自擬清熱解毒液外敷治療眼瞼帶狀皰疹32例

【摘 ?要】目的：尋求中醫(yī)藥治療眼瞼帶狀皰疹的新方法。方法：應用自擬清熱解毒液外敷治療眼瞼帶狀皰疹脾經(jīng)風熱型。結果：本方法治療32例（32眼）治愈22例，占68.75%，有效6例，占18.75%，無效4例，占12.50%，總有效率87.50%。結論：本法無疑是一種眼瞼帶狀皰疹（脾經(jīng)風熱型）的有效外治法。

【關鍵詞】眼瞼帶狀皰疹;中醫(yī)藥外治

【中圖分類號】R275??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0149-01

【Abstract】objective：?to search for a new method of treating blepharozoster with traditional Chinese medicine. Methods：?The self-made heat-clearing and detoxifying liquid was applied to treat eyelid herpes zoster with wind-heat type of spleen. Results：?32 cases （32 eyes） were cured in 22 cases （68.75%） ， effective in 6 cases （18.75%） ， ineffective in 4 cases （12.50%） ， the total effective rate was 87.50% . Conclusion：?This method is undoubtedly an effective external therapy for blepharozoster （wind-heat type of Spleen Channel） .

【Keywords】BLEPHAROZOSTER; external treatment of traditional Chinese medicine

筆者自2016年5月以來，采用自擬清熱解毒液外敷治療眼瞼帶狀皰疹脾經(jīng)風熱型32例，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料

32例（32眼，均為單眼）全為我科門診易隨訪的患者，其中男21例，女11例;年齡24-56歲，平均年齡31.61±1.62歲;病程3-6天，平均3.86±1.23天。病變部位：患側上瞼及額部。左眼19例，右眼13例，皰疹破潰2例，并發(fā)角膜炎2例，并發(fā)虹膜睫狀體眼1例。以上病例治療前均未用藥，所有病例均符合《中醫(yī)眼科學》診斷標準^[1]。。

2 治療方法

予以清熱解毒液外敷治療，藥物組成：白花蛇舌草30g，板藍根30g，赤芍20g，茵陳20g，防風20g，冰片5g，甘草6g。制備：凈選諸藥，稱足處方量，加水1000mL，煎至400mL，用醫(yī)用紗布過濾涼冷放人潔凈容器內(nèi)備用。使用方法;先用生理鹽水清潔患眼，再以紗布塊蘸上藥液敷患眼，1天3-5次，每次10-15分鐘，3天為1療程，敷藥期間預防感冒，禁食辛辣厚味。

3 治療結果

3.1療效標準：參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標準》^[2]。擬訂，治愈：局部皮膚病灶消退，潰爛愈合，癥狀消失。有效：局部皮膚紅腫減輕，水皰潰爛逐漸收斂，癥狀減輕。無效：癥狀及體征無改變或加重。

3.2治療結果： ?32例（32眼）治愈22例，占68.75%，有效6例，占18.75%，無效4例，占12.50%，總有效率87.50%。用藥最短2個療程，最長5個療程，使用本法無過敏反應及毒副作用，經(jīng)治愈的病例，隨訪1月，未復發(fā)，且瘢痕不明顯。

4 典型病例

陳XX，男52歲，農(nóng)民，以“右眼紅腫、疼痛3天”就診，眼科檢查：左眼視力0.8，右眼視力0.6，左眼無明顯病變，右眼上瞼及額部皮膚紅腫，可見大量簇狀水皰，未破潰，未超過中線，睜眼困難，右眼結膜無充血，角膜清，眼后段無明顯病變，舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。證屬脾經(jīng)風熱。治以除風清脾，消癰散結，予自擬清熱解毒液外敷治療，2個療程即愈，1月后隨訪未復發(fā)。

5 體會

眼瞼帶狀皰疹屬祖國醫(yī)學“風赤瘡痍”范疇，多由脾經(jīng)郁熱，外感風熱，客于肌腠，熏蒸胞瞼而成。證屬脾經(jīng)風熱，治宜除風清脾，消癰散結。予自擬清熱解毒液外敷治療，方中白花蛇舌草清熱解毒、消癰散結、除濕止痛，板藍根清熱涼血，赤芍行瘀、止痛、涼血、消腫，茵陳除濕止癢，防風疏風清熱，冰片清熱止痛、消腫祛腐生肌，甘草調和諸藥。全方共奏除風清脾，消癰散結之功。據(jù)現(xiàn)代藥理研究，本方具有提高細胞免疫，抑制病毒繁殖，抗菌，改善微循環(huán)，促進水腫、滲出吸收。在臨床運用時，不能拘泥此法，對有嚴重并發(fā)癥者，可全身應用抗菌素、抗病毒、糖皮質激素等，后期對瘢痕遺留明顯者，可使用疤痕靈等。本文治療眼瞼帶狀皰疹32例，總有效率87.50%，療效確切，無疑是一種具有應用推廣價值的有效外治法。

參考文獻

[1]曾慶華，中醫(yī)眼科學【M】，北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003：115-116

[2]國家中醫(yī)藥管理局，中醫(yī)病癥診斷療效標準【M】，南京，南京大學出版社，1994，96-97

作者簡介：

梁國慶（1965-）男，漢族，四川綿陽，大學專科，副主任中醫(yī)師，研究方向：眼科的中西醫(yī)結合治療。