分析舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的應(yīng)用效果

馬斌

摘要：目的：分析老年慢性心衰患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的效果。方法：在我院進(jìn)行老年慢性心力衰竭治療的患者中隨機(jī)抽取104例，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為參考組（n=52）和研究組（n=52），所有患者均接受病情監(jiān)控、用藥指導(dǎo)以及簡(jiǎn)單健康教育等常規(guī)護(hù)理，同時(shí)給予研究組患者舒適護(hù)理。結(jié)果：研究組患者氣喘緩解時(shí)間、水腫消失時(shí)間以及心率恢復(fù)正常時(shí)間均較參考組患者短，2組患者各觀察項(xiàng)目所需時(shí)間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)生活以及軀體功能評(píng)分均較參考組患者高，2組患者各項(xiàng)目生活質(zhì)量評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性心衰患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)可加快其病情緩解并可提升其生活品質(zhì)。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；老年慢性心衰；護(hù)理效果

作為臨床多發(fā)性老年疾病，老年慢性心力衰竭容易引發(fā)心腦血管疾病，臨床表現(xiàn)主要包括水腫、乏力以及呼吸困難等，嚴(yán)重?fù)p害患者生理以及心理健康。老年人群身體素質(zhì)明顯下降，血液黏稠度明顯升高，血液流速下降，而且合并多種其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高，因此，會(huì)加大臨床治療難度，為患者提供有效的病情干預(yù)措施對(duì)于控制其病情進(jìn)展有重要意義[1]。此次研究旨在分析2017年3月至2018年10月我院收治的老年慢性心衰患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的效果，探討如下：

1資料與方法

1.1基本資料 在我院進(jìn)行老年慢性心力衰竭治療的患者中隨機(jī)抽取104例，排除其他重要臟器功能異常患者、重度血液系統(tǒng)疾病患者、嚴(yán)重精神異常或者意識(shí)障礙患者、嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)功能異常患者[2]。入選患者均通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為參考組（n=52）和研究組（n=52），其中，參考組男性29例，女性23例，年齡60-89周歲，平均（75.4±6.3）歲，NYHA分級(jí)如下：19例Ⅱ級(jí)患者、22例Ⅲ級(jí)患者、11例Ⅳ級(jí)患者，參考組男性30例，女性22例，年齡60-87周歲，平均（74.9±6.1）歲，NYHA分級(jí)如下：18例Ⅱ級(jí)患者、24例Ⅲ級(jí)患者、10例Ⅳ級(jí)患者。入選患者對(duì)本研究均有知情權(quán)且經(jīng)分組后其臨床基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 所有患者均接受病情監(jiān)控、用藥指導(dǎo)以及簡(jiǎn)單健康教育等常規(guī)護(hù)理，同時(shí)給予研究組患者舒適護(hù)理，如下：

1.2.1體位護(hù)理 患者容易出現(xiàn)水腫等臨床體征，護(hù)理人員必須為患者提供體位舒適護(hù)理，調(diào)整其姿勢(shì)為半臥位并根據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)抬高床頭，可增加其舒適感。定時(shí)幫助患者翻身，防止其出現(xiàn)壓力性損傷[3]。

1.2.2心理護(hù)理 對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估并為其提供針對(duì)性心理疏導(dǎo)，積極與患者進(jìn)行交流和溝通，給予患者支持和關(guān)愛(ài)。患者家屬在其治療和康復(fù)進(jìn)程中發(fā)揮著非常重要的作用，護(hù)理人員必須對(duì)鼓勵(lì)患者家屬對(duì)患者加強(qiáng)關(guān)愛(ài)，為患者提供經(jīng)濟(jì)支持及精神動(dòng)力，免除其后顧之憂，堅(jiān)定其康復(fù)信念。

1.2.3環(huán)境護(hù)理 控制好病房?jī)?nèi)溫濕度，做好消毒、殺菌等工作，有助于取得理想的感染預(yù)防效果。各項(xiàng)醫(yī)療行為盡量集中進(jìn)行，避免影響患者睡眠以及休息質(zhì)量。保持良好的室內(nèi)光照以及通風(fēng)條件，提高患者的心理和生理舒適度[4]。

