圍與無償獻血環境，保障人類健康。

2.2行為規范，業務嫻熟? 行為規范，業務嫻熟，就是要求每一位工作者能行為準確、思維敏捷、業務能力強、技術精良、會做事、做好事，嚴格遵守相關各項規章制度與組織紀律，及時落實組織領導交辦的各項工作，按質按量完成各項任務，讓顧客放心，獻血者滿意。

作為采血現場工作人員，除了熟悉本崗位專業工作，還應當具備協同其他崗位處理相關事務的能力，使各崗位之間形成無縫鏈接，及時修補各種短板或漏洞。尤其在大集體應急無償獻血時，更應全局一盤棋，相互主動配合與緊密協助，靈活機動且有條不紊處理各項業務。切忌相互推諉。管理者要知人善任，妥善利用相關場地與人力物力資源，確保各項采供血工作有序和順利進行。

只有使獻血者對你以及你的團隊業務與技術，即各項獻血服務深表信任與放心時，他們才能更好打消各種精神負擔和思想顧慮，他們的獻血積極性才能更好被調動和發揮，并充滿激情與活力，獻血反應自然更少見。

與獻血者溝通是一門藝術，更是個人業務能力的體現。對業務不熟悉，不自信、對獻血者問題答非所問，含混其詞、模棱兩可，甚至使獻血者倍加擔心，既令當事人難堪，也引起身邊同伴們揪心，對獻血反應的預防控制造成不良影響。

業務嫻熟包括能有效預防與控制獻血反應發生與發展，較少與避免獻血反應。尤其是采血人員，采血前應注意了解獻血者的飲食、休息、健康狀況、疾病史、過敏史、獻血史、獻血是否知情同意、獻血量選擇等，并對獻血員進行簡單的獻血相關知識和注意事項宣教，讓獻血員了解獻血常識，然后根據獻血者個人特點選擇合適的穿刺點消毒、進針、調整壓脈帶，采血過程注意觀察獻血者神態、臉色、肢體變化，及時識別獻血反應并采取果斷措施及報告程序作進一步處理。對出現有輕微反應者進行原地果斷有效的處理，以確保獻血員安全。采血完畢后，由采血者詳細手把手交代拔針按壓位置和時間方法，拔針后三個手指持續按壓針眼位置5-10分鐘，手臂稍提高不要彎曲，以免按壓位置移動導致皮下出血。督促獻血員獻血后在獻血場地休息20-30分鐘，避免長時間站立。

規范的業務行為與精湛的技術能給人以安全感與舒適感，結合其他獻血服務，的確能給人以每次獻血都是一種美好的記憶和享受，令人感覺真正享受到了做人的尊嚴以及無償獻血光榮與驕傲，使許多人顧盼有加，流連忘返，成為忠誠、自愿的固定獻血者。

同樣地，采供血機構工作者以更好的業務能力服務于社會，造福人類，在拯救蒼生的工作中多作貢獻，也能給自己增添活力與榮耀。因此，提高業務能力水平，是使命，更是一種責任與品質的升華。

2.3著裝? 我單位下部隊無償獻血時獻血員大都是20-30歲左右的男士，因此我們工作人員應著裝整齊適當畫淡妝，增加美感的同時愉悅獻血員的心情，可降低其緊張情緒，減少獻血反應的發生。服飾整潔代表團隊精神面貌、品質素養、業務風格與管理水平。

2.4善于理解與尊重獻血者? 因為血液的許許多多作用與功能不可以它物取代，血液會由于用血量的不斷增加而顯得越來越寶貴與稀缺，只有更好地理解與尊重獻血者，我們的臨床用血才更有有保障。經常面對眾多獻血者，他們盡管高矮胖瘦不一，但是，為了救助每一個并不認識的受血者，每位獻血者都坦然與踴躍舉起胳膊，把熱血無私的贈與素不相識、急等用血的傷病員。他們的行為的確令人感動、倍愛有加。我們應用心照顧好他們每次獻血，以及銘記為無償獻血工作做出貢獻的每一個人。即使是給他們獻血時端上一杯溫糖水、一塊點心，也代表我們濃濃與真誠的尊敬和謝意，愿他們更幸福、更開心，一切都更美好。

對獻血者的理解與尊重可包括許多方方面面，即使一句溫馨的問候，一縷淡淡的真心微笑，一抹尊重的眼神或注目禮，都有助于提高他們獻血的勇氣與決心。尤其在他們獻血時，在采取工作人員的噓寒問暖、關心備注的交談與囑咐、離開獻血椅的輕聲謝意，獻血者都能感受到特別溫暖、舒心與欣慰，對獻血者保留極為有益。反之，對獻血者冷漠，臉孔像霜打的茄子，或呆板而木納，人復一人，事始至終，氣氛讓人壓抑難堪，很難使人感到輕松愉悅，結果是獻血者高興而來，卻糾結或抑郁而歸，從而導致獻血者流失。

3.結語

我國實行無償獻血制度，標志著我國社會主義物質文明和精神文明建設的發展與進步，我國的人文素質與綜合國力正在逐步提升。無償獻血是利國、利民、利家、利己的大事，且功在當代，利在千秋，具有劃時代意義與歷史意義，對提高與發展社會保障體系與人類健康素質有益，并促進社會和諧、民族發展、人類進步有積極作用。20年來，我國的無償獻血事業已打下了良好基礎，并積累了許多寶貴經驗[5]，相信我們的路將越走越寬廣。無償獻血功德無量，即使在我們前行的道路上還會遇到許多種種困難與問題，但有國家與政府的努力，以及千百萬人民的積極參與，無償獻血事業一定能不斷地持續健康發展，血液更安全，臨床用血也將獲得更好保障。

參考文獻

[1]中華人民共和國主席令第93號. 中華人民共和國獻血法.

[2]GB 18467-2011? 獻血者健康檢查要求。

[3]GB 18468-2012 全血及成分血質量要求

[4]楊 雪，譚春澤，李聚林.獻血反應的預防、控制和處理的心理干預.大眾科技，2017， 10：111-113

[5]譚春澤，楊 雪，李聚林，等.軍民融合提高血液保障水平.中國輸血雜志，2017，30（9）：1069-1073，