1.2.4健康宣教 對(duì)患者與其家屬加強(qiáng)健康教育，使其了解慢性心力衰竭的引發(fā)機(jī)制、發(fā)病原因、各類禁忌、注意事項(xiàng)以及藥物治療方案和預(yù)期治療效果，豐富其對(duì)病情相關(guān)知識(shí)的了解，使其疾病認(rèn)知程度得到豐富，能夠更加積極地配合各項(xiàng)護(hù)理操作，從而加快病情緩解。

1.2.5生理護(hù)理 遵循清淡飲食的習(xí)慣，每日適量食用富含纖維的食物，防止出現(xiàn)便秘。為患者提供排痰指導(dǎo)，使其掌握排痰技巧，根據(jù)患者實(shí)際情況為其提供霧化吸入治療，有助于促進(jìn)順利排痰。根據(jù)患者呼吸狀況以及病情嚴(yán)重程度為其提供氧療，鼓勵(lì)患者每日保證充足飲水，避免發(fā)生口鼻干燥等不良反應(yīng)[5]。

1.3觀察項(xiàng)目 對(duì)比2組患者臨床體征恢復(fù)時(shí)間，應(yīng)用SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)估患者生活質(zhì)量，主要包括社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)生活以及軀體功能。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用 所用數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS19.0，（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異通過(guò)χ2、t檢驗(yàn)進(jìn)行比較， 表示計(jì)量資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P<0.05。

2結(jié)果

2.1對(duì)比2組患者臨床體征恢復(fù)時(shí)間 研究組患者氣喘緩解時(shí)間、水腫消失時(shí)間以及心率恢復(fù)正常時(shí)間均較參考組患者短，2組患者各觀察項(xiàng)目所需時(shí)間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對(duì)比2組患者生活質(zhì)量評(píng)分 研究組患者社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)生活以及軀體功能評(píng)分均較參考組患者高，2組患者各項(xiàng)目生活質(zhì)量評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

作為心血管內(nèi)科多發(fā)性心功能不全綜合性疾病，老年慢性心力衰竭主要包括全心衰竭、右心衰竭以及左心衰竭等，引發(fā)原因?yàn)樾呐K排血量無(wú)法滿足機(jī)體代謝需求并出現(xiàn)體循環(huán)靜脈淤血以及組織灌注不足等表現(xiàn)，病情表現(xiàn)為進(jìn)行性加重，患者出現(xiàn)猝死等風(fēng)險(xiǎn)較高，對(duì)其生命安全會(huì)構(gòu)成極大的威脅。

常規(guī)護(hù)理干預(yù)可通過(guò)生命體征觀察、用藥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理干預(yù)控制其病情進(jìn)展，但是由于患者承受著強(qiáng)烈的身心痛苦，而且病程較長(zhǎng)，因此單純應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)無(wú)法取得理想的療效。舒適護(hù)理能夠使患者身心處于放松狀態(tài)，可顯著減輕其不適感并進(jìn)而可提高其治療配合度及積極性，有助于使其身心負(fù)荷過(guò)重狀態(tài)得到克服，既能夠提高患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)還能夠拉近醫(yī)患關(guān)系，形成良性循環(huán)并加快其病情好轉(zhuǎn)。

此次研究中，研究組患者氣喘緩解時(shí)間、水腫消失時(shí)間以及心率恢復(fù)正常時(shí)間均較參考組患者短，研究組患者社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)生活以及軀體功能評(píng)分均較參考組患者高，2組患者各項(xiàng)目差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。張紅霞研究[6]表明，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者社會(huì)功能評(píng)分為（70.54±1.10）分、心理功能為（69.22±0.03）分、物質(zhì)生活為（76.06±5.06）分、軀體功能為（70.05±5.16）分，應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分分別為（90.13±0.25）分、（91.11±3.06）分、（89.26±5.05）分、（90.04±2.37）分，與本研究結(jié)果具有一致性。綜上所述，老年慢性心衰患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)既能夠使其病情得到有效緩解，對(duì)于減輕其身心不適感并改善其生活質(zhì)量可產(chǎn)生重要作用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]杜春瑾.探討對(duì)老年慢性心衰者給予舒適護(hù)理干預(yù)的作用及相關(guān)護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2015，25（10）：44-45.

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[6]張紅霞.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心衰者的作用以及護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)療裝備，2016，29（4）：184-185